不同穴位按摩对老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能影响

目的观察老年患者腹腔镜胆囊切除术后单穴与多穴位按摩对改善胃肠功能的效果。方法选择2014年12月-2017年2月在上海市中医医院住院行腹腔镜胆囊切除术及胆囊切除加胆管探查术的老年患者72例,采用随机数字分组法分为3组,单穴位按摩为A组、多穴位按摩为B组、常规护理为C组,每组24例。3组患者均采用腹腔镜胆囊手术常规治疗,其中A组按摩双侧足三里(ST36),B组按摩足三里(ST36)、上巨虚(ST37)、三阴交(SP6),C组给予常规护理。A组与B组患者均分别在手术前30 min、手术后6 h、12 h、24 h、36 h和48h给予穴位按摩.观察比较3组患者术后肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀及恶心呕吐发生情况。结果3组患者一般资料包括年龄、性别、体质量指数、手术时间及手术类型差异均无统计学意义(P=0.750、0.943、0.530、0.928、0.883,均P>0.05)。A组和B组与C组比较,肠鸣音恢复时间提前,肛门排气排便时间缩短,术后恶心呕吐的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,A组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、术后恶心呕吐的发生率各指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位按摩可以促进全麻腹腔镜胆囊手术患者术后的胃肠功能恢复。单穴按摩与多穴按摩治疗效果相似。

蛋白聚集与低度恶性星形细胞瘤患者预后关系的研究

蛋白聚集与低度恶性星形细胞瘤患者预后关系的研究许涛马大烈①黄玲①岳志健周晓平王文仲上海市长海医院神经外科（上海市２００４３３）ｐ５３是位于１７号染色体短臂上１３．１的抑癌基因，它可以抑制癌细胞的发生和发展。Ｊａｒｏｓ等认为ｐ５３突变与脑肿瘤预后关系密...

综合方案治疗复发性脑胶质瘤的预后研究

【目的】探讨综合方案治疗复发性胶质瘤的临床疗效及影响预后的主因素。【方法】选取复发性胶质瘤患者120例为研究对象，分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用单纯手术治疗，观察组采用手术＋放疗＋化疗的综舍方案治疗，对比两组疗效，分析影响复发性胶质瘤的预后因素。【结果】观察组总有效率、1年生存率分别为86．7％、88．3％显著高于对照组56．7％、51．7％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；多因素分析显示病理分级、年龄、术后症状缓解时间、肿瘤切除程度是影响其预后的独立危险因素（P〈0．05）。【结论】手术＋放疗＋化疗的综合治疗方案可有效延缓复发胶质瘤患者的生存时间和提高生存率；病理分级、年龄、术后症状缓解时间、肿瘤切除程度是影响其预后的独立危险因素。

瘤细胞内P53蛋白聚集与脑胶质细胞瘤患者预后的关系

采用微波免疫组织化学染色方法对54例经外科治疗的脑肿瘤随访标本进行研究。结果显示在47例随访超过或达到2年的脑肿瘤患者中,P53的阳性率为40.4％,P53阳性与脑肿瘤患者预后不相关(X^2=0.723。P>0.05)。在Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤中,P53阳性率为48.3％,其与预后有明显统计学的意义(X^2=4.15,P<0.05)。这表明P53在Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤中有着更为密切的关系并在其发生、发展上起着重要的作用。

瘤内微导管成袢技术在颅内动脉瘤支架辅助栓塞中的应用

目的 探索支架辅助栓塞治疗颅内复杂颅内动脉瘤微导管超选新方法,分析动脉瘤内微导管成袢超选技术的安全性与可行性.方法 采用微导管瘤内成袢超选技术成功治疗21例复杂性颅内动脉瘤,通过交换技术成功将微导管和支架跨瘤颈释放,并进行弹簧圈填塞.结果 21枚动脉瘤均成功地植入支架.除1例发生末梢血管损伤出血以外,无一例发生动脉瘤破裂出血和载瘤动脉血栓或闭塞.7枚动脉瘤采用Tubridge血流导向装置治疗,其余14枚动脉瘤,致密栓塞或瘤颈残留12例,瘤体残留2例.术后所有患者均行临床及影像学随访.14枚动脉瘤接受DSA随访无一例复发;7枚接受MRA随访,3例复发.结论 动脉瘤内微导管成袢超选技术应用于支架辅助栓塞治疗复杂颅内动脉瘤是安全可行的,正确的材料选择和精准的操作是保证该技术成功实施的关键.