乙型肝炎病毒耐药变异的研究近况

变异是生物适应环境谋求生存的重要方式。乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝DNA病毒的原型。在慢性感染过程中，为适应生存环境，HBV发生基因变异是较为常见的现象。

细胞因子在肝纤维化过程中的作用

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经病理过程,是由于细胞外基质(ECM)合成增多或和降解减少在肝内异常沉积的结果。

肝脾大4个月、发热1O天

患者女，16岁。患者4个月前无明显诱因下出现腹部膨隆，伴乏力，无明显纳差、恶心及呕吐，无畏寒、发热及巩膜黄染、尿黄。外院查血ALT283U／L，碱性磷酸酶（ALP）630U／L；B超示肝脾大；未经特殊治疗。2个月前至上海市某三级甲等医院行肝穿刺活检示中度慢性肝炎（G3S3），给予保肝治疗，住院期间出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，胸部X线片提示右下肺炎，抗感染治疗后痊愈出院。出院1周后入江西某医院拟诊为自身免疫性肝炎，予泼尼松（20mg／d）治疗，逐渐减量，疗程近2个月，停药。入上海市长征医院前10d，无诱因出现发热，体温最高达40℃，偶有畏寒、寒战，无其他伴随症状，未予特殊治疗，经消炎痛栓剂治疗后体温可降至正常。