推行家庭医生签约对社区卫生服务利用的影响

目的：了解上海市长宁区家庭医生制的实施效果，为完善家庭医生服务内容提供依据和支撑。方法：使用自行设计的“家庭医生服务利用及效果评价”调查表，采用入户调查的方式收集资料，所有的调查员均由复旦大学统一培训。结果：共调查社区常住居民736人，其中签约居民412人（56.0%），60岁以上居民占60.1%，38.9%的调查对象有明确诊断的慢性病。既往半年有就诊记录的调查对象中，签约居民对社区卫生服务中心的利用率（77.9%）是非签约居民（31.5%）的2.47倍（P〈0.01）。家庭居住区域、是否签约家庭医生、家庭人均年收入影响社区居民的就诊行为。签约居民、低学历居民、41～80岁社区居民生病后到社区卫生服务中心的首诊意愿高于非签约居民（OR=1.80，95%CI：1.11～2.92）、高学历居民（其中初中及以下组OR=4.45，95%CI：1.86～10.61；大专组OR=2.29，95%CI：1.06～4.97）、40岁及以下居民（其中41～60岁组OR=2.78，95%CI：1.10～7.00；61～80岁组OR=3.46，95%CI：1.00～11.90；80岁以上组OR=4.55，95%CI：0.97～21.43）。签约居民对家庭医生满意度非常高，总体评分为93.44。结论：上海市长宁区试行的家庭医生制成效明显，为探索“优化社区卫生资源配置、建立分级诊疗制度”提供了科学依据。

综合医院在家庭医生制中的服务功能探讨

目的探索综合医院为促进家庭医生提高自身能力、构建分级诊疗秩序提供依据。方法从综合医院服务家庭医生制的功能定位入手,以服务理念作为引导,建立服务家庭医生的特色内容。结果家庭医生对医院服务满意率为95%以上,比仅仅社区协同工作时上升2.3%。两个社区家庭签约同比上升12%,签约家庭对我院转诊流程、医疗支援满意度分别为90%、92%。结论以家庭医生制为中心,以综合医院为帮手,树立服务社区的服务理念,充分发挥技术、人才优势,为上海市进一步推行家庭医生制度、构建有序就医环境提供实施建议。

对比手术治疗口腔内科疾病和常规治疗的疗效

探讨口腔内科疾病手术治疗和常规治疗的疗效。方法:将我院口腔科2020年内收治的相关疾病患者作为此次临床研究的观察对象,根据本次研究课题纳排标准的要求筛选出56名符合此次研究要求的患者,并将其随机分为药物组和手术组,对前者开展常规治疗,对后者进行手术治疗。结果:与药物组患者相比,手术组患者整体的治疗效果均较为明显,经治疗后患者口腔的不适感明显得到减轻,整体治疗有效率高于普通组患者(P<0.05)。结论:本研究发现口腔内科疾病患者往往存在一定的个体差异,例如龋齿患者存在一定的个体性差异,仅依靠保守治疗往往无法对所有患者起到预计的疗效。通过手术治疗为患者提供个体化的治疗方案往往能够达到较好的效果。