2型糖尿病患者术前预防性应用抗生素对口腔种植疗效的影响:3~5年回顾性研究

目的:评价血糖控制良好和轻度控制不良的2型糖尿病(T2DM)患者口腔种植术前应用抗生素对口腔种植疗效的影响,研究术前预防性应用抗生素的必要性。方法:回顾2014年5月-2016年5月于上海市闵行区中心医院口腔科就诊并接受口腔种植治疗的控制良好和轻度控制不良的T2DM患者,随访3~5年,开展临床检查和影像学评价。采用SPSS 20.0软件包分别进行t检验和χ~2检验,分析组间差别,并采用Kaplan-Meier方法计算生存率。结果:共纳入种植修复的T2DM患者57例,其中血糖控制良好组30例(用药13例,未用药17例),血糖轻度控制不良组27例(用药15例,未用药12例)。全部患者术后3 d和7 d复查时,创口愈合良好,未见明显红肿。回访期种植体留存率、探诊出血指数%、改良菌斑指数、种植体周探诊深度、边缘骨吸收量等指标均无统计学差异。结论:口腔种植术前预防性使用抗生素不能改善种植术后创口愈合过程、口腔种植长期留存率和边缘骨吸收状况。控制良好和轻度控制不良的T2DM患者,口腔种植术前预防性系统性应用抗生素的必要性缺乏足够的证据支持。

口腔修复激光焊接的研究进展

激光焊接以其精准、高效、操作简便、热影响区小等优点,在口腔修复中的应用越来越广,围绕其展开的研究和临床技工操作也为很多学者所青眯。本文就激光焊接的应用、优点、激光焊接对不同金属的应用情况等进行综述。

DT Light-Post纤维桩修复残根、残冠的疗效分析

目的:评价DTLight-Post纤维桩在残根、残冠修复治疗中的作用。方法:选择临床修复病例193例、287颗前牙及前磨牙,其中残冠195例,残根92例,行完善的根管治疗后,用DT Light-Post纤维桩系统恢复桩核后作全瓷冠修复,采用SAS6.12软件包对残根、残冠修复结果作χ2检验。结果:随访1～3a,195例残冠修复中,6例发生冠连桩核脱落;92例残根修复中,17例发生冠连桩核脱落,脱落病例改用化学固化黏结剂粘固后1a内未再脱落。其余修复体完好,未发生桩折或牙折。总治疗成功率为91.98%,残根脱落率显著高于残冠,Ρ=0.001。结论:纤维桩是一种较为理想的桩核修复方法,其适应证的选择及黏结剂种类和黏结技术对治疗成功率有明显影响。

组织补片在附着龈增宽术中的应用评价

目的:脱细胞异体真皮基质补片在附着龈增宽术中的临床应用的病例讨论。方法:应用异种脱细胞真皮基质补片修复牙龈退缩10例。结果:术后随访,2例患者术后附着龈宽度增加约达8mm,7个病例,附着龈增宽约达4mm。结论:脱细胞异体真皮基质补片是用于增加附着龈宽度治疗牙龈退缩的有效新方法。

高速涡轮钻去骨拔除下颌阻生齿探讨(附32例分析)

高速涡轮钻去骨拔除下颌阻生齿探讨（附３２例分析）陈仙琴下颌阻生齿，尤其是低位近中或水平阻生齿，由于有下颌骨骨组织覆盖，仅用通常采取的挺取拔除比较困难．临床上大多采取凿骨法去除阻生齿表面及根部覆盖骨组织后，再采用劈开法分别挺出牙根的方法进行．使用高速涡...

