上海市长宁区中学生智能终端成瘾现况及其相关因素研究

目的了解长宁区中学生智能终端的成瘾现况及其相关因素,为指导中学生科学、合理地使用智能终端提供依据。方法 2017年5月采用分层整群抽样的方法在长宁区中学抽取949名学生,通过问卷调查的方式收集学生智能终端的成瘾现况,参考Young网络成瘾评价方法进行成瘾是否的判定,分别通过K10量表和ULS-8量表收集学生的心理健康状况及孤独感,探讨学生智能终端成瘾的相关因素。结果中学生智能终端成瘾检出率为14.33%(136/949)。单因素分析显示年级段、学习成绩、使用安排方式、使用目的均与成瘾检出率有关(χ~2分别为43.046、8.711、21.652、13.970,P<0.05),成瘾组学生K10量表及USL-8量表总分均高于非成瘾组(Z值分别为-7.998、-7.297)。多因素分析显示年级高中(OR=1.822,95%CI:1.167～2.585)、使用目的为娱乐(OR=1.572,95%CI:1.060～2.330)、K10量表总分>14分(OR=2.788,95%CI:1.786～4.352)、USL-8量表总分>14分(OR=2.013,95%CI:1.320～3.071)是智能终端成瘾的危险因素(P<0.05)。结论长宁区中学生智能终端成瘾检出率较高,其与年级段及使用目的有关,智能终端成瘾还与心理健康及孤独程度有关,应引起关注。

上海市长宁区乳腺癌患者社区综合干预效果分析

目的探讨乳腺癌患者社区综合干预方法,并对干预效果进行评价。方法整群抽取辖区内4个街道2001年1月—2005年12月确诊的女性乳腺癌患者,按居住街道随机分为干预组132例,对照组122例。干预组自2007年4月—2008年3月进行为期一年的社区干预,对照组常规随访。在干预前后分别对干预组和对照组研究对象进行2次问卷调查,采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)进行患者自评,生活质量问卷-乳腺癌模式(QLQ-BR23)作为附加模式,进行补充;自编问卷对患者进行知信行测量。采用χ2检验、t检验以及秩和检验进行统计分析。结果干预组患者干预后基本知识知晓率显著提高,对自己综合治疗乳腺疾患的态度以及对社区医生上门访视工作的认可和接受程度均有提高,在行为上积极配合后续治疗的人数以及能做到定期自查的人数也明显增加,干预前后差异有统计学意义(χ2值分别为5.994,4.010,5.705,6.565,8.109,均P<0.05);干预后,干预组患者躯体、角色、情绪、社会功能及总体健康状况的得分均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.069,2.224,2.391,2.347,2.392,均P<0.05);干预组患者疲乏、睡眠困难、经济困难得分均低于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-2.345,-2.212,-2.304,均P<0.05);干预组患者对体形、性满意度、对未来看法得分均高于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-2.855,-2.017,-2.330,均P<0.05),对系统治疗不良反应、上肢症状得分低于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-2.688,-2.741,均P<0.01)。结论有效的社区干预对提高乳腺癌患者生活质量起到良好的作用。

健康素养及运动干预控制糖尿病患者血糖水平的效果评估

目的评估健康素养及运动干预降低2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平的效果。方法以上海市闵行区和长宁区799名最近一次糖化血红蛋白（HbA1c）≥7．5％（或FPG≥10mmol／L）的T2DM患者为研究对象，采用整群随机分组方法分为健康素养干预组、运动干预组、综合干预组（健康素养＋运动干预）和对照组，每组各约200人。基线调查、身体测量及生化检测完成后，各干预组分别接受为期1年的干预。第3、6和12个月时，对所有患者进行问卷调查随访、身体测量和HbA1c检测。结果3、6和12个月时患者的总应答率分别为99．4％、98．4％和95．2％。干预满3个月时，综合干预组HbA1c达标率（HbA1c〈7．0％）最高，为25．3％，6和12个月时运动干预组达标率最高，分别为25．3％和34．6％。与基线时相比，各干预组HbA1c值在不同随访时段均有下降，以6个月时最明显，综合干预组平均下降0．48％（95％CI：-0．71％—-0．25％），健康素养干预组下降0．33％（95％a：-0．55％-0．11％），运动干预组下降0．70％（95％CI：-0．92％．0．48％），而对照组略升高0．03％（95％CI：-0．19％～0．25％），差异有统计学意义（P〈0．001）。以对照组为参比，调整可能的混杂因素后，3个月时综合干预组HbA1c效果最佳（β=-0．47，95％CI：-0．73—0．20）；随后运动干预的效果逐渐凸现，6和12个月时HbA1c降幅分别达-0．73（95％CI：-0．98—0．47）和-0．75（95％CI：-1．05—-0．45）。分层分析显示，在健康素养较低的患者中3种干预手段均有效，而在算术能力高者中运动干预更为有效。结论健康素养及运动干预均可有效降低上海市社区T2DM患者的HbA1c水平，这将有助于降低患者并发症的发生和早死风险。

糖尿病前期与肿瘤发病风险研究

目的探讨糖尿病前期与肿瘤发病风险的关联,为肿瘤预防提供依据。方法基于上海市长宁区心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,收集2016—2019年纳入队列观察的35~75岁社区常住居民基线资料,包括人口学信息、体格检查资料、既往疾病史和药物使用情况等。以肿瘤发病为结局变量,于2021年5月通过长宁区肿瘤登记系统收集肿瘤发病情况。分析糖尿病前期与肿瘤发病风险之间的关联。结果基线纳入9503人资料,年龄(57.12±10.89)岁。糖尿病前期2167人,占22.80%;正常血糖7336人,占77.20%。男性3713人,占39.07%;女性5790人,占60.93%。至观察期末,肿瘤发病114例;其中糖尿病前期居民肿瘤发病37例,正常血糖居民肿瘤发病77例,发生率分别为1.71%和1.05%。多因素logistic回归分析结果显示,在调整年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭年收入、吸烟、饮酒、BMI、高血压、使用降压药物、血脂异常、使用降脂药物和心血管疾病后,糖尿病前期居民的肿瘤发病风险较正常血糖居民高(OR=1.528,95%CI:1.025~2.277),且糖尿病前期与年龄、性别、吸烟、饮酒均无交互作用(均P>0.05)。结论糖尿病前期与肿瘤发病风险存在关联。

跌倒老人生存质量及影响因素分析

目的了解跌倒老人的生存质量及其影响因素,为提高跌倒老人的生存质量提供依据。方法于2015年8-9月采用分层随机抽样的方法选择居住在上海市长宁区的60岁以上老年人,对其中在过去1年里发生过跌倒伤害的311名老人进一步应用基于健康调查简表(SF-36)量表设计的调查问卷进行调查。应用SPSS 18.0软件包进行χ2检验,影响因素采用多因素logistic回归分析。结果跌倒老人的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会活力、社会职能、情感职能、精神健康8个维度的得分分别为(60.56±32.17)、(47.88±46.31)、(62.16±24.76)、(48.04±24.79)、(49.48±22.67)、(68.99±25.12)、(50.52±48.37)和(61.88±23.75)分。躯体健康、心理健康和总体生存质量合格率分别为46.9%、50.8%和46.9%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.07,95%CI:1.04~1.11)、需要住院治疗(OR=3.71,95%CI:1.29~10.64)、需要照顾(OR=3.92,95%CI:2.24~6.89)是影响跌倒老人生存质量的因素(P<0.01,P<0.05)。结论跌倒对老年人生存质量具有较大影响,应积极预防跌倒的发生及其产生的不良后果。