强化干预措施在学龄前儿童视力异常转诊中的应用效果

目的探索对视力屈光初筛异常儿童转诊的有效干预措施,为儿童青少年近视防治工作提供线索依据。方法2019年4—6月,对上海市闵行区颛桥镇22家幼儿园共4464名学龄前儿童开展视力普查。对初筛视力异常的1724名儿童,采取分层随机整群抽样的方法,按不同幼儿园类型进行随机分层,分为干预组(896名)和对照组(828名)。干预组给予3个月的强化健康指导与卫生服务,对照组给予3个月的常规保健管理。结果2019年上海市某社区学龄前儿童视力与屈光初筛异常发生率为38.62%,其中裸眼视力异常发生率为4.40%,存在近视风险发生率为37.10%,存在远视风险发生率为2.20%,存在散光风险发生率为6.10%。干预后,干预组转诊率为68.75%,高于对照组的17.15%(χ^(2)=465.09,P<0.01);在转诊就医的儿童中前往定点医院比例,干预组为45.94%,对照组为12.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=53.34,P<0.01)。干预后,在选择就诊医院意向上干预组与对照组差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.01,51.51,15.40,27.79,19.96,24.24,P值均<0.01)。结论学龄前儿童视力与屈光现状不容乐观。实施儿童视力健康评估、儿童眼保健自我管理指导、提供社区眼保健服务等干预措施,能提高家长对儿童视力初筛异常的转诊率,对及时发现学龄前儿童视力问题、保护儿童远视储备,预防近视发生有积极作用。