一例结肠平滑肌肉瘤的外科诊治策略

分析一例结肠平滑肌肉瘤的病例,根据诊疗经过结合文献复习,对结肠平滑肌肉瘤的临床表现和治疗原则进行回顾性分析,探讨结肠平滑肌肉瘤的临床诊治。本例患者术后恢复良好。结肠平滑肌肉瘤临床罕见,手术切除仍然是首选治疗方案。

齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的外科诊治附五例分析

目的探讨齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的手术策略。方法回顾分析上海市长海医院治疗的5例齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的病例,其中,3例患者采用经肛局部切除,2例患者采用直肠拖出式经腹前切除+末端回肠造口术方式治疗。结果 5例患者术后均恢复顺利,术后肛门功能良好,无围手术期死亡。结论对齿线上环直肠一周的直肠绒毛状腺瘤患者,是肛肠外科医生面临的棘手问题,应根据患者不同情况,采用经肛局部切除或采用直肠拖出式经腹前切除+末端回肠造口术,可达到理想的治疗效果。

结肠造口患者残障接受度与社会关系质量的相关性研究

目的探讨直肠癌永久性结肠造口患者的残障接受度与社会关系质量的相关性。方法采用方便抽样的方法,调查111例直肠癌永久性结肠造口患者。采用一般资料调查表、残障接受度量表和社会关系质量量表分别调查研究对象的一般情况、残障接受度和社会关系质量水平,并使用SPSS 17.0软件包进行统计分析。结果结肠造口患者的残障接受度得分处于中等水平,残障接受度量表的总分及各维度与社会关系质量量表总分、家庭承担维度、朋友关系维度均明显相关(P<0.05)。结论结肠造口患者的残障接受度与社会关系质量具有明显相关性,应提高社会关系质量、增加心理干预,使二者相互促进,共同改善。

直肠癌经腹会阴联合切除术后会阴巨大缺损的治疗策略

目的探讨直肠癌术后会阴部软组织缺损修复的策略和方法。方法通过针对性的多学科讨论,分别采取会阴部轴型皮瓣转移治疗阴道后壁缺损和岛状臀大肌肌瓣转移术治疗复发性直肠癌伴膀胱会阴瘘的复杂病例2例。结果 2例患者术后均恢复良好,无围手术期并发症和死亡。结论肛肠外科医生因根据患者的具体病情和需求,组织个体化的多学科治疗团队进行治疗,恰当的(肌)皮瓣移植术对直肠癌术后会阴部巨大缺损疗效满意。

结肠支架在高龄梗阻性结直肠癌患者处置中的作用和挑战

<正>结直肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,近二十年来发病率显著上升,并呈现明显老龄化趋势。大约8-29%的结直肠癌患者会发生急性梗阻[1-2],但其中60~86%的患者并无远处转移[3],因此,结肠癌合并梗阻并不等于晚期肿瘤,安全有效的治疗方案可显著改善这类患者的预后并提高生活质量。但结直肠本身的解剖学特点使这类梗阻具有较特殊的病理生理学特点:(1)因回盲瓣存在。

肛管生理功能异常的肛管超声检查(文献综述)

直肠肛管生理性功能退化可以产生不少直肠肛管功能性病变,可以用直肠肛管测压一肌电图等检查,近期更采用肛管超声检查,为诊治直肠肛管疾病提供了可靠的影像学依据。