上海市长宁区男男性行为人群梅毒感染情况及其危险因素分析

目的通过对上海市长宁区男男性行为（MSM）人群梅毒感染情况及其危险因素分析，为有效遏制梅毒等经性传播疾病疫情提供有针对性的干预措施。方法对经上海市长宁区疾病预防控制中心自愿咨询检测（VCT）门诊检测咨询的MSM进行面对面问卷调查，并分析其梅毒感染情况及危险因素。结果自2011年11月至2013年3月共调查符合要求的对象231例。经检测，231例调查对象中梅毒感染者56例，占24．24％，其中现症梅毒感染18例，占7。79％。经问卷调查分析得出尖锐湿疣感染者占7．36％（17／231）；18例现症梅毒感染者中，15例（83．33％）合并感染HIV，2例（11．11％）合并感染尖锐湿疣。经单因素分析发现，不同年龄、婚姻状态、文化程度和性伴情况，其梅毒感染情况不刚，芹异具有统计学意义（P均〈0．05）；经多因素非条件Logistic回归分析结果显示，性伴情况对梅毒感染有显著影响（OR=0．088，95％CI：0．029～0．272），有偶遇同性性伴的MSM梅毒感染率更高。结论到本区检测咨询的MSM梅毒感染率高，还存在一定比例的性病混合感染，有偶遇同性性伴的MSM梅毒感染率更高。应加大对有偶遇同性性伴的MSM人群的宣传力度，强调坚持每次使用安全套的重要性，树立高度的风险意识，让其克服侥幸心理，从而降低梅毒等经性传播疾病感染率。

上海市2013年人类免疫缺陷病毒-1型分子流行病学调查

截至2013年底，全国报告存活HIV／艾滋病患者436817例，MSM传播比例从2006年的2．5％上升到2013年的21．4％。近年来，上海HIV-1感染数逐年增高，截至2013年底累计报告HIV／艾滋病11168例，其中艾滋病患者3511例，死亡741例。2013年上海市报告HIV感染者1844例，较2012年同期增长10．0％。

112例艾滋病感染者中男男性行为人群高危行为及心理状况分析

目的了解艾滋病(AIDS)感染者中男男性行为(MSM)人群高危性行为相关因素和心理状况。方法对112例艾滋病感染者中男男性行为者进行面对面问卷调查,并采集每位调查对象静脉血检测梅毒特异性和非特异性抗体。结果 112例调查对象中,梅毒感染所占比例达35.7%(40/112),其中现症梅毒感染占13.4%(15/112);安全套使用方面,在知道自己感染艾滋病病毒(HIV)前,安全套"每次都用"所占总比例均低于30.0%;不用安全套原因中,"没有准备安全套"、"对方不愿意使用"和"使用安全套影响双方的亲密感和信任感"所占比例较高,分别为35.7%(40/112)、28.6%(32/112)和25.9%(29/112);最初知道自己感染HIV后表示"能接受,已经有心理准备"的比例最高,占62.5%(70/112),"绝望,感觉世界末日到了"的占34.8%(39/112),"愤怒,决定报复"的占3.6%(4/112);感受方面感觉有"压力"、"孤独情绪"和"社会歧视"的分别占75.9%(85/112)、58.9%(66/112)和40.2%(45/112);今后愿意找"感染者"为性伴的比例最高,占61.6%(69/112);愿意主动告知"值得信赖的人"和"固定同性性伴"自身已感染HIV的占较高比例,分别为67.9%(76/112)和29.5%(33/112);有66.1%(74/112)受访者表示愿意动员固定同性性伴检测抗-HIV,39.3%(44/112)受访者愿意动员偶遇同性性伴。结论本次回顾性调查发现感染者中梅毒感染率较高,而安全套每次使用率较低,且部分调查对象虽能够理性接受自己感染HIV的事实,但有愤怒、决定报复等负面情绪的感染者也占一定比例。故在今后的工作中,针对感染者和未感染者应分别在心理干预和行为干预方面下功夫,从而有效地遏制艾滋病等经性传播疾病的二代传播。