2011—2019年上海市长宁区高温中暑病例特征分析

目的分析2011-2019年上海市长宁区高温中暑病例流行病学特征,为高温中暑防控措施的制定提供科学依据。方法收集整理2011-2019年“中国疾病预防控制信息系统”中报告的上海市长宁区高温中暑病例,进行统计描述和分析。由于中暑病例数小于40例,单因素分析采用Fisher确切概率法,相关性分析采用Spearman相关分析。结果共收集37例高温中暑病例,年龄中位数56岁;其中,男性28例(75.68%),年龄中位数48岁,男性中暑患者发生中暑的地点以室外工作场所为主,有21例(75.00%);女性9例(24.32%),年龄中位数78岁,女性中暑患者发生中暑的地点以家中为主,有6例(66.67%)。轻症中暑16例(43.25%),年龄中位数57岁;重症中暑21例(56.75%),年龄中位数52岁。中暑病例时间分布主要在7月、8月,分别占83.78%、16.22%.中暑病例数与高温热浪天数存在相关性(r=0.004,P<0.01).结论上海市长宁区高温中暑男性病例明显多于女性病例;室外劳动者及退休老人为中暑的高危人群;7、8月为中暑的高发时间。因此,有必要加强对中暑知识的宣传教育力度。

上海市某化工区液氨储罐泄漏危害风险分析

目的用定量评估方法探索上海市某化工区液氨储罐泄漏的健康危害。方法选择上海市某化工区某公司液氨储罐为研究对象,应用高斯烟羽模型,使用MATLAB分析软件,模拟3种泄漏液氨泄漏速率在不同气象条件下扩散的浓度分布及危害范围。结果在假定泄孔为80 mm×5 mm裂逢、42 mm和85 mm孔径的圆孔。泄漏速率分别为8.1、28.5和113.8 kg/s。在风速为2.9 m/s,113.8 kg/s泄漏速率,夜间各类健康危害距离最大,下风向危及生命浓度距离为997 m,横风向为116 m;导致重伤浓度下风向距离和横向距离分别为1 829、190 m;致轻伤浓度下风向和横向距离分别为2 423、238 m;同等泄漏速率和大气稳定度,风速越大,下风和横风向各类危害距离越小;夜间的危害距离大于白天。结论在假定的泄漏条件下,周边居民基本安全,但周边企业员工存在健康危害风险。

上海城区交通与燃气炉相关室内空气污染对儿童青少年呼吸系统疾病和症状的影响研究

目的探讨交通与燃气炉使用相关的室内空气污染物暴露对儿童与青少年呼吸道疾病和症状的影响。方法基于2007年对上海城区4～17岁儿童青少年6551名的横断面调查,按居住城区分层随机选取197名儿童,对其居室空气CO、NO2、PM10和苯进行监测,并建立居室空气污染物与最近街道距离、街道交通状况以及使用燃气的多元线性回归模型,使用该模型估计6353名儿童青少年居室空气污染物暴露水平,采用多因素Logistic分析室内污染物水平与呼吸道症状和疾病的联系。结果调整了潜在混杂因素后,室内NO2水平每增高20μg/m3与干咳(OR:1.12,95%CI:1.03～1.20)、晨起咳嗽(OR:1.08,95%CI:1.01～1.17)、喘息(OR:1.09,95%CI:1.0～1.19)、支气管炎(OR:1.21,95%CI:1.01～1.46)存在有统计学意义的联系,室内PM10水平每增高30μg/m3与干咳(OR:1.28,95%CI:1.02～1.59)、喘息(OR:1.34,95%CI:1.04～1.71)、哮喘现患(OR:1.87,95%CI:1.08～3.23)有统计学意义联系。居室靠近主要街道(<50m)以及最近街道交通繁忙也会增加干咳、晨起咳嗽、喘息的风险。结论交通和室内燃气炉使用相关室内空气污染物NO2、PM10增加儿童与青少年呼吸道症状和支气管炎患病风险。

上海城区居民运动锻炼与静坐行为对代谢综合征的影响

目的探讨上海城区居民闲暇时间运动锻炼与静坐行为对代谢综合征的影响。方法研究对象为上海某区2010年中国居民营养与健康状况调查样本人群，共抽取1238名居民，231名学生。采用全国统一调查问卷，问卷内容包括社会人口特征、个人健康状况、身体活动情况、主要慢性病家族史以及个人吸烟、饮酒情况等。同时测量身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖。成人代谢综合征采用美国国家胆固醇教育计划指南（NCEP—ATPⅢ）修订标准，儿童与青少年代谢综合征则采用国际糖尿病联合会（IDF）定义标准。应用多因素非条件logistic回归分析闲暇时间运动锻炼与静坐对代谢综合征患病的影响。结果居民代谢综合征的患病率为18．2％，男性、女性患病率分别为17．0％和19．2％。调整性别、年龄、父或母亲高血压史、父或母亲糖尿病史、吸烟、饮酒、受教育程度7个潜在混杂因素后，与闲暇时间从不进行中、高强度运动者比较，每周闲暇时间中、高强度运动锻炼≥150min可降低代谢综合征患病风险，OR值（95％CI）为0．41（95％CI：0．25-0．66）；与每天静坐〈1h者比较，每天静坐3～、94h者，患代谢综合征的OR值（95％C1）分别为1．88（95％CI：1．11-3．18）和2．17（95％CI：1．19，3．94）。结论静坐时间每周长可能增高居民患代谢综合征的风险，闲暇时间每周参加中、高强度的体育锻炼≥150min则可低降代谢综合征患病。

上海城区室内环境因素对4～17岁儿童青少年呼吸道症状的影响研究

目的探讨室内环境因素对儿童与青少年呼吸道症状的影响。方法采用横断面研究方法,于2007年对上海城区16所中小学和幼儿园的4～17岁6551名儿童青少年的呼吸道症状的发生情况、家庭及教室环境因素进行调查,同时调查社会经济状况和遗传等潜在混杂因素。分析室内环境危险因素对儿童与青少年呼吸道症状的影响。结果调整了潜在混杂因素后,父、母室内吸烟、居室附近50m之内车辆繁忙的街道是持续咳嗽、喘息和喘息样症状的危险因素;父室内吸烟是咳痰的危险因素;室内霉斑、2年内居室装修是持续咳嗽、喘息的危险因素;饲养皮毛动物、1年内购置新家俱、室内潮湿是咳嗽、咳痰的危险因素;常使用空气清洁化学品、每天使用燃气炉大于45min可能分别对咳痰和喘息有影响。结论父母室内吸烟是增加4～17岁儿童青少年呼吸道症状风险重要危险因素。饲养宠物、室内霉斑、新近装修和购置新家俱、室内长时间使用燃气炉可能增加呼吸道症状的风险。

职业人群工作紧张对工作耗竭影响的流行病学研究

目的探讨职业人群工作紧张对工作耗竭的影响。方法采用横断面研究方法,调查上海城区7种职业2 458名20～63岁职业人群。工作紧张评估采用工作要求与控制(JDC)、工作付出—回报(ERI)问卷,同时调查个体特征与行为因素,工作耗竭选用李超平教授在国内修订的MBI-GS,多因素非条件logistic回归方法分析社会心理因素对肌肉骨格症状患病的影响。结果教师、社区医护工作、公交车驾驶员情感耗竭、人格解离的评分明显高于其他职业人群,且工作耗竭的阳性率较高。工作耗竭与高工作紧张、低社会支持、高工作付出—回报不平衡、低工作回报存在联系。结论从事社会服务的职业人群工作耗竭阳性率较高,工作紧张可能是预测城市职业人群工作耗竭的危险因素。