社区卫生服务中心抗幽门螺杆菌治疗药物配备情况调查

目的了解社区卫生服务中心抗幽门螺杆菌(Hp)治疗药物的配备情况。方法以问卷调查的方法对闸北区9家社区卫生服务中心的相关药物配备情况开展横断面调查。结果铋剂的配备率为77.8%;奥美拉唑或泮托拉唑配备率为100.00%,雷贝拉唑配备率为77.8%;阿莫西林的配备率为66.7%,左氧氟沙星、甲硝唑的配备率为100.00%,克拉霉素的配备率为77.8%,呋喃唑酮、四环素均未配备。结论社区卫生服务中心在抗Hp治疗药物的配备上明显不足,影响社区医生有效实施抗Hp规范化治疗。

某社区卫生服务中心2010年～2013年抗高血压药使用情况的分析

目的分析社区卫生中心在2010年~2013年门诊药房应用抗高血压药的相关情况。方法收集中心在2010年~2013年门诊应用抗高血压药其用药金额、用药频度（DDDs）和药品日均费用进行排序进行分析。结果本中心门诊药房抗高血压药其用药金额在不断升高,钙通道阻滞剂（CCB）以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在2010年~2013年的用药金额最高。结论本中心抗高血压药应用基本合理,长效抗高血压药是目前抗高血压治疗的主要药物。

上海市社区卫生服务机构对家庭病床服务项目的意向分析

家庭病床作为社区卫生服务的主要方式，由于其投资少、医疗成本低和医疗费用低，可大大方便患者及其家属，一直深受居民欢迎。上海市自2010年起实施上海市地方标准《家庭病床服务规范》，但在具体实施过程中，因为各社区家庭病床设施配置、人员水平、经费投入等因素，目前开展的家庭病床服务项目还存在一定的差异，制约了家庭病床的发展，为进一步完善家庭病床服务项目，满足社区居民的需求，降低医疗风险，

上海市闸北区共和新社区90岁以上老年人状况调查

目的了解高龄老人身体健康、经济状况、家庭和社会保障、日常生活能力、医疗服务的需求以及可及性,以便对社区高龄老人的综合健康质量作出正确评估。方法调查上海市闸北区共和新路街道柳营、延新、1100弄、三阳四个社区点全部90岁以上高龄老人,有效问卷78份。结果高龄老人慢性病患病率为71.8%,以高血压、冠心病为主,有41.1%的高龄老人生活能力处于半自理和完全不能自理的状态,享有医保老人占52.6%,有64.1%的老人月经济收入低于1000元,觉得就医不方便的有35.9%。结论闸北区高龄老人经济收入偏低,总体生活满意度不高,社会保障不完善,就医的可及性存在一定问题,尤其是就医的方便程度和医疗费用的负担能力。所以有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施,以提高老年人综合健康水平。

1750名社区老人肝胆B超检查结果分析

为了解闸北区共和新路街道社区老年人肝胆系统疾病的患病情况,以便有针对性地做好肝胆疾病的预防工作,2011年我们在本社区老年人健康体检过程中,资料完整的肝胆系统B型超声波检查报告进行整理和回顾性分析,现报告如下.

上海市社区全科团队服务模式建设存在的问题与对策

社区卫生服务质量及能力的提高是城市公共卫生安全的保障,全科团队服务模式建设的加强,对提高社区卫生服务质量及能力有一定的意义。为更加合理地使用卫生资源,解决社区主要卫生问题,满足社区居民多层次、多样化的健康需求,缓解社区居民"看病难、看病贵"的突出矛盾,构建社会主义和谐社会提出的建立家庭医生责任制、如何加强社区全科团队服务模式建设及为社区居民提供基础、连续的医疗保健服务成为当前社区卫生服务中心需要不断探索的重要工作。

社区卫生服务中心老年患者不合理处方分析

目的提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽取某中心2010年9月至2011年8月门诊处方,采用回顾性分析,对抽样处方进行统计、分析。结果共抽取老年用药处方10573张,不合理处方676张,占6.39%。结论用药情况基本合理,但仍需进一步改进。

对社区高血压病患者进行健康教育的效果观察

目的:探讨对社区高血压病患者进行健康教育的临床效果。方法:对2012年3月~2013年9月期间我中心收治的96例高血压病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这96例患者随机分为对照组与观察组,每组各有48例患者。我们对对照组的患者进行常规治疗,对观察组的患者进行常规治疗及健康教育。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者的降压效果明显优于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:对社区高血压病患者进行健康教育可以提高其对高血压病的认知水平,改变其不良的生活习惯,降低其发病率,进而提升其生活质量。该方法值得在临床上推广使用。

上海某社区居家高龄老人卫生服务需求和利用情况及相关因素分析

人口老龄化是21世纪国际社会普遍关注的热点问题。2011年，我国65岁及以上人口占总人口的9．1％，为历年最高，而2010年上海地区65岁及以上人口占总人口的10．1％，这一比例在全国居于前列［1］。2008年与2003年相比，城市70～79岁组和80岁及以上组人口数量分别增加了2．8％和2．3％，且经济越发达地区，老年人口比例越高［2］。老年人的健康如何直接影响我国社会整体目标的实现程度［3］，如何为高龄老人提供更有效的卫生服务，改善老年人的健康状况和生活质量是当前所面临的一个重要课题。

