上海长风社区2986名中老年居民腰椎X线片分析

目的:了解上海长风社区中老年人群腰椎骨健康状况。方法:对上海长风社区参加社区骨健康调查的2986名中老年居民进行腰椎正侧位摄片分析。结果:被检人群腰椎病变主要为压缩性病变和骨赘,腰椎压缩性骨折总患病率为37.54%,男性占39.57%,女性占36.57%,患病率随年龄增长而增加。腰椎骨赘总患病率为37.71%,男性占39.77%,女性占36.72%。女性于中年时骨赘患病率低于男性,进入老年前期后则高于男性。腰椎病变大多为单锥体损害,各锥体病变发生率依次为L1、L2、L5、L3和L4,骨赘病变于L1～3前部损害较重,L4～5则后部较重;压缩性病变以楔形为多,凹形次之。结论:在社会人口老龄化高龄化进程中,社区中老年人群腰椎骨健康状态不容乐观,应引起社会和中老年人自身的高度关注。

上海市长风社区2型糖尿病高危人群糖代谢异常和危险因素分析

目的了解社区糖尿病高危人群中糖代谢异常情况及相关危险因素。方法对40～80岁符合糖尿病高危人群招募条件的1197位上海市长风社区居民,进行问卷调查、体检和生化检测,确定是否有糖尿病高危因素。同时予75 g 口服葡萄糖耐量试验。结果根据检测结果,982人符合糖尿病高危人群定义(高危组),215人不符合糖尿病高危人群定义(非高危组)。高危组中糖代谢异常占47.9%(470/982),新诊断糖尿病占11.5%(113/982),糖调节受损占36.4%(357/982),其中单纯空腹血糖受损(IFG)占14.8%(145/982),单纯糖耐量异常(IGT)占10.7%(105/982),IFG 合并IGT 占10.9%(107/982),明显高于非高危组[分别为17.2%(37/215),0.9%(2/215),16.3%(35/215),9.3%(20/215),5.1%(11/215),1.9%(4/215)](P 均<O.05)。Logistic 回归分析显示,年龄、糖尿病家族史、体重指数、收缩压、甘油三酯与糖代谢片常呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇与糖代谢异常呈负相关。结论采用糖尿病高危人群筛查模式能提高糖代谢异常的筛查效率。增龄、糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、脂代谢紊乱是糖代谢异常的主要危险因素。

长风社区4479名60岁以上老年人体检结果分析

为了进一步高效、有序地推进家庭医生制服务，通过体检了解社区居民影响身心健康的主要危险因素，以便针对性地制定健康干预措施，上海市长风街道长风社区卫生服务中心于2013年对本社区60岁以上常住居民4479名进行了免费体检，分析体检结果，现报告如下。

上海市长风社区中老年人群代谢综合征腰围切点的研究

目的探讨社区中老年人代谢综合征（MS）中腰围的适宜切点。方法利用2005至2007年对上海市长风社区糖尿病高危人群筛查所调查的1558例40-79岁社区居民资料，分析男性和女性不同腰围水平检出腰围以外的2个及2个以上MS组分的敏感度和特异度，采用受试者工作特征（ROC）曲线寻找适宜腰围切点。结果根据ROC曲线，检出多个MS组分的适宜腰围切点，男性为85．0cm，女性为80．0cm，敏感度分别为72．3％和74．9％，特异度分别为50．2％和62．2％。以该切点为基础，参照国际糖尿病联盟的MS诊断工作定义，该人群MS的检出率为38．8％，其中男性40．7％、女性37．8％。结论上海市社区中老年人群MS适宜腰围切点为男性≥85．0cm、女性≥80．0cm。

上海市长风社区糖尿病高危人群代谢综合征患病情况调查

目的了解社区糖尿病高危人群代谢综合征（MS）的患病情况。方法对上海市长风社区982名40～79岁、有糖尿病高危因素、无明确糖尿病史的社区居民，进行问卷调查及相关检查，观察MS的检出情况及其临床特征。结果MS检出率为44．6％（438／982）；男性MS检出率低于女性[34．5％（97／281）与48．6％（341／701），P〈0．01]，女性MS的检出率随着年龄的增加而增高（P〈0．01），但男性MS检出率和年龄的相关性无统计学意义（P〉0．05）。MS组分分布由高到低依次为高血压66．5％（653／982），腹型肥胖62．8％（617／982），低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）49．4％（485／982），高甘油三酯（TG）46．0％（452／982）和空腹血糖增高35．7％（351／982）。同时有腹型肥胖以外3个及3个以上MS组分者55．9％（245／438）。结论社区糖尿病高危人群中有较高的MS检出率，MS患者中以同时有较多的心血管危险因素者居多。

高血压患者全科团队式社区健康管理效果评估

目的探讨对高血压患者实施全科团队式社区健康管理的效果。方法选取本中心辖区内高血压患者219名作为研究对象,采取全科团队式健康管理进行社区综合干预,干预期为1年,评价干预效果。结果在基线调查400名基础上筛选出232名药物治疗者进行健康管理,实际完成健康管理者219名,男女比例为1∶2.04,平均年龄(62.3±3.2)岁。健康管理前后患者对高血压相关知识知晓率、对全科医生管理的满意度、服药依从性、日常行为和血压变化情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全科团队式健康管理有助于提高社区居民对高血压病的知晓率、治疗率、控治率,达到控制血压、降低其他心脑血管疾病发病危险的目的。

