负压封闭引流联合氧气治疗压疮创面细菌量研究

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合氧气治疗压疮对创面组织细菌量的影响。方法选择压疮患者60例,随机分为两组,对照组采取VSD治疗,观察组采用VSD治疗为主,并辅以间断高浓度氧气治疗。对两组治疗前后的疗效及创面细菌量进行对比分析。结果观察组治疗后总有效率为83.33%,明显高于对照组的总有效率(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前的创面组织细菌量差异无统计学意义(P>0.05),观察组在治疗1、3、7、10d后创面组织细菌量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VSD联合氧气治疗对压疮创面感染的防治效果良好。

中药配合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效观察

目的分析和观察对膝关节骨质增生应用中药配合物理疗法进行治疗的临床效果。方法抽取2010年5月-2012年5月医院骨科门诊收治的膝关节骨质增生患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组患者应用物理疗法,观察组患者应用中药配合物理疗法,并就2组患者的临床疗效进行统计学分析。结果观察组的总有效率为93.75%明显高于对照组的59.38%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药配合物理疗法对膝关节骨质增生患者进行临床治疗,能够有效的提高治疗效果,是一种有效、理想、科学的临床诊疗方法。

不同内固定方式治疗锁骨移位骨折的临床分析

目的：探讨移位性锁骨骨折采用不同内固定手术方式治疗的临床疗效及优缺点。方法：回顾性分析自1988年9月～2012年1月间行切开复位内固定治疗锁骨骨折945例，其中应用髓内针固定415例；记忆合金环抱器内固定30例；“8”字钢丝内固定65例；钢板内固定435例。结果：全部病例得到随访。随访时间为6个月～2年，平均12个月。未发生感染。克氏针组6例出现延迟愈合或不愈合，记忆合金环包器内固定组出现1例骨折不愈合，钢板内固定组出现2例骨不连钢板断裂，均再次手术钢板内固定加植骨手术后愈合。无其他严重并发症出现。髓内针固定组优良率93．97％，记忆合金环抱器组优良率93．33％，“8”字钢丝内固定组优良率92．30％，钢板内固定组优良率99．31％。结论：钢板内固定具有良好的效果，锁定钢板应用应严格掌握适应证。而锁骨骨折的内固定方式应由患者身体状况、骨折部位、骨折粉碎程度而定。

PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果及安全性探讨

目的:探讨用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果及安全性。方法 :回顾性地分析某院收治的104例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同将这些患者分为PFNA组(53例患者)和DHS组(51例患者)。对PFNA组患者进行PFNA内固定术,对DHS组患者进行动力髋螺钉(DHS)内固定术。治疗结束后,比较两组患者手术切口的长度、术中的出血量、进行手术的时间及治疗的优良率。在两组患者出院后,均对其进行随访,在随访期间比较其骨折处愈合的情况及术后并发症的发生率。结果 :两组患者均顺利完成手术治疗。其中,PFNA组患者手术切口的长度、术中的出血量、进行手术的时间、治疗的优良率均优于DHS组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者进行随访的结果显示,PFNA组患者骨折处愈合的平均时间短于DHS组患者,其术后并发症的总发生率明显低于DHS组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果较为理想。

可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折

目的 探讨使用可吸收骨螺钉内固定结合单边外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折的疗效。方法：2001年371～2005年1月间采用小切口开放复位，可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折21例。结果：全部病例得到随访．随访时间平均12个月，骨折全部愈合，无延迟或畸形愈合。结论 小切口复位有限内固定，结合外固定支架固定的手术方法．其具有创伤小，骨折达解剖复位，且固定可靠，是治疗胫腓骨不稳定型骨折的一种有效方法。

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的：总结股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）,在治疗股骨粗隆周围骨折中的应用,其临床特点及治疗效果。方法：对2002年3月～2006年10月间采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗82例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,观察临床疗效、合并症进行回顾性分析。结果：全部病例得到随访,随访时间6～24个月,平均18个月。除一例死亡病例外,骨折全部愈合。发生肺部感染4例,泌尿系感染3例,轻度髋内翻1例,拉力螺钉松动2例。髋关节功能：优51例,良26例,满意4例,差1例。优良率93.9%。结论：PFN是目前治疗股骨粗隆周围骨折,一种损伤小、固定可靠、疗效肯定的内固定植入物。

复方夏天无片治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效观察

复方夏天无片具有祛风逐湿、舒筋通络、行血止痛等功效,临床广泛应用于风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎等的治疗,但未见对骨折治疗的有关报道。该文观察复方夏天无片治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效,通过选取2011年1月—2014年6月在我院就诊骨质疏松性桡骨远端骨折患者180例,随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各90例。对照组予以手法复位,石膏外固定后,予以钙尔奇D,观察组在对照组的基础上加复方夏天无片治疗。观察2组治疗后的疗效,腕关节功能和并发症发生率。结果显示观察组的优良率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ2=4.712,P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结果说明复方夏天无片能够提高老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效,减少并发症的发生率,减轻患者的痛苦,对提高生命质量具有重要作用。

踝关节旋前外旋型Ⅳ度骨折的手术治疗

目的探讨旋前外旋型踝关节Ⅳ度骨折的手术方法及疗效。方法对35例经术前X线片及CT扫描确诊的旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折行切开复位内固定治疗。结果35例均获得随访,随访时间为6～24个月。骨折愈合时间8～15周。按Baird和Jackson踝关节评分标准评分:优31例,良3例,可1例。结论对踝关节旋前外旋型Ⅳ度骨折的早期正确诊断,准确的解剖复位和确切的内固定方法,是恢复踝关节正常形态及重建其稳定性的基础。