上海市程桥社区高血压患者空腹血糖受损患病率的调查及相关因素分析

目的探讨上海市程桥社区35岁以上原发性高血压患者空腹血糖受损患病率及影响因素。方法选取上海市程桥社区35岁以上居民所有已患原发性高血压患者2596例,其中男1390例,女1206例,年龄35～89岁,平均52.5±12.6岁,进行病史调查,测量血压、体重、身高、腰围、臀围、空腹血糖及血脂等指标,并进行统计学分析。结果在2596例高血压受试者中空腹血糖<5.6mmol/L为1561例,空腹血糖介于5.6～6.9mmol/L为817例,空腹血糖>6.9mmol/L为218例。高血压患者中血糖总异常率达39.9%,其中空腹血糖受损的患病率为31.5%。高血压患者中血糖正常组与空腹血糖受损组的性别构成比、收缩压、体质指数、腰臀比、血糖、总胆固醇及甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,性别(β=0.068,P<0.001)、糖尿病家族史(β=0.468,P<0.05)、总胆固醇(β=0.248,P<0.001)及低密度脂蛋白胆固醇(β=-0.06,P<0.001)与空腹血糖受损有相关性。结论上海市程桥社区35岁以上高血压患者空腹血糖受损患病率高于健康人群,且可能与性别、糖尿病家族史及血脂代谢异常有关。

老年性痴呆患者心理行为症状的护理

目的探讨老年性痴呆患者心理行为症状的护理.方法收集上海市长宁区红十字老年护理医院1998～2003年613例住院老年性痴呆患者资料,对出现的心理行为症状进行分类,并针对性地采取相应的心理护理措施.结果经过对症护理,全部病例病情稳定,无意外发生.结论及时地对有心理行为症状的老年性痴呆患者进行相应的护理干预,有利于缓解症状,减少和杜绝各种意外的发生.

老年痴呆患者住院治疗前后家属心理负担研究

目的了解老年痴呆患者住院治疗对家属心理健康状况与照料负担的影响,探讨住院模式与减轻家属负担的关系。方法采用自编"住院顾虑量表"、家庭会谈量表和90项症状清单(SCL-90)对87名老年痴呆家属进行问卷调查。结果老年痴呆患者住院三个月后家属躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑因子分有显著改善;家属的日常生活、娱乐活动、家庭关系、躯体健康,心理健康和主观负担均显著改善,而经济负担并无显著增加;影响家属选择住院模式的主要原因排序依次为:"社会及家人舆论压力">"担心经济负担加重">"感情不能接受">"看望和照顾不方便">"担心医院对老人照顾不周"。结论老年痴呆患者住院治疗能够有效提高家属的心理健康水平、减轻照料负担。

社区老年痴呆照护者体验的现象学分析

目的探讨老年痴呆照护者体验的本质及需求。方法采用深度访谈法,从生理、心理及社会需求等方面对11名照护者的体验用现象学分析法进行分析。结果通过整理、分析,萃取了6个主题:①缺乏私人时间及空间;②心理负担过重;③经济负担过重;④不断调整自己、面对现实;⑤照顾中实现自我价值;⑥渴望得到帮助,提高照护成效。结论社区老年痴呆照护者承受着诸多身心压力,呼吁政府提供可及的社区服务帮助。

介护干预对老年痴呆患者生活质量的影响

目的探讨介护干预对老年痴呆患者生活质量的影响。方法将60例老年痴呆患者随机分为研究组和对照组,各30例,研究组在常规护理基础上进行介护干预,对照组仅实施常规护理。采用MMSE、ADL、QOL量表分别评定2组干预前、后的认知能力、日常生活能力和生活质量,并进行比较。结果介护干预12个月后研究组患者的各项指标相比干预前均显著提高(p<0.01),干预后MMSE、ADL、QOL量表得分与对照组比较有统计学意义(p<0.05)。结论介护干预可显著改善老年痴呆患者的症状、日常生活自理能力和生活质量,具有重大的社会意义。

老年性痴呆患者的中医辨证施护

目的探讨老年性痴呆的辨证护理。方法老年呆病患者30例，按照中医临床分型分为肝肾阴虚型、血脉瘀阻型、脾肾二虚型等三型，各型配合本院自制的三种汤药，每袋125ml、每次一袋、每日2次；并按照中医的原则对各证进行辨证施护；疗程均为半年。观察其临床疗效及中医征候量表得分情况。结果30例中，显效7例，占23．33％；有效15例，占50％；无效8例，占26。66％，总有效率73．33％。结论按照中医临床分型进行相应的汤药治疗及辨证施护对老年性痴呆患者有一定的疗效。