数码摄影在特殊色牙瓷修复比配色中的应用

目的:研究数码摄影在特殊色牙患者瓷修复比配色中的应用,探讨其对提高颜色匹配性所起的作用及存在的问题。方法:随机选取口腔修复中50例特殊色牙患者,进行数码摄影结合肉眼视觉比色,最终修复体由患者本人和医师对其进行美观效果满意度评价,应用课题组自行开发的Dental ImgShop图像处理软件采集得到相应的修复体和邻牙或对侧同名牙颜色指标(L*a*b*值),计算饱和度(Cab)和色相角(hab°),应用SAS6.12软件包进行配对t检验,并计算色差ΔE值。结果:对最终修复体形态、颜色分布、切端半透明度等方面评价,患者总体满意度为98%,医师满意度为94%。特殊色牙的色度总体分布为L*值54.50～92.29,a*值-0.97～8.12,b*值-0.73～20.85,饱和度(Cab)0.85～21.34,色相角(hab°)29.73°～89.20°;最终修复体与其比较,L*a*b*值,Cab及hab°均无统计学差异,P值分别为0.19、0.54、0.34、0.08和0.57(P均>0.05);ΔE在0.136～3.45(平均为0.948),其中仅有3例E≥2,在临床不可接受范围。结论:利用数码摄影结合视觉比色能全面、逼真记录和传达特殊色牙的颜色,操作更简便快捷,解决了特殊色牙患者口腔修复比配色困难的问题,达到了更佳的美观效果。

LED固化灯光照强度对光固化复合树脂聚合收缩的影响

目的采用数字图像相关法动态研究LED光固化灯不同光照强度对光固化复合树脂聚合收缩的影响。方法收集12颗大小接近的新鲜离体磨牙,随机分为3组,制备大小为2.0 mm×2.0 mm×2.0mm的邻(?)面洞形,洞面酸蚀冲洗后涂粘接剂光照10 s,充填3M Z350纳米复合树脂,邻面快速制造散斑,LED固化灯垂直(?)面光照40s,3组光照强度分别为300 mW/cm^2、500 mW/cm^2和800 mW/cm^2,数码相机同步实时采集光照过程中试件表面散斑的变化序列图像,用数字图像相关法计算获得各序列图上逐个像素点水平方向(x)和垂直方向(y)位移,统计线性收缩率,描绘各像素点的时域变化曲线,并用SPSS 12.01统计软件包进行方差分析和配对t检验。结果 3种光照强度下树脂x方向线收缩率分别为0.081%～0.486%、0.004%～0.316%和0.063%～0.560%,y方向线收缩率分别为0.088%～0.981%、0.003%～0.77%和0.157%～1.252%,3组之间差异有统计学意义(P<0.05);3组第20 s树脂游离面收缩x方向位移差异无统计学意义,y方向位移差异有统计学意义。结论 LED光固化灯500 mW/cm^2光照时引起的树脂聚合收缩最小。

碳纳米洋葱在生物学和医学领域的研究进展

碳纳米洋葱(Carbon nano-onions,CNOs)因其弯曲闭合的特殊石墨层结构而具有良好的性质,毒理学研究发现,CNOs无毒且有很好的生物相容性,因而具有良好的应用前景。对CNOs的研究已从早期制备方法及纯化,发展到目前其功能应用的研究,CNOs工业上的应用已比较广泛,如催化、电子、润滑剂、环境治理等,而在生物医学的研究还处于起步阶段,但其独特的结构及性质赋予它在生物医学上的广阔前景,使它在生物成像、追踪、检测及药物的靶向治疗中拥有独特优势。本文就碳纳米洋葱在生物医学中的应用作一综述。

数字图像相关法在光固化复合树脂收缩变形测量中的应用

目的:探讨数字图像相关法在研究光固化复合树脂光照收缩变形产生和演化中的价值。方法:6颗新鲜、完整的离体磨牙,随机分为2组,邻面片切平整,制备2.0 mm×2.0 mm×2.0 mm的邻面洞形,洞面酸蚀冲洗,涂黏结剂光照,第1组充填3M Z350纳米树脂,第2组充填3M Valux Plus(V.P)通用型树脂。邻面快速制造散斑,固定于微型试验夹中,光照40 s,同步数码相机采集表面散斑序列图,以数字图像分析软件计算序列图各像素点水平方向(x)和垂直方向(y)位移、应变,采用SPSS 12.01软件包统计线性收缩率,并对20 s时游离面各点位移进行配对t检验。结果:序列图经处理后,相关系数R均>0.98。树脂光照40 s内表现为各向异性收缩,2组材料x方向线收缩率分别为0.439%~0.75%、0.526%~0.834%,y方向线收缩率分别为0.253%~1.34%、0.355%~1.51%。20 s时,游离面Z350组在x和y方向变形均较V.P组小(P<0.05)。结论:应用数字图像相关法研究光固化复合树脂光照过程中的聚合收缩,能有效动态记录、计算全域收缩变形量,为提高临床使用效果提供依据。

