上海市闵行区吴泾医院门急诊处方点评的工作模式

目的:总结上海市闵行区吴泾医院门急诊药房处方点评的工作模式。方法:抽取本院门急诊药房2010年3月-12月的部分处方,由责任药师进行初评,就药物选择、药物剂量、给药频次、给药途径等几个方面判断处方的合理性。复评药师对初评结果进行复评,由责任药师将点评结果反馈给医师,督促其整改。结果和结论:药师在处方点评中发现了部分不合理用药情况,通过沟通,使医师更正,提高了医院合理用药水平。该项工作有利于提高药师专业水平。

专项处方点评持续改进清洁手术预防使用抗菌药物的效果

为加强清洁手术预防性使用抗菌药物的管理和控制,复旦大学附属上海市第五人民医院开展了清洁手术预防使用抗菌药物专项处方点评。本研究总结本院专项处方点评模式对清洁手术预防使用抗菌药物的干预效果,探讨对抗菌药物不合理使用的干预方法,为完善专项处方点评提供参考。

高压氧对小鼠体内盐酸二甲双胍药动学的影响

目的研究高压氧(HBO)对盐酸二甲双胍(MET)药代动力学的影响。方法 200只小鼠随机分成对照组104只,和高压氧组(HBO组)96只,2组均按150 mg·kg-1剂量单次灌服盐酸二甲双胍溶液。HBO组灌服后立即置于高压氧舱,稳压(0.20 MPa)吸纯氧20 min,升压、减压各5 min;对照组仅单次灌服盐酸二甲双胍溶液。2组在给药前及给药后不同时间点各取8只小鼠,球后静脉丛取血,采用高效液相色谱法测定血浆中MET的浓度,计算药代动力学参数。结果 HBO组峰浓度(Cmax)、达峰时间(tmax)、血浆半衰期(t1/2)、平均血药浓度一时间曲线下面积(AUC)、清除率(CL/F)和表观分布容积(Vd)分别为:(9.64±2.94)μg·m L-1、(0.42±0.12)h、(5.28±0.78)h、(29.76±5.21)μg·h·m L-1、(4.94±0.65)L·h-1·kg-1、(12.46±3.17)L·kg-1;对照组分别为:(18.68±4.26)μg·m L-1、(0.10±0.04)h、(7.41±1.06)h、(44.12±7.15)μg·h·m L-1、(3.32±0.63)L·h-1·kg-1、(7.62±1.97)L·kg-1。结论 HBO可以明显加快小鼠体内MET的消除,对药代动力学参数有明显的影响。

高效液相色谱法测定石见穿中齐墩果酸及熊果酸的含量

目的建立高效液相色谱法对中药石见穿中的熊果酸及齐墩果酸进行含量测定。方法采用高效液相色谱法,色谱柱Agilent HC18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相A相为0.1%甲酸水溶液,B相为甲醇,A∶B=14∶86,流速为1.0ml/min,柱温20℃,紫外检测波长205 nm,进样量50μl,运行时间为35 min。结果熊果酸和齐墩果酸能够达到基线分离,二者分别在11.55～462.0、5.265～210.6μg/ml,呈良好的线性关系,日内、日间精密度均小于5%(n=3),平均回收率分别为100.47%(RSD=1.95%,n=6)、101.88%(RSD=2.98%,n=6)。结论该法简便、快捷,结果准确、重复性好,可用于石见穿中熊果酸和齐墩果酸的质量控制。

高压氧对大鼠体内格列齐特药动学的影响

目的研究高压氧(HBO)对格列齐特(GL)药代动力学的影响。方法将16只大鼠随机分为对照组和高压氧组,2组均按30 mg·kg-1剂量单次灌服格列齐特溶液。高压氧组灌服后立即置于高压氧舱,稳压(0.202 MPa)吸纯氧20 min,升压、减压各5 min;对照组仅单次灌服格列齐特溶液。2组在灌胃后0.67、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12.0、24.0 h采血500μL,采用超高效液相色谱-质谱联用法测定血浆中GL浓度,计算药代动力学参数。结果高压氧组峰浓度(Cmax)、达峰时间(tmax)、血浆半衰期(t1/2)、平均血药浓度一时间曲线下面积(AUC 0-∞)及消除速率常数(ke)分别为:119.81±25.19μg·mL^(-1)、2.69±0.80 h、3.54±2.30 h、731.96±210.15μg·mL^(-1)·h、0.26±0.13;对照组分别为:112.43±26.96μg·mL^(-1)、2.75±1.00 h、2.55±1.10 h、653.60±184.20μg·mL^(-1)·h、0.31±0.10。结论高压氧预处理对大鼠体内格列齐特药代动力学参数的影响无统计学意义。

高压氧治疗对2型糖尿病大鼠睾丸的保护作用及其机制

目的:研究高压氧对大鼠糖尿病睾丸病变的保护作用并探讨其机制。方法:32只大鼠,其中8只Wistar正常大鼠,24只2型糖尿病GK大鼠,分4组,分别为对照组、模型组、二甲双胍对照组及高压氧组。对照组和模型组予纯净水5 mL/(kg·d)灌胃,二甲双胍组予二甲双胍混悬液250 mL/(kg·d)灌胃,高压氧组予纯净水5 mL/(kg·d)灌胃,同时加以稳压纯氧0.15 MPa处理30 min。3周后集中处死,摘取睾丸组织。睾丸组织经甲醛溶液固定后制成切片,分别行HE染色观察组织结构变化;TUNEL法检测细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测NOS及SOD蛋白表达水平。结果:对照组睾丸曲细精管HE染色后光镜下见丰富饱满,生精细胞5~6层,腔内见丝状精子;模型组睾丸曲细精管萎缩,生精细胞数量减少,只有2~3层,腔内精子减少;高压氧组睾丸结构破坏较模型组明显减轻,曲细精管内精子数量明显增多,结构较完整。睾丸的凋亡主要发生在生精细胞,模型组凋亡指数最高,与其他3组相比差异具有统计学意义(P<0.05);高压氧干预后凋亡细胞数较模型组减少,但仍高于对照组(P<0.05),与二甲双胍组类似。模型组NOS表达最强,对照组最弱,与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);高压氧组NOS表达介于对照组和模型组之间(P<0.05),与二甲双胍组类似。模型组SOD表达最弱,对照组最强,高压氧组介于两者之间,与两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病时氧自由基增多,并引起凋亡增加是引起睾丸损伤的重要原因,高压氧可以促进SOD的合成,使其清除多余氧自由基,通过此机制可以抑制细胞过度凋亡,从而达到保护睾丸组织的目的。

用HPLC法测定小鼠血浆中盐酸二甲双胍的浓度

盐酸二甲双胍（metformin hydrochloride,MET）是临床上治疗2型糖尿病最常用的药物之一。它主要通过增加肌肉、脂肪等周围组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖,而非刺激胰岛素分泌,从而可起到保护已受损的胰岛B细胞的作用,有利于糖尿病的长期控制。目前报道的测定MET血浆浓度的HPLC法,存在灵敏度低[1],使用柱转换系统烦琐[2],样品预处理过程复杂等不足之处。