7332例老年人健康体检心电图分析

目的探讨老年人群心电图异常情况，不同年龄段和男、女性别之间异常心电图发生率的差异。方法对7332例60岁以上老年人进行健康体检心电图检查，并进行数据汇总。结果7332例老年人中，男3278例（44．71％），女4054例（55．29％），男、女性别差异有明显统计学意义（P〈0．01）。正常心电图1365例（18．62％），异常心电图5967例（81．38％），异常心电图前五位是：ST-T改变3115例（42．48％），房室肥大1808例（24．66％），期前收缩969例（13．22％），束支传导阻滞795例（10．84％），窦性心动过缓633例（8．63％）正常心电图、窦性心动过缓和窦性心动过速随年龄增长而减少；ST-T改变、房室肥大、期前收缩、束支传导阻滞、房颤房扑和窦性心律不齐随年龄增长而增加；正常心电图、窦性心动过速、窦性心律不齐和心室预激男、女性别差异无显著性（P〉0．05）ST-T改变、房室肥大、期前收缩、束支传导阻滞、窦性心动过缓、房室传导阻滞和房颤房扑男、女性别差异有显著性（P〈0．05）。结论老年人异常心电图发生率相当高，异常心电图检出率女性比男性多见，且随年龄的增长而增加，心电图应作为老年人常规体检项目。

心电图房室结双径路传导伴慢径路文氏现象及快径路蝉联现象一例

患者，女，36岁，因感冒后反复胸闷1个月，加重1周于2009年5月31日初诊。患者心率约80次／min，心律不齐，无杂音；体温和血压正常，胸片及超声心动图检查均无异常。心电图示（图1）：窦性心律，频发室早（呈多形性），室早揭示房室结双径路传导伴慢径路文氏现象及快径路蝉联现象。

急性脑梗死与心肌梗死并存致Niagara瀑布样T波一例

患者女，93岁。因头晕、胸闷、右侧肢体活动障碍1d伴意识障碍1h就诊。心电图（图1）示：窦性心律，心率70次／min，肢体导联QRS振幅均≤0．55mV，V4～V6导联QRS振幅≤0．10mV，频发房性早搏，时呈未下传心室，V1呈Qs型，V：和V，导联R波振幅递增不良，V2～V4导联sT段抬高0．10～0．25mV，除aVL和V1导联外，其余各导联T波开口明显增宽，升肢顿挫，QT间期0．68s。心电图诊断：①窦性心律；②肢体导联低电压；③左胸导联低电压；④频发房性早搏（时呈未下传）；⑤sT段抬高；@Niagara瀑布样T波；⑦QT间期延长。因患者年龄较大，考虑有可能急性脑梗死合并心肌梗死，故给予即刻转入上级医院。上级医院CT检查示：左侧基底节区脑梗死；心肌酶谱与肌钙蛋白明显增高。临床诊断：急性脑梗死合并急性心肌梗死。因抢救无效，患者6h后死亡。

房性心动过速和室性心动过速并存1例

患者，女性，65岁，因反复胸闷、心悸10余年，加重1个月求诊。3年前心脏超声示：左心室肥大，左心房肥大，肥厚性心肌病（心尖肥厚性）。临床诊断为肥厚性心肌病。常规心电图（图略）：窦性心律，左心房肥大，左心室肥大，