丙酮酸激酶低底物利用率在溶贫诊断中的意义

丙酮酸激酶（PK）是糖酵解途径中的3个限速酶之一,红细胞PK缺乏时,ATP生成减少,膜通透性改变,细胞失K^+、失水,变形性降低,易被脾脏阻留破坏,出现血管外溶血症状。PK先天缺陷占遗传性非球性红细胞溶血性贫血的第2位（首位为G6PD缺陷）,酶活力测定是检出PK缺陷的最直接、可靠的方法,但实际上在PK病变所致溶贫中,相当部分病例酶活性不低,甚至表现大大高于正常值的催化活性。国内外均有文献提请注意这一点。本文报告3例PK缺陷症亦属这种情况,通过PK低废物利用率[PK（L）]测定和家系调查,得以确诊。

自体骨髓移植造血重建的影响因素

自体骨髓移植(ABMT)中的造血重建是移植成功的标志之一,而造血重建的速度和程度又受到诸种因素的制约。本文就影响造血重建的主要因素:预处理的程度,回输细胞的数量和质量、造血刺激因子的应用以及遣血微环境的改变等加以讨论。一、预处理对造血重建的影响预处理就是在骨髓移植(BMT)前用大剂量的化疗和/或全身照射(TBI)将体内的白血病细胞最大限度地杀灭,然而大剂量的放、化疗对造血干细胞也有杀伤作用。因而必须把握好二者的关系,使预处理尽可能地杀灭白血病细胞。又要尽可能少地损伤造血组织,以利移植后造血恢复。

促甲状腺激素抑制疗法对老年甲状腺癌患者预后及血清CD44V6表达水平的影响

目的:研究促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对老年甲状腺癌患者预后及血清CD44V6表达水平的影响。方法:100例老年甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均行甲状腺全切术或次全切术,观察组术后给予TSH抑制疗法,对照组术后给予甲状腺素替代疗法。分别于治疗前和治疗后3个月观察两组患者免疫功能指标水平,CD44V6、FT4、FT3水平。随访5年,记录两组患者复发、转移等情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后CD4^+、CD3^+等水平显著升高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患者CD8^+、CD44V6水平明显降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。与治疗前比,治疗后两组患者血清FT4、FT3水平显著增高,且观察组明显高于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗3年、5年后淋巴结转移、远处转移及复发比例明显低于对照组(P<0.05)。结论:TSH抑制疗法可降低老年甲状腺癌患者血清CD44V6水平,提高患者免疫功能,对于改善患者预后具有较高的临床价值。

造血干细胞移植早期感染临床研究

目的 研究造血干细胞移植感染发生、治疗、预后情况。方法 选取进行造血干细胞移植 (HSCT)的患者 4 0例 ,逐例回顾性分析感染发生情况。结果 4 0例中有 2 7例 (6 7 5 % )发生感染 ,其中死亡 2例 (5 % ) ,发生感染中位时间 +7d ,持续 10d ,检出菌以G+ 球菌为多 ,G-杆菌检出率低 ,多数在粒细胞缺乏纠正后 ,同时经抗生素治疗 ,感染得到控制。结论 自体造血干细胞移植 (Auto HSCT)与异基因造血干细胞移植 (Allo HSCT)发生感染率无显著差别 ;治疗建议加强使用抗G+ 球菌的抗生素 ,尽早抗真菌治疗。