社区护士开展2型糖尿病患者健康教育的若干重要问题探讨

随着社会的发展、人们生活水平的提高、人口老龄化趋势使糖尿病患病率加速提高[1]。糖尿病患者的生活质量及预后主要决定于平时血糖的控制水平,而血糖的控制又依赖于健康的生活方式、良好的依从性和合理科学的血糖监测方法。这也是社区护士对糖尿病患者健康教育的工作重点。下面根据本人对糖尿病患者健康教育的体会,浅谈几个需要注意的问题。

谈糖尿病患者的中医护理

本文从情志护理、四季养生指导、中医按摩、调理膳食4个方面探讨中医治疗和护理糖尿病患者的方法和作用,总结出中医护理糖尿病患者的有效方法。

抗坏血酸、胆红素、血红蛋白、乳糜对临床生化项目检测结果的影响

由于样本自身或在抽血、前处理过程中及用药等原因，常会有抗坏血酸、胆红素、血红蛋白和乳糜等干扰物质影响样本的检测，造成检测结果偏离真值[1]。

68例肾囊肿的超声介入性治疗及疗效观察

目的本文通过对68例患者,共计72个肾囊肿介入性超声硬化治疗及远期疗效观察的探讨。方法对68例肾囊肿穿刺介入性超声硬化治疗后,进行B超观察和随访。结果本组肾囊肿治疗后12个月后复查,除了2个治疗失败。其余均1次完成。术后复查,总治愈率为97.2%。结论证明肾囊肿超声介入性治疗微创手术方法简单,痛苦小,时间短,疗效好。

加强医院文化建设 推进医院快速发展

医院的文化建设是促进医院管理现代化、推动医院物质文明建设和精神文明建设的重要途径.长年来,上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心在区卫生党工委的领导下,坚持以志者为中心,以"患者至上,求实创新"为宗旨,努力传承优秀文化,构筑现代文明.提升文化品位、培育"爱岗敬业、爱洒人间、质量第一、服务至上"的医院精神、建立科学管理机制、营造温馨人文环境,使中心的各项工作在规范化、制度化、经常化的轨道上实现了新的飞跃.

髋关节置换术后早期康复治疗的效果评价

目的研究髋关节置换术后的早期康复治疗的效果。方法将髋关节置换术后康复治疗的35例患者及未康复治疗的35例患者于术后、术后1、2、3周直至出院进行调查、比较分析Lovett的徒手肌力测定方法与标准检测、关节活动范围情况。结果康复治疗组在肌力、关节活动范围上明显优于对照组。结论早期康复治疗是一项提高髋关节置换术效果的有效措施,它直接影响患者的手术治疗疗效及功能的恢复。

随意尿和晨尿白蛋白／肌酐比值在社区中老年糖尿病高危人群白蛋白尿筛查中的应用评价

目的比较随意尿和晨尿中自蛋白与肌酐比值（ACR）在社区糖尿病高危人群白蛋白尿筛查中的应用价值。方法选取参加糖尿病高危人群筛查的社区人群共443名（男234例，女209例），平均年龄（59±8）岁。收集筛查当日的随意尿和晨尿以及随后2次晨尿，每次间隔2周以上，测定尿ACR。以3次晨尿中2次或2次以上尿ACR≥30mg／g为白蛋白尿诊断标准。结果根据白蛋白尿诊断标准，白蛋白尿患病率为6．3％（28／443）。筛查当日的随意尿ACR水平高于晨尿（7．1mg,／g与3．2mg／g，P〈0．01）；随意尿筛查白蛋白尿的阳性率高于晨尿（14．9％与5．9％，P〈0．05）；敏感度和阴性预测值（NPV）与晨尿相似（96．4％与92．9％；99．7％与99．5％，均P〉0．05），特异度和阳性预测值（PPV）低于晨尿（90．6％与100．0％；40．9％与100．0％，均P〈0，05）。根据受试者工作特征（ROC）曲线，随意尿ACR筛查白蛋白尿的适宜切点为40．0mg／g，其敏感度96．4％，特异度95．2％，PPV57．5％，NPV99．8％。与晨尿和随意尿白蛋白均阴性者相比，晨尿白蛋白阴性而随意尿阳性者具有更多的心血管病和慢性肾脏病危险因素。结论社区中老年糖尿病高危人群筛查白蛋白尿以晨尿为佳，但作为筛查手段，随意尿也有其优势，建议将尿ACR40．0mg／g作为该人群随意尿筛查白蛋白尿的适宜切点。

上海两家不同等级医院家庭病房建床情况分析

目的了解一二级医院家庭病房建床情况,探索家庭病房发展思路。方法对上海市一个一级医院与一个二级医院近5年家庭病房管理系统数据库信息运用Excel和SPSS统计软件进行数据处理和分析。结果近5年来两院家庭病房在建病员和病员在床日数均呈稳定性增长,二级医院增势大于一级医院。差异与两院家庭病房医生数和家庭病房医生经管的病员数有关。结论在相同社会条件下,家庭病房的发展与其所在医院对家庭病房人力、技术和设备的支持以及家庭病房医生积极性的调动有关。

浅析降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用

分析细菌感染患者检测指标,判断降钙素原和C反应蛋白的检测价值。方法:将我院收诊的63例细菌感染患者和63例健康体检者纳入此次研究,前者为对照组,后者为空白组,治疗后的细菌感染患者为观察组,对比检测指标的变化。结果:与空白组相比,对照组PCT和CRP指标显著升高,细菌感染患者经治疗后,观察组相对对照组而言,PCT浓度有所下降,CRP指标变化不明显,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合判断PCT和CRP指标变化,能够有效提高细菌感染诊断准确率,且能够鉴别严重程度,应用效果显著,便于后期的临床治疗,值得推广应用。