2004-2010年上海市长宁区麻疹流行特征分析

目的了解2004-2010年上海市长宁区麻疹流行特征,为制定预防控制麻疹的策略提供依据。方法根据上海市长宁区麻疹疫情监测报告系统和麻疹病例个案调查表,对2004-2010年麻疹发病资料进行分析。结果 2004-2010年上海市长宁区共报告麻疹病例230例,年均发病率为4.38/10万,其中2005年发病率最高,为11.38/10万。全年均有发病,以4、5月份发病最多,占总病例数的45.65%;外来人口较多的新泾镇发病率最高。发病年龄最小4月龄,最大75岁,幼托及散居儿童和20岁及以上成年人为高发人群。结论建议加强对人口流动性大的街道(镇)免疫规划工作的管理,适时开展成人麻疹疫苗强化免疫,进一步加强麻疹监测控制工作,提高人群免疫水平。

学校水痘暴发中水痘疫苗保护率的比较

目的分析不同接种剂次、不同品种水痘疫苗接种后突破病例（breakthrough varicella,BV）发生率和疫苗保护率（vaccine effectiveness,VE）。方法 2011年10月至2012年1月上海市某小学发生水痘暴发,确认病例为水痘临床诊断病例,收集病例病史资料及全校学生疫苗接种史和既往水痘病史,计算水痘发病率和疫苗保护率（vaccine effectiveness,VE）。结果纳入分析的444名学生,发病29人,罹患率6.5%,水痘疫苗接种率90.8%。有疫苗接种史的学生水痘罹患率低于无接种史的学生,差异有统计学意义（χ^2=8.222,P〈0.05）;疫苗总VE为68.0%（95%可信限为55.2%～80.9%）。接种1剂水痘疫苗学生BV发生率为6.7%,疫苗VE为60.8%（95%可信限为45.1%～76.6%）;接种2剂水痘疫苗BV发生率为0,疫苗VE达100%。接种2剂水痘疫苗的BV发生率明显低于接种1剂,差异有统计学意义（χ^2=5.321,P〈0.05）。接种不同类型（国产、进口、不详）水痘疫苗之间BV发生率的差异无统计学意义（χ^2=1.701,P〉0.05）。结论高接种率的1剂水痘疫苗的接种仍然不能有效阻断学校水痘的传播,接种2剂水痘疫苗能有效降低BV的发生,建议儿童入小学前加强接种1剂水痘疫苗。

两种注射用第一类疫苗同时接种的安全性

目的分析两种注射用第一类疫苗同时接种后预防接种不良事件(AEFI)的发生率,以评价其安全性。方法通过上海市长宁区9个社区预防接种门诊现场2006年3月～2007年12月登记流水册,统计乙型肝炎疫苗(HepB)第3针、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MCV-A)第1针、麻疹疫苗(MV)第1针和乙脑疫苗(JEV)第1针单独及同时接种的人数,计算AEFI的发生率。结果单独接种HepB第3针和MCV-A第1针的AEFI的发生率分别为5.86‰和3.74‰,同时接种时为1.18‰;单独接种MV和JEV第1针的AEFI发生率分别为3.59‰和9.24‰,同时接种时为1.93‰。同种疫苗不同厂家之间,或相同厂家不同包装剂量之间,AEFI发生率差异较大。AEFI发生率在6～12月龄儿童中较高。结论两种注射用第一类疫苗同时接种不会增加AEFI的发生率,为减少接种次数,可推荐同时接种。