上海市徐汇区社区卫生服务中心医务人员控烟干预研究

目的探讨如何开展针对医务人员的控烟干预。方法随机选取两所社区卫生服务中心的医务人员为研究对象。对干预组进行为期一年的控烟干预。采用自填问卷的方法,在干预前、后分别进行调查,评价干预效果。结果干预后医务人员劝导病人戒烟的意识、烟草相关知识均有所提高,干预组比对照组劝导病人戒烟率高出22.4%。但医务人员本身吸烟率没有明显变化。结论针对医务人员的控烟干预是可行的,但效果需加以巩固。

上海市某社区门诊抗菌药物应用分析

目的分析上海长桥社区卫生服务中心抗菌药物的使用情况。方法对上海长桥社区卫生服务中心2016年1月-2017年12月门诊取样日处方17 789张进行统计分析,了解抗菌药物的使用情况。结果各年度的抗菌药物销售金额总体呈下降趋势,2017年抗菌药物处方量与销售金额均低于2016年;2016-2017年药品销售金额排名前10位的抗菌药物主要为头孢菌素、喹诺酮类及大环内酯类。2016-2017年整体处方数降低,抗生素总金额也在下降,但均次却有小幅攀升。结论抗菌药物在社区卫生服务中心应用广泛,存在用药种类单一,给药途径单一的情况,必须采取措施加强抗菌药物管理,提高用药水平,合理使用抗菌药物。

社区护士预防压疮的知识态度及培训需求的调查

[目的]了解社区护士压疮预防知识、态度及培训需求。[方法]采用问卷调查法对徐汇区三个社区卫生服务中心护士进行调查。[结果]社区护士压疮预防的态度积极,但压疮预防知识得分较低,站点护士尤其低下;社区护士最希望的培训内容是对病人及家属的健康教育,其次是压疮危险评估表的使用,最希望的培训方式是现场指导、个案分析。[结论]管理者需加强对社区护士压疮预防知识的培训,尤其应该关注站点护士的培训,并采取护士乐于接受的培训方式,增强培训效果。

社区老年人平衡功能的影响因素及其改善对策

目的 了解影响社区老年人平衡功能的主要危险因素,提出相应对策。方法 采用现场问卷法,对长桥街道143名社区老年人进行平衡功能测试及其危险因素调查。结果 经Logistic回归发现:长期酗酒、缺乏体育锻炼、患高血压病是影响老年人平衡功能的主要危险因素。结论 加强体育锻炼,开展有规律的体育运动,限酒,积极控制高血压是改善老年人平衡功能的重要措施。

山莨菪碱治疗心脏X综合征疗效的初步分析

目的观察山莨菪碱治疗心脏X综合征的临床疗效并探讨其作用机制。方法选择63例心脏X综合征患者，随机分为山莨菪碱组（35例）和硝酸异山梨酯组（28例），连续治疗2周，对比两组患者治疗前后心绞痛症状缓解情况以及平板运动试验结果。在治疗前、治疗1周及治疗结束后同一时间进行1h的心电监护，观察患者心率变化。结果治疗2周后山莨菪碱组心绞痛症状缓解总有效率和平板运动试验总有效率分别为94．29％（33／35）和91．43％（32／35），硝酸异山梨酯组分别为60．71％（17／28）和64．29％（18／28），两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗前、治疗1周及治疗结束后心率变化比较差异均无统计学意义。两组患者平均随访1．7年，近中期心绞痛症状缓解总有效率比较差异有统计学意义（88．57％比50．00％，P〈0．01）。结论山莨菪碱治疗心脏X综合征具有较好的疗效，有望成为治疗该病的有效措施之一。

澳大利亚的“健康守门人”

19世纪70年代后逐渐发展形成的澳大利亚医疗体系，即以基层医疗卫生服务为基础，全科医生为守门人，以及国家提供医疗保障结合医疗保险，被认为是经济有效、医疗资源利用率高的模式。

老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展

通过对老年高血压患者用药依从性现状和原因的把控,明确最佳护理干预措施,以此探寻后续医疗工作的进展。

家庭医生医护团队模式对社区高血压控制效果分析

目的评价家庭医生制度下医护团队模式干预后对社区高血压疾病管理的效果。方法上海长桥街道社区卫生服务中心自2011年10月起对辖区内高血压患者实施医护团队模式进行管理,本次研究选取304例按医护团队模式进行管理的高血压患者,采用管理1年后测定的血压和2年后测定的血压,与干预前患者血压水平作为基线进行比较,分析其血压控制情况,以评价医护团队模式对血压控制的效果。结果本次调查结果提示,干预1年后,患者收缩压得到明显控制(P<0.01),从原来的126.68 mm Hg下降至122.81 mm Hg;干预2年后,患者的平均收缩压为125.13 mm Hg(P>0.05)。与之相比,舒张压的下降不显著。结论本次研究结论提示医护团队模式对社区卫生服务中心管理辖区内高血压患者,并有效控制其血压水平有一定成效。与此同时,医护团队模式利用家庭医生、防保医生与社区护士的团队协作的互补优势,充分发挥了家庭医生"健康守门人"的作用,可以尝试推广到其它慢性病管理中。

社区慢性病关爱家园管控高血压效果的前瞻性研究

目的探讨社区卫生服务中心慢性病关爱家园建设对高血压患者社区管理的效果。方法 2010年12月—2013年12月,随机选取来社区卫生服务中心慢性病关爱家园参加活动的120例高血压患者为实验组,另外选取家庭医生管理的社区高血压患者120人为对照组。实验组在健康信息收集和评估的基础上,在家园医生指导下,参加"慢性病关爱家园"的活动并在医生协助下进行健康干预。对照组则由家庭医生定期随访并进行疾病的健康宣教。分析比较2组患者观察前后健康素养以及血压的变化情况。结果 2组患者在治疗后,收缩压和舒张压均显著降低(P<0.05)。实验组积极参加慢性病关爱家园活动,规律用药情况、饮食食盐控制、疾病相关知识的掌握情况、参加运动情况以及常规血压监测情况明显优于对照组(P<0.05)。结论慢性病关爱家园建设有助于提高患者对高血压的认知,改变其不良生活习惯,控制患者病情,显著提高社区卫生服务中心对高血压的社区管理效果。

糖尿病患者血生化指标干预前后效果研究

目的通过增加糖尿病患者自我管理小组管理技巧及对糖尿病患者的健康教育,观察2型糖尿病患者干预前后血生化指标变化情况。方法选择对照组糖尿病患者92人、干预组糖尿病患者64人,分别在干预前和干预后进行血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白a、载脂蛋白b、糖化血红蛋白的测定。结果糖尿病患者血载脂蛋白a升高、载脂蛋白b降低,具有统计学显著性。结论该生化指标值的变化在一定程度说明了患者血脂控制情况的改善。