病理性周期性张应力诱导人牙周膜细胞凋亡的机制研究

目的:阐明病理性周期性张应力诱导人牙周膜细胞凋亡的分子机制。方法:人牙周膜细胞取自健康前磨牙,经过3?5代传代,细胞受到20%牵张力,时间为6 h或24 h,通过用膜联蛋白异硫氰酸荧光素(V-FITC)和碘化丙啶(PI)结合流式细胞仪检测细胞凋亡,用Western Blot法研究caspase-3,cleaved caspase-3,116 kDa PARP-1和85 k Da PARP-1蛋白的表达变化。结果:人PDL细胞受到病理性周期性张应力时存在凋亡,并以一种时间依赖的方式增加。受到病理性周期性张应力后裂解的caspase-3和PARP蛋白随着时间增加,然而抑制caspase-3的活性却可以抑制细胞的凋亡,但并不能抑制由其他通路导致的凋亡。结论:病理性周期性张应力通过caspase-3/PARP途径诱导人牙周膜细胞的凋亡。

改良式牙冠延长术保存斜折上中切牙9例临床分析

目的观察改良式牙冠延长术保存斜折上中切牙的临床效果。方法选取2009年1月至2010年6月沈阳市口腔医院牙周科收治的因外伤致上中切牙斜折断端位于龈下的患者9例(12颗患牙),行改良式牙冠延长术并于术后2个月进行修复治疗,以恢复美观和功能。检查并记录术前及修复后6个月探诊深度(PD)、出血指数(BI)和牙齿松动度(M)。结果修复后6个月12颗患牙均未出现松动;11颗患牙PD为2～3mm,仅1颗患牙修复后PD仍为4mm;所有患牙均BI≤3。患者对修复后6个月的美观效果及功能均全部满意,美观和功能VAS平均值分别为9.75和9.50。结论改良式牙冠延长术可恢复丧失的生物学宽度,扩大常规牙冠延长术适应证,保留更多斜折的上中切牙。

透明质酸凝胶辅助牙周炎治疗效果观察

目的评价透明质酸凝胶辅助牙周炎治疗效果。方法选择2011年1月至2012年12月于沈阳市口腔医院牙周黏膜科就诊的牙周炎患者88例,随机分为试验组和对照组,每组44例。所有患者均行龈上洁治、龈下刮治及根面平整术;全口龈下刮治分4次完成,每周1次。试验组每次刮治完成后在牙周袋内涂敷透明质酸凝胶;对照组牙周袋内不涂敷药物。治疗后3个月复查,记录各项临床牙周指标并评价疗效。结果治疗后3个月复查,试验组有效率为70.45%(31/44),对照组有效率为45.45%(20/44),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用龈上洁治、龈下刮治及根面平整术治疗慢性牙周炎时,配合透明质酸凝胶局部应用可明显提高治疗效果。

一次性全口与分区龈下刮治和根面平整治疗慢性牙周炎疗效比较

目的评价一次性全口龈下刮治和根面平整(full-mouth scaling and root planning,FM-SRP)与传统的分区龈下刮治和根面平整(quadrant scaling and root planning,Q-SRP)相比较是否更有利于慢性牙周炎临床指数的改善。方法将2008年9月至2009年6月沈阳市口腔医院牙周黏膜科收治的30例慢性牙周炎患者随机分为2组,每组15例。FM-SRP组在24h内完成全口所有象限的刮治和根面平整,而Q-SRP组每周进行1个象限的刮治,连续4周完成全口治疗。分别在基线和3个月时,检测菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)及附着丧失(AL)的变化,比较两种治疗方法的临床疗效。结果与基线时相比,两种治疗方式在3个月时的所有临床牙周指数均有显著改善(P<0.01),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FM-SRP和Q-SRP两种方法可达到相同的临床效果,临床医生可以根据实际情况灵活选择任何一种治疗方法。