髋部手术应用负压引流疗效分析

目的 分析负压引流在髋部手术中的疗效。方法 将纯属外伤而行人工股骨头置换术、全髋置换术的 15 3例患者分为 3组。A组使用负压引流 ,B组行皮片引流 ,C组未置引流。对 3组疗效进行比较。结果 A组术后体温恢复正常快 ,抗生素使用时间短 ,切口愈合好 ,血沉正常 ,C反应蛋白阴性 ,无一例脱位 ;B组术后 4例髋部肿胀 ,2例血沉加快 ,1例C反应蛋白阳性 ;C组术后 3例髋部肿胀 ,1例术后 10天切口内仍有积血 ,5例血沉加快 ,4例C反应蛋白阳性 ,1例髋脱位。结论 髋部手术应用负压引流可降低感染率 。

高龄者股骨颈骨折的外科治疗——附92岁患者人工股骨头置换报告

高龄者的股骨颈骨折,是临床常见病,治疗上的重要意义有两点,一是如何缩短卧床时间,二是减少并发症的发生和恶化。近年来对于高龄者的股骨颈骨折,手术的优越性得到广泛的公认.

前臂背侧骨间神经综合征误诊为网球肘一例

前臂背侧骨问神经综合征又称桡神经卡压旋后肌综合征。由于发病初以肘关节肱骨外髁周围疼痛和明显的局部压痛，常被误诊为“网球肘”，久治不愈。我院2008年3月收治了1例，术后随访7个月，恢复正常。

39例重度颈脊髓损伤机械通气患者成功拔管护理体会

总结了39例重度颈脊髓损伤患者呼吸功能障碍导致呼吸衰竭后建立人工气道实施机械通气后成功拔管的护理体会。主要包括心理护理、体位护理、病室环境管理、人工气道护理、呼吸功能康复训练等一系列综合治疗护理,认为选择有效的通气模式,尽早地采取间断脱机训练是重度颈脊髓损伤患者度过急性期维持有效自主呼吸的关键。

四肢长管状骨长段缺损的修复(附87例报告)

目的：根据不同病情，采用不同方法治疗四肢长管状骨的长段缺损，达到修复缺损减少病残．方法：①采用自体、异体骨移植；通过吻合血管与不吻合血管的方式修复缺损．②应用非生物物质填充缺损区域。结果：总的治疗有效率８９．７％，其中吻合血管游离腓骨移植效果最好，所有病例全部愈合，异体骨移植术后２年～５年逐渐吸收消失．结论：四肢长管状骨长段骨缺损病残率高，吻合血管游离腓骨移植为临床提供了一种良好的修复方法．

踝关节骨折早期复位的临床意义

作者总结了１９９２年７月至１９９３年７月治疗的踝关节骨折１８４例，应用早期手法复位或切开复位两种治疗方法，随访平均１２月．结果：优良１３２例，可３１例，差２１例，文中还分析了效果差的原因．作者指出对于各类踝关节骨折要想取得优良效果，在重视骨折的同时，必须强调早期的手法与手术复位。

95°角钢板内固定治疗股骨转子间骨折

我院１９９２年６月～１９９６年７月对１４例股骨转子间骨折老年患者施行开放复位９５°角钢板内固定术，经过４年随访，效果满意。１临床资料本组１４例，男２例，女１２例；左髋２例，右髋１２例；年龄６５～７５岁。发病时间最长达１周，最短急诊住院。ＥｖａｎⅡ型６...

高龄股骨颈骨折的外科治疗（附93例报告）

目的：总结高龄股骨颈骨折的外科治疗经验。方法：依病情采用螺纹钉、三棱钉内固定，人工股骨头置换，全髋关节置换；同时兼治骨质疏松症。结果：93例手术病人中有77例得到随访，其中5例手术后2．5年内死亡于合并症，其他患者皆能生活自理，获得较好功能恢复。人工关节置换病人手术后1．3周下地活动，内固定病人术后8．16周下地活动。结论：对有手术条件的高龄股骨颈骨折患者，选择不同术式，力争外科治疗是良好的选择，可以早期离床，减少并发症。

髋部手术应用负压引流预防术后感染

目的：探讨负压引流在髋部手术中的疗效。方法：将纯属外伤而行人工股骨头置换术与全髋置换术153例分为三组。A组使用负压引流；B组行皮片引流，C组未置引流，对三组疗效进行对照。结果：A组术后体温恢复正常快，抗菌素使用时间短，切口愈合好，血沉正常，C反应蛋白阴性，无一例脱位。结论：髋部手术应用负压引流可降低感染率，提高手术疗效。

