基于护理质量敏感指标的风险管理在呼吸内科重症监护患者的应用效果

【目的】探讨基于护理质量敏感指标指引下的护理风险管理在呼吸重症监护患者中的应用效果。【方法】选择2018年1月至2019年12月本院收治的呼吸内科重症患者152例为研究对象,根据实施护理质量敏感指标指引护理时间分为实施前(2018年1〜12月)74例(对照组)、实施后(2019年1〜12月)78例(观察组)。对照组患者给予呼吸内科重症监护常规护理及一般性护理风险管理.观察组给予呼吸内科重症监护患者基于护理质量敏感指标指引下的护理风险管理。比较两组优先整改项目达标率、护理风险事件、患者满意度等指标。【结果】实施基于护理质量敏感指标指引下的护理风险管理后,观察组患者高危风险评估正确率、分级护理落实率、患者身份识别正确率、高危药物管理及使用合格率明显高于对照组(98.72%vs 91.89%.98.72%vs 90.54%,100.00%vs 95.95%,100.00%vs 93.24%)且两组比较差异均有显著性(P<0.05);观察组总护理风险事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为96.15%(75/78),明显高于对照组的83.78%(62/74)(P<0.05)。【结论】基于护理质量敏感指标指引下的护理风险管理有助于提高呼吸内科护理质量.减少非计划拨管等护理风险事件发生,进而提高患者满意度。

感恩情绪干预在肺癌放化疗患者中的应用效果评价

[目的]探讨感恩情绪干预在肺癌放化疗患者中的应用效果。[方法]选择2018年7月至2019年10月上海市控江医院收治的肺癌放化疗患者140例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规护理干预,观察组在采用常规护理干预的同时给予感恩情绪干预。干预4周后,比较两组患者应对方式评分、希望水平、生活质量等指标。[结果]观察组患者希望水平中积极态度、行为态度、亲密关系、总希望水平评分明显高于对照组(P<0.05);应对评分明显高于对照组,回避、屈服评分明显低于对照组(P<0.05);躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分明显高于对照组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05)。[结论]感恩情绪干预有助于改善肺癌放化疗患者希望水平,促进其积极应对方式的养成,改善患者生活质量。

内镜下注射肉素毒素A治疗贲门失弛缓症的护理

奔门失弛缓症（achalasia）为一种有食管贲门神经肌肉病变所致的食管运动功能障碍性疾病^[1]。笔者总结了内镜下注射肉毒素A治疗贲门决弛缓症的观察与护理。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料上海市长海医院2010年12月至2011年1月行内镜（普通胃镜77例，无痛胃镜50例，无痛超声胃镜11例）下注射肉毒素A治疗的贲门失弛缓症患者138例，其中男性67例，女性7l例，平均年龄（41．6±17．2）岁；

急性下肢创伤患者的规范化疼痛管理

目的通过观察急性下肢创伤患者在不同疼痛管理方案干预下的镇痛效果的差异,探讨规范化疼痛管理在减轻急性下肢创伤患者疼痛感受方面的作用。方法将160例急性下肢创伤患者随机分为干预组和对照组,每组各80例,对照组进行常规镇痛治疗和护理,干预组进行规范化疼痛管理干预,包括建立疼痛管理档案、疼痛教育、心理护理及规范的药物干预。采用"长海痛尺"评分法评估两组患者疼痛程度的差异。结果两组患者在伤后24h、48h及72h的痛尺评分均较高,且两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在伤后72h之后的各时间点,两组患者的痛尺评分均呈逐步下降趋势,且干预组在伤后5d、7d、10d的评分均明显低于对照组,且差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论规范化疼痛管理干预可提高急诊下肢创伤患者的镇痛效果,有效缓解疼痛。