上海市程桥社区高血压患者与血尿酸相关性的研究

目的调查上海市程家桥社区居民高血压患者高尿酸血症的流行病学特征,探讨高血压和高尿酸血症的相关性。方法选取上海市程桥社区35岁以上居民所有已患原发性高血压的患者2 596例,其中男1450例,女1146例,年龄35～89,平均(52.5±12.6)岁,进行病史调查、血压、身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖、血脂等指标的测量,并进行统计学分析。结果高血压患者高尿酸血症患病率为27.9%,随年龄的增高而增加,差异有统计学意义(χ2=2.878,P=0.036)。男性高于女性,未规律使用降压药及血脂、血糖增高均是高尿酸血症的影响因素(P<0.05)。高血压患者高尿酸血症并存糖尿病、冠心病、脑梗死的比例明显高于血尿酸正常者(P<0.05)。随着血压的升高,高尿酸血症发生率明显增加,两者呈正相关。结论高血压病和血尿酸症存在着互为因果、相互促进的作用。临床上在积极降血压治疗的同时应注意血尿酸水平,并对其早期干预,有可能防止或延缓高血压的进程及心脑血管疾病的发生。

通心络胶囊治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察

目的探讨通心络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法选取血管性痴呆患者80例,随机分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组服通心络胶囊,每次3粒,每日3次;对照组服哈伯因片,每次0.1mg,每日2次。疗程均为半年。观察其临床疗效及MMSE、HDS、FAQ量表得分情况。结果通心络胶囊治疗组总有效率67.50%,哈伯因对照组总有效率为52.5%,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。2组治疗前、后MMSE、HDS、FAD量表得分情况比较,均有明显改善(P<0.01);2组治疗后比较差异有显著意义。药物副作用治疗组明显低于对照组。结论通心络胶囊治疗VD疗效肯定,副作用少。

氯沙坦联合通心络对2型糖尿病患者肾功能的影响

目的探讨通心络联合氯沙坦对糖尿病患者肾功能的影响。方法100例2型糖尿病患者随机分成两组,每组50例。氯沙坦组(A组):氯沙坦50mg,每日晨1次口服;氯沙坦联用通心络组(B组):氯沙坦50mg,每日晨1次口服;通心络胶囊3粒,每日3次口服。疗程均为24周。治疗前、后观察血压、血糖及肾功能指标变化。结果(1)A组和B组均有明显的降压作用(P<0.01),B组降压作用较A组显著(P<0.01);(2)尿蛋白排泄量:Alb(mg/24h)分别由106±10、107±10降至88±9、70±9(P<0.01);24h尿蛋白(g/L)分别由0.250±0.063、0.250±0.083降至0.213±0.043、0.170±0.025(P<0.01);2组血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)较治疗前均有显著性降低(P<0.01),B组较A组更具显著意义(P<0.01)。(3)BUN、Cr治疗前、后比较无显著差异(P>0.05);(4)2组治疗后血糖水平均降低(P<0.01)。结论氯沙坦联合通心络具有明显降血压、稳定血糖的作用;明显降低尿蛋白的排泄,保护肾功能。

活血祛瘀益智方治疗血管性痴呆的临床观察

目的探讨活血祛瘀益智方用于血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法 VaD患者200例分为治疗组和对照组各100例。治疗组服中药活血祛瘀益智方煎剂治疗;对照组口服石杉碱甲片治疗,疗程均为6个月。观察比较2组临床疗效、药物不良反应及简易精神状态检查表(MMSE)、日本长谷川智力量表(HDS)、社会功能活动调查表(FAQ)评分。结果治疗组临床疗效、各量表(MMSE、HDS、FAD)评分、不良反应发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论活血祛瘀益智方治疗VaD疗效显著,不良反应少,值得推广应用。

病毒性心肌炎家庭护理有“六诀”

病毒性心肌炎是指各种病毒引起弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症，病人轻者可无症状，较重的会出现心悸、气促、心前区不适等，心电图可有心肌损害或心律失常的表现，及时有效的治疗可使疾病痊愈，未及时治疗者可留有后遗症。

自制红花酒精防褥疮

一旦罹患褥疮，不但病人痛苦，也给治疗和护理增加了不少的负担，病人的生活质量将大打折扣。因此，如果家庭中有长期卧床的病人，要积极采取措施，及早预防褥疮的发生。