产科镇痛新技术

产科镇痛方法有多种,为有效地减轻或消除产妇分娩过程中的疼痛,麻醉科医师可根据不同的情况选择适当的镇痛方法。本综述主要介绍几种产科镇痛新技术的优点及临床处理准则,并对离床活动草案的建立提出建议。 最近调查(1997)结果表明,在美国50％以上的妇女在分娩过程中采用局部麻醉剂。

规范医院统计分析流程的实践

如何在信息化条件下展开积极有效的医院统计分析,充分发挥信息化的优势,用数字体现出医院整体运行情况,帮助医院管理人员发现医院运行中存在的客观问题,提高医院运行效率和医疗质量,更好为患者服务,是一项新课题。

复方蛇床子洗剂中蛇床子素的RP-HPLC测定

目的 建立复方蛇床子洗剂中蛇床子素定量分析的 RP- HPL C方法。方法 选择醋酸甲地孕酮为定量内标物 ,采用 Hypersil- ODS2 (2 0 0 mm× 4.0 m m,5μm )色谱柱 ,流动相为 0 .0 1m ol/L磷酸二氢钠 -乙腈 (5 2∶ 48) ,流速1.2 m L/min,检测波长 32 0 nm。结果 蛇床子素和内标在 12 min之内实现理想分离。在 0 .12 3 8～ 2 .970 μg/m L范围内 ,蛇床子素与内标峰面积比与其相应浓度呈良好的线性关系 (r=0 .9996 ) ,方法平均回收率为 (98.4±0 .90 ) % ,RSD为 0 .91%。结论 本法操作简便快速 ,定量准确可靠 ,可用于复方蛇床子洗剂的质量控制。

慢性肾功能衰竭左室功能及心肌供血的变化

慢性肾功能衰竭左室功能及心肌供血的变化孙秀英①王尔松郭跃华李燕萍崔若兰②袁伟杰李保春慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是多种疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果。当肾功能受损超过５０％时，患者常出现多系统受累，心血管系统的受累是其主要的致死原因之一。作者应用超声...

舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症39例

目的观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效。方法将67例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组39例和对照组28例,两组均给予常规保肝治疗。治疗组加用舒肝宁注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,qd;对照组加用丹参注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,qd。观察治疗前及治疗后2,4周患者血清胆红素变化。结果两组患者治疗过程中血清胆红素均有不同程度下降,但治疗组血清胆红素水平下降较对照组更明显(P<0.01)。结论舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效。

联合进口与国产试剂检测献血者抗HCV的必要性分析

目的 探讨5种不同厂家酶免疫试剂的灵敏度和联合应用的必要性。方法 将2 0份抗 HCV阳性标本按1∶10 0～1∶15 0 0不同倍数进行稀释,用5种进口与国产酶免疫试剂检测不同稀释倍数抗 HCV阳性标本。结果 2 0份阳性标本经5种不同厂家试剂检测,结果均为阳性,无一漏检。随着2 0份血样稀释倍数增加,阳性标本检出数和检出阳性标本的试剂数逐渐减少,当稀释倍数达到1∶110 0～1∶130 0时,国产与进口试剂在灵敏度上的差异有显著性(P <0 .0 1)。结论 献血者初复检宜分别选用灵敏度不同的国产和进口试剂联合检测,以确保检测结果的可靠性。

丙酮酸激酶低底物利用率在溶贫诊断中的意义

丙酮酸激酶（PK）是糖酵解途径中的3个限速酶之一,红细胞PK缺乏时,ATP生成减少,膜通透性改变,细胞失K^+、失水,变形性降低,易被脾脏阻留破坏,出现血管外溶血症状。PK先天缺陷占遗传性非球性红细胞溶血性贫血的第2位（首位为G6PD缺陷）,酶活力测定是检出PK缺陷的最直接、可靠的方法,但实际上在PK病变所致溶贫中,相当部分病例酶活性不低,甚至表现大大高于正常值的催化活性。国内外均有文献提请注意这一点。本文报告3例PK缺陷症亦属这种情况,通过PK低废物利用率[PK（L）]测定和家系调查,得以确诊。

Duffy血型抗原的生物学功能及临床研究进展

红细胞Duffy血型抗原被发现以来,人们对其结构功能和生物学意义认识不断深入,现已证实Duffy抗原是间日疟原虫受体、趋化因子受体,也可能是HIV-1辅受体。本文主要综述了近年来红细胞Duffy血型抗原的生物学功能及其临床研究进展。

参附针合维生素B_1对肠梗阻术后胃肠功能的影响

目的:观察参附注射液与维生素B1注射液对肠梗阻患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:肠梗阻术后患者48例随机分为两组,两组患者术后均常规给予抗感染、营养支持等治疗。试验组24例术后给予参附注射液和维生素B1注射液,对照组24例术后给予生理盐水,比较两组患者的肠蠕动恢复时间。结果:试验组患者平均肠鸣音恢复时间、平均肛门排气或排便时间均较对照组明显缩短,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者术后并发症无明显差异(P>0.05)。结论:参附注射液与维生素B1注射液联合使用,能促进肠梗阻患者手术后胃肠道功能恢复,不增加术后并发症。