外伤性锤状指的治疗（附167例报告）

目的：熟悉并掌握外伤性锤状指的发病机制，治疗原则，以提高治愈率。方法：伸指肌腱止点处撕脱伤者采取远节指间关节过伸位固定六周；伸指肌腱切割伤，有移位的止点撕脱骨折，与撕脱伤陈旧性者，均采用手术。结果：总愈合率为89．5％。结论：外伤性锤状指越早治疗越好。无论非手术或手术疗法(关节融合术者除外)，都必须置远节指间关节于过伸位并用外固定。

锁骨嗜酸性肉芽肿一例

锁骨嗜酸性肉芽肿一例上海市闸北区中心医院骨科张义康，吴卓一，陈军女性，２１岁。患者无诱因于１９９５年２月自觉右肩部轻微疼痛，伴局部肿胀。Ｘ线摄片示：右锁骨中段密度降低，病理性骨析。当地医院拟“骨囊肿”、“骨纤维结构不良”及“感染”给于青霉素治疗二个月...

37例前臂骨折再次手术原因分析

目的 分析前臂骨折手术后引起严重畸形与骨不连的发生因素及其治疗方法 ,提高再手术治疗的愈合率 ,减少病废。方法 对 37例前臂骨折患者再手术原因进行分析。再手术方法 :①严重畸形者截骨矫正、植骨。②缺损在 3cm以内者取自体髂骨嵌插性植入 ,植骨保证稳定性。缺损≥ 3cm≤ 5cm者采用髂骨植骨钢板螺钉内固定。 5cm以上缺损者采用吻合血管的游离腓骨移植。结果 第一次术后引起畸形与骨不连的主要原因 :内固定方法不当 16例 ,感染 10例 ,外固定时间过短 6例 ,再次外伤 5例。再手术后骨折愈合率91 9%。结论 前臂骨折术后骨不连应及早再手术 ,缺损处植骨 ,缺损大者吻合血管游离腓骨移植 。

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折74例

目的:探讨应用人工股骨头置换术在治疗高龄患者股骨颈骨折临床效果。方法:高龄患者内收型股骨颈囊内骨折74例中,GardenⅢ型42例,Ⅳ型32例,均采用人工股骨头置换手术。结果:随访61例中51例(83.6%)术后1个月下地功能锻炼,能恢复日常生活。结论:人工股骨头置换方法简单,手术创伤较小,可早期下床活动,不失为高龄股骨颈骨折良好治疗方法之一。

外伤性肱骨干骨折64例分析

目的熟悉肱骨干骨折的发病机制、合并症,掌握其治疗方法。方法简单的肱骨干骨折通常采用石膏固定或小夹板固定,损伤严重者不用夹板固定,桡神经损伤和肱动脉损伤及时在显微镜下手术修复。结果优良率87.5%。结论肱骨干骨折常合并桡神经损伤、肱动脉损伤,对肱骨干骨折患者必须认真检查肩、肘关节。

前臂骨折严重畸形与骨不连再手术54例

目的:分析前臂骨折手术后引起严重畸形与骨不连的各种发生因素,提高再手术治愈率,减少病废。方法:严重畸形,截骨矫正,植骨。缺损在3cm以内采用髂骨植骨钢板螺丝钉内固定。缺损在3cm以上的缺损者采用吻合血管的游离腓骨移植。结果:随访1～5年,平均3年,经3～6个月1次的临床与X线检查,前臂骨折严重畸形与骨不连再手术54例中,48例(88.9%)获得骨性愈合。再次受伤致骨折4例因多次固定,肘关节活动范围在125°～80°;骨折延迟愈合2例,再手术骨膜下植骨固定后愈合但功能受限。结论:骨不连者应及早再手术,缺损处植骨,缺损大者吻合血管游离腓骨移植。严重畸形者截骨矫正后外固定。

前臂骨折再手术的原因分析

目的：探讨前臂骨折手术后畸形与骨折不连的原因，选择再手术的时机与方法。方法：①严重畸形，截骨矫正，植骨。②缺损在3cm以内采用髂骨植骨钢板螺丝钉内固定，3cm以上的缺损者采用吻合血管的游离腓骨移植。结果：再手术治愈率90．3％。结论：前臂骨折术后骨不连应及早再手术，缺损处植骨，缺损大者吻合血管游离腓骨移植，有严重畸形者截骨矫正，抗感染和严格的外固定，在再手术中是需要的。