新型冠状病毒肺炎疫情期间社区呼吸道疾病门诊量的减少及原因探讨

目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情对社区一般急性呼吸道疾病患者就诊的影响。方法:通过上海市闵行区新虹社区卫生服务中心数据平台采集2018—2020年2月1日至4月30日期间因急性呼吸道疾病就诊患者的相关数据并进行统计、分析。结果:2020年新虹社区卫生服务中心急性呼吸道疾病就诊人数及就诊人次数均有显著下降。2020年2-4月,急性上呼吸道疾病就诊人数占新虹社区卫生服务中心同期就诊总人数的百分比由30.01%下降至18.86%,差异有统计学意义(P<0.01)。急性下呼吸道疾病就诊人次数占新虹社区卫生服务中心同期就诊总人次数的百分比由2.70%下降至1.07%,差异有统计学意义(P<0.01)。2020年新虹社区卫生服务中心急性呼吸道疾病患者的平均复诊率为1.30,去年同期的平均复诊率则为1.34,差异无统计学意义(P>0.01)。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间的针对性防护措施不仅能够有效预防疫情传播,同时也对常见呼吸系统疾病形成了遏制作用。医务人员应更加重视社区居民的健康宣教,提升居民的疾病防控意识,改善居民健康状况,促进社会和谐。

应急期间“1+1+1”签约模式下互联网管理社区高血压患者的效果

目的:探索新冠疫情应急期间“1+1+1”签约模式下互联网管理模式对高血压管理的效果。方法:于2021年1月筛选200例高血压患者,随机分为互联网组和传统组。传统组有97例,其中男性46例,女性51例,平均年龄为(66.27±11.36)岁;互联网组有99例,其中男性40例,女性59例;平均年龄为(63.19±10.17)岁。传统组按照上海市公共卫生服务要求管理高血压患者,互联网组利用微信建群等“互联网+”手段开展高血压管理。比较两组患者干预前后体质量指数、血压、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分及一般自我效能感量表的评分。结果:干预前两组体质量指数、血压水平、GAD-7和一般自我效能感量表评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预3个月时,互联网组的收缩压和舒张压水平低于传统管理组,差异均有统计学意义[(132.59±7.36)mmHg比(139.27±7.53)mmHg和(81.35±6.53)mmHg比(85.55±7.00)mmHg,均P<0.05]。干预12个月后,互联网组的GAD-7评分低于传统管理组[(0.87±0.97)分比(1.67±1.92)],一般自我效能感量表评分高于传统管理组[(2.66±0.36)分比(2.40±0.29)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:应急期间“1+1+1”签约模式下互联网高血压管理可以替代传统高血压管理方法,且在患者焦虑改善和一般自我效能提高方面更具有优势。

社区产褥期妇女中西医结合健康管理模式的研究

目的:探索对产褥期妇女采用中西医结合健康管理模式的效果。方法:将2015年2月—2017年1月纳入管理的产褥期妇女300例,按所在居委分为干预组和对照组各150例。对照组给予常规产后管理,干预组是在对照组基础上给予中西医结合健康管理。比较两组产褥期妇女乳腺管通畅情况,子宫复旧情况以及抑郁评分。结果:干预组产褥期妇女的乳腺管通畅率明显高于对照组(96.7%比89.3%,P<0.001)。干预组产后42 d产褥期妇女的子宫大小三径之和为(153.28±16.46)mm,小于对照组的(168.75±16.24)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。干预组产褥期妇女抑郁评分为(2.47±2.74)分,低于对照组的(6.35±4.60)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:中西医结合健康管理模式能有效促进产褥期妇女的产后身心恢复,其方法简便、有效、安全,值得在社区中推广应用。

社区康复治疗对“1+1+1”签约脑卒中患者及其家属生存质量和幸福感的影响

目的:研究社区康复治疗对“1+1+1”签约脑卒中患者及其家属生存质量和幸福感的影响。方法:将社区内37名“1+1+1”签约脑卒中患者及35名患者家属纳入研究,37名患者中有男性26例,女性11例,年龄42~89岁,平均年龄(71.08±10.17)岁;35名患者家属中有男性11例,女性24例,年龄24~89岁,平均年龄(59.74±16.75)岁。社区康复治疗团队对患者进行6个月的康复治疗,用世界卫生组织与健康相关生存质量量表(WHO quality of life scale,WHOQOL)和总体幸福感量表(general well-being schedule,GWB)的评分评价社区康复治疗对“1+1+1”签约脑卒中患者及其家属生存质量和幸福感的影响。结果:社区康复治疗后,患者的WHOQOL评分及GWB评分均比治疗前有显著提高(均P<0.05),患者家属的WHOQOL评分及GWB评分均比治疗前也有显著提高(均P<0.05)。结论:社区康复治疗对提高脑卒中患者及其家属的生存质量和幸福感有积极作用。

补肾活血周期疗法联合耳穴贴压治疗月经过少临床观察

目的:观察补肾活血周期疗法联合耳穴贴压治疗月经过少的临床疗效。方法:80例随机分为观察组40例和对照组40例。观察组用耳穴贴压与中药补肾活血周期疗法联合治疗,对照组仅用中药补肾活血周期疗法治疗。结果:治疗后两组月经量评分均上升,且观察组更高(P<0.05)。观察组临床症状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血周期疗法联合耳穴贴压治疗月经过少疗效较好。

“六步奶结疏通法”治疗哺乳期积乳症的效果观察

目的:观察"六步奶结疏通法"在社区治疗哺乳期积乳症的疗效,探讨在家庭医生制度下实施的可行性。方法:收集本社区2017年至2019年纳入常规管理的患哺乳期积乳症的妇女共118例,采用"六步奶结疏通法"治疗,比较治疗前后的乳房肿胀程度和疼痛视觉类比评分量表(VAS)评分。结果 :治疗1次后的有效率为98.31%,治疗2次后的有效率为99.15%;治疗后乳房肿胀程度以及VAS评分比治疗前有明显改善(P <0.05)。结论 :"六步奶结疏通法"治疗哺乳期积乳症具有较好疗效。结合家庭医生制度,适合在社区推广。

家庭医生制度下推广中医药适宜技术的SWOT分析

中医药适宜技术具有预防、保健、康复等方面的综合优势,在社区中有良好的群众基础。国家和市区级层面也多次发文鼓励在社区推进中医药服务建设工作。中医药适宜技术在社区卫生服务发展潜力巨大,但同时也伴随着多种不利因素。本文采用SWOT态势分析法,依托上海市多年的家庭医生制度运作经验,从内部环境(优势和劣势)和外部条件(机遇和风险)等角度分析在上海市家庭医生制度下推广中医药适宜技术的条件与现状,并提出相应的发展策略。