烧伤创面覆盖物研究进展

创面覆盖物的开发和应用是烧伤创面修复研究中的重点。多年来 ,已开发应用了多种生物覆盖物和合成覆盖物用于烧伤创面的暂时性或永久性封密。本文综述了常用覆盖物的特点、临床应用情况及发展前景 。

阿片类药物在慢性疼痛治疗中的副作用

大多数晚期癌症患者都会感觉疼痛，中等或较严重的癌痛患者，应推荐用阿片类镇痛药尽管阿片类药物在治疗非恶性慢性疼痛方面存在争议，但经过选择的部分患者，仍有人提倡应用阿片类药物。阿片类药物治疗慢性疼痛需滴定剂量以达到在止痛与副作用之间满意的平衡。

抽脂结合腓肠神经内侧头离断术在小腿塑形中的应用

目的:探索抽脂结合腓肠神经内侧头离断在改善小腿外形的临床疗效。方法:通过腘窝皮肤皱襞处取3～5cm横切口,抽取脂肪结合离断腓肠神经内侧头,使皮下脂肪容积减少和腓肠肌内侧头失神经萎缩,达到小腿塑形的目的。测量并记录小腿周径和外形的变化。结果:本组14例患者行皮下抽脂结合离断腓肠神经内侧支术后,小腿最大周径缩小(3.5±1.5)cm。小腿内径曲线变得平缓。抽脂结合离断腓肠神经内侧头术后,患者休息2～3天后可下床行走,早期有轻度不适,适应2天后症状基本消失。随访半年,站立、行走等日常活动未受影响。结论:抽脂结合离断腓肠神经内侧头术,可缩小小腿容积,改善小腿外形,方法简便、安全,效果明显,同时不影响患者的日常功能活动。

血清MMP-3在RA诊断中的应用价值研究

目的研究基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与类风湿关节炎(RA)常规血清学指标联合使用在RA诊断中的应用价值。方法收集上海市长海医院2019年10月至2020年10月接诊的259例RA患者以及同期49例骨关节炎(OA)患者的临床资料进行回顾性分析,按照抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、RF+MMP-3、RF+抗CCP抗体、抗CCP抗体+MMP-3、RF+抗CCP抗体+MMP-3共6个检测方案进行RA诊断,比较不同方案诊断RA的价值。结果(1)相比于RF单独检测、RF+抗CCP抗体联合检测,RF+抗CCP抗体+MMP-3联合检测诊断RA、OA的准确率均明显升高(P<0.05)。(2)与抗CCP抗体单独检测相比,抗CCP抗体+MMP-3联合检测诊断RA的特异度与AUC均明显更高(P<0.05);与RF+抗CCP抗体联合检测相比,RF+抗CCP抗体+MMP-3联合检测诊断RA的灵敏度、特异度与AUC均明显更高(P<0.05)。结论在抗CCP抗体、RF传统指标联合检测诊断RA的基础上辅助使用MMP-3,可以提升临床诊断RA的准确率与诊断效能,值得临床推广应用。

脓毒症的发病机制和治疗新进展

本文介绍了脓毒血症的发病机制和临床治疗策略。在发病机制中细胞因子网络的作用,以及脓毒血症与补体系统和凝血系统的相互影响是目前研究的热点和进展,治疗中靶向细胞凋亡的治疗是脓毒血症治疗新策略。

无偿献血员检测抗HIV阳性资料分析

目的 探讨不同厂家抗HIV酶联免疫试剂盒使用效果。方法 采用不同厂家的试剂盒进行检测,初检试剂采用国产双抗夹心酶联免疫试剂,复检试剂采用进口间接法酶联免疫试剂,用于筛选献血员抗HIV阳性者。结果 初检试剂采用双抗原夹心法共检测标本16282例、检出阳性82例,阳性率达5.04/万分率,用进口试剂进行进一步检测阳性1例,后经确认阳性1例(蛋白印迹法),复检试剂采用间接法共检测标本14458例、检出阳性32例,阳性率达2.21/万分率,用另一家进口试剂检测均为阴性,国产试剂用于献血员初检可以筛选出真阳性,说明国产试剂敏感度尚可,进口试剂敏感度更高。国产与进口试剂都表明假阳性率较高其原因值得探讨。结论 作为献血员筛选试剂今后我们仍需正确选择质量高的厂家试剂,提高试剂的敏感度和特导性,尽量避免假阳性。

急性脊髓损伤的麻醉进展

介绍急性脊髓损饬病理生理机制新进展。证实甲泼尼龙是防止脊髓后续损伤惟一有效的药物。防止脊髓移动和脊髓低灌注是麻醉处理的关键。