长期服用安定类药物对社区高血压患者临床事件的影响

目的探讨长期服用安定类药物对高危和极高危高血压患者临床事件的影响。方法 2015年10月从上海市闵行区古美社区卫生服务中心的高血压数据库中筛选符合相关条件的高危及极高危老年高血压患者1 222例,根据服药情况分为安定组和非安定组。安定组为121例,其中男性66例,年龄为65~80岁(72.0±4.5岁)。非安定组为1 101例,其中男性600例,年龄为50~97岁(71.1±4.4)岁。安定组与非安定组其它指标比较,LDL-C:(3.02±0.82)mmol/L比(2.90±0.75)mmol/L,基线收缩压:(129.2±8.6)mmHg比(129.6±7.4)mmHg,基线值舒张压:(77.2±6.0)mmHg比(77.4±5.2)mmHg,糖尿病:31例比306例。(以上指标均P>0.05)。基线心血管事件:19例比109例,(P=0.049)。所有患者均根据目前指南严格控制血压。随访并记录患者第6、12、18个月的血压及相关临床事件。结果 3个时点的随访结果:(1)安定组比非安定组,第6个月的收缩压:(131.1±8.7)mmHg比(130.6±8.2)mmHg (P>0.05),舒张压(78.0±5.9)mmHg比(78.2±5.5)mmHg (P>0.05);第12个月的收缩压(131.0±8.4)mmHg比(130.5±9.3)mmHg(P>0.05),舒张压(78.2±6.0)mmHg比(78.7±7.4)mmHg (P>0.05);第18个月的收缩压:(129.5±7.9)mmHg比(129.6±8.8)mmHg (P>0.05);舒张压(77.3±5.8)mmHg比(77.4±6.4)mmHg (P>0.05)。(2)临床事件随访结果:第6个月总体重要临床事件,安定组比非安定组:1例比10例(P>0.05)。第12个月总体重要临床事件,安定组比非安定组:2例比18例(P>0.05)。第18个月总体重要临床事件,安定组比非安定组:6例比31例(P>0.05)。结论在高血压高危及极高危老年患者中,在严格控制血压的基础上,长期服用安定类药物未发现增加18个月内的总死亡、心血管事件的发生率。

前外侧与后外侧入路对髋关节置换术后康复的影响

目的:探讨髋关节置换术前外侧手术入路与后外侧手术入路对康复治疗的影响。方法:将骨科行髋关节置换术的60例患者按入院顺序分为前外侧组和后外侧组,各30例;2组分别给予治疗前后评定和综合康复训练,观察2组患者置换术前和置换术后康复治疗第3天、第10天的日常生活活动能力、疼痛视觉模拟评分(VAS)及周径测量变化。结果:2组患者置换术后康复治疗第3天和第10天ADL差异均有统计学意义(P<0.01),2组患者置换术后康复治疗第3天VAS评分差异均有统计学意义(P<0.01),2组患者置换术后康复治疗第3天和第10天周径测量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同手术入路对髋关节置换术后患者日常生活活动能力影响不大,但前外侧组疼痛与肿胀较后外侧组改善时间缩短。