临床护理路径在慢性肾衰竭30例患者健康教育中的应用探讨

目的:探讨临床护理路径在慢性肾衰竭患者健康教育中的应用效果。方法:选取慢性肾衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用临床护理路径对患者进行健康教育,对照组采用传统健康教育方法进行健康教育。观察两组患者治疗满意度、住院时间、住院费用。结果:观察组治疗满意度评分优于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05。观察组住院时间较对照组时间短,住院费用较对照组少,两组住院时间和住院费用对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径能够显著提高慢性肾衰竭患者健康教育的效果,缩短住院时间,值得推广应用。

品管圈活动对提高肾穿刺成功率的效果分析

目的:探讨品管圈活动对提高肾穿刺成功率的临床效果。方法:随机选取肾内科8名护理人员于2012年2月至2013年2月组建品管圈,设定目标共23项。前后对比肾脏穿刺成功率和品管圈目标完成率。结果:品管圈目标完成21项,占91.3%;肾脏穿刺成功率由84.2%上升至96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈可提高护士护理水平和质量,从而提高肾脏穿刺成功率。

加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征的疗效观察

目的:探讨加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征(RLS)的疗效。方法:选取50例维持性血液透析伴RLS病人为研究对象,随机分为2组。所有病人予常规血液透析及对症治疗;观察组病人每晚睡前口服加巴喷丁300 mg,疗程8周;并每2周给予1次血液灌流治疗。使用RLS评分量表(IRLS)评分评价病人RLS有无改善,匹兹堡睡眠质量指数评分评估治疗后病人睡眠障碍有无改善,视觉模拟(VAS)评分评价疼痛病人改善情况。并检测病人治疗前后病人血清铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷等指标。结果:治疗8周后,观察组病人的RLS严重程度、PSQI和VAS评分均明显下降(P<0.01);对照组的RLS严重程度和PSQI评分也有所下降(P<0.01),但VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3指标的下降幅度均大于对照组(P<0.01)。治疗后2组病人铁蛋白均有所上升(P<0.01和P<0.05),PTH、Ca、P指标治疗前后无明显变化(P>0.05)。观察组病人无严重不良反应。结论:加巴喷丁联合血液灌流治疗能明显缓解病人不宁腿症状,并改善病人的睡眠质量,且没有明显不良反应。

全身化疗与白细胞介素-2浆膜腔注射治疗癌性积液20例疗效观察

大量的浆膜腔积液是各种晚期肿瘤病人常见的并发症，病人痛苦大，以往治疗方法效果差，且由此引起的呼吸、循环衰竭亦是加速病人死亡的原因之一。我们采用全身化疗和浆膜腔内注射IL-2治疗观察20例病人，收到良好效果，现对其疗效分析如下。

老年尿毒症患者血液透析治疗的护理

目的通过对中老年尿毒症患者周到细致的护理,延长中老年透析患者的生命。方法早期充分透析、合理饮食、严格控制透析间期水钠摄入、单次透析避免过多过快超滤。结果对老年尿毒症患者应提前开展身心护理和疾病宣教,提高他们对疾病和疾病预后及治疗方法必要性、重要性的正确认识和积极配合,提前做好血管通路准备,争取早期、充分、有效透析,防止并发症发生。结论早期治疗和护理对老年尿毒症患者病情的发展有重要关系。

菜单式药物宣教本在临床药物宣教的应用

目的探讨菜单式药物宣教本在临床药物宣教中的应用效果。方法将我病区患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规口头药物宣教方法,观察组采用常规口头加菜单式药物宣教本的宣教方法,比较3个月内两组住院患者安全用药知识知晓率和用药宣教满意度。结果观察组住院患者安全用药知识掌握率为95.4%高于对照组的78%,观察组住院患者对药物宣教满意度为98.1%高于对照组的89.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论菜单式药物宣教本在临床应用能有效提高住院患者安全用药知识掌握率,提升住院患者对用药宣教满意度。

钛轮钉作动静脉内瘘用于血液透析96例

我们自1992年8月以来,选用钛制吻合轮钉(钛轮钉)作动静脉内瘘(AVF)用于慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者维持性血液透析,手术方法简便,并发症少,效果良好。 1 资料与方法 本组患者96例,男70例,女26例,年龄25～70岁,平均年龄47岁。其中慢性肾小球肾炎50例,慢性肾盂肾炎14例,糖尿病肾病9例,高血压肾病9例,多囊肾8例,系统性红斑狼疮4例,痛风性肾病2例。

液体复苏对于严重脓毒症患者生存率的预后分析

目的:严重脓毒症中液体复苏的生理病理学理论支持及动物实验证据不足,有必要进行相关临床试验来确定液体复苏对于严重脓毒症患者预后的影响。方法:将26名严重脓毒症和脓毒症休克患者分为液体复苏组和非液体复苏组。比较两组的28天生存率,ICU住院天数的差别,对两组在院生存天数进行生存函数分析。结果:液体复苏组的28天生存率为41.7%,未液体复苏组的28天生存率为50.0%,之间没有统计学差异(P=0.713)。液体复苏组的平均住院天数为24.7±6.0天,未液体复苏组的平均住院天数为17.7±3.4天,两组之间没有统计学差异(P=0.308)。液体复苏组的中位在院生存天数为38.0[28.0,48.0],液体复苏组的中位在院生存天数为25.0[22.8,27.2]。两组之间有显著统计学差异,(Log Rank P=0.044,Breslow P=0.025)。结论:在严重脓毒症及脓毒症休克患者中,采取液体复苏能够延长患者的中位在院生存天数,可见液体复苏在严重脓毒症的治疗中有重要意义。尚未发现液体复苏能提高严重脓毒症患者28天生存率的相关证据。采取液体复苏究竟能否改善严重脓毒症患者预后,还需要大样本随机临床对照试验来证明。