上海市家庭病床服务现状SWOT分析及对策建议

上海市作为全国较早开展家庭病床服务的城市,在2010年颁布了首个家庭病床地方标准,为更好地总结经验,寻找不足,笔者对上海市41家社区卫生服务机构的家庭病床相关人员开展访谈,结合各类政策、总结、报表,分析上海市开展家庭病床工作的优势劣势,优势主要包括上海建立起完善的社区卫生服务网络、统一的上海市家庭病床服务地方标准、便捷的上门服务、经验丰富的家庭病床队伍等,劣势包括上门开展医疗服务医疗风险高、收入付出不成正比、现有人员年龄老化、业务水平参差不齐等,分析面临的机遇与挑战,如居民医疗需求不断提升、政府相关社区卫生服务和上门服务政策的支持、社区卫生服务机构绩效工资的实施、社区卫生服务公益性强及家庭病床医护人员待遇较差、缺乏明确针对家床服务的政策扶持、居民对家床服务期望值过高,服务对象确定比较困难。提出挖掘社区卫生服务内涵、开展家庭病床服务工作针对性培训、逐步建议提高家庭病床上门服务和医疗服务收费价格和家床患者医保总额、优先服务急需上门服务的患者、制定相关配套保障和经费、职称激励政策等建议,通过建议,提高家庭病床服务质量,扩大家庭病床服务覆盖面。

社区家庭医生制度团队服务模式的实践与思考

社区家庭医生制度工作是近年来医改的重点工作之一,上海市某社区卫生服务中心通过优化团队服务模式,以“七优先”为主要服务措施,形成了具有本中心新特色的社区医疗服务,使基层医疗机构卫生服务内涵得到有效提升.同时对家庭医生团队服务模式实践中存在的问题做出思考、提出建议.

上海市居民健康状况与中医药素养指数的调查分析

目的:了解上海市居民健康状况及中医药知识的主要来源,探索上海市居民中医药指数。方法:在上海市40家中医药特色示范社区卫生服务中心管辖居委随机调查4800名居民,共收回有效问卷4654份。结果:10.35%的两周患病者选择中医医院就诊;14.38%的调查前一年住院的居民选择住中医医院;22.5%的被调查者认为"中药副作用少而小"是中医药的优势;54.28%的被调查者知道"中医药是中国的国粹";54.58%的被调查者知道"创造五禽戏的医家是华佗";69.68%的被调查者获取中医药文化知识的主要途径是"电视广播";64.76%的被调查者对"国家基本公共卫生服务项目中医健康管理"完全不了解;上海市居民中医药素养指数为6.17%。结论:上海市居民中医药素养状况调查结果不容乐观,有待于提高,其中中医药素养需要政府、大众媒体,社区服务中心和从业人员共同努力。

社区高血糖人群伴随代谢综合征及微量白蛋白尿的分析

目的比较社区正常糖耐量（NGT）、糖调节受损（IGR）及新诊断2型糖尿病（T2DM）人群伴随代谢综合征（MS）组分及微量白蛋白尿（MAU）的患病情况，并分析MAU的危险因素。方法根据口服葡萄糖耐量试验结果，将951例受试者分为NGT组674例，IGR组195例，新诊断T2DM组82例。采用2007年中国成人血脂异常防治指南中关于MS的诊断标准；以尿微量白蛋白／肌酐（UACR）表示尿白蛋白排泄率，UACR30—300mg／g诊断为MAU。结果（1）与NGT组相比，IGR组和新诊断T2DM组的年龄、体质指数（BMI）、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、收缩压（SBP）、UACR均较高，而高密度脂蛋白胆固醇均较低（均P〈0．05）。（2）IGR组和新诊断T2DM组的MS、MAU患病率分别为54．4％（106／195）、12．3％（24／195）和61．O％（50／82）、12．2％（10／82），NGT组Ms、MAu患病率为9．1％（61／674）、4．9％（33／674），IGR组和新诊断T2DM组MS、MAU患病率均明显高于NGT组（均P〈0．05）。（3）多元逐步回归显示BMI、SBP及2hPG与UACR呈独立正相关。Logistic回归结果显示BMI、SBP、2hPG为MAU的独立危险因素。结论IGR和新诊断T2DM人群MS各组分及MS、MAU患病率均明显升高。BMI、SBP、2hPG为MAU的独立危险因素。

脑卒中的社区康复护理研究进展

脑卒中在我国发病率逐年增高,已严重危害人民群众的生命健康。该病不仅对患者的生存质量带来影响,也给家庭、社会带来沉重的经济负担。国内脑卒中患者的家庭康复护理带有盲目性和随意性,社区家庭康复护理工作尚未系统开展。

浅析一级医院固定资产管理

《医院财务制度》规定：同定资产是指一般设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，应作为固定资产管理。医院同定资产管理是医院管理的重要组成部分，固定资产能否有效利用，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力起着举足轻重的作用。

心理干预对家庭病床患者及家属的影响

目的:观察心理干预对家庭病床患者及家属的影响与作用。方法:采用个别干预与群体干预相结合的方法对共和新社区63名家庭病床患者及家属进行心理干预,以国际通用的90项症状自评量表(SCL-90)及家庭功能评定量表(FAD),于心理干预前后进行比较。结果:干预后,家庭病床患者及家属心理状况有不同程度的改善。结论:心理干预是改善家庭病床患者及家属心理健康的有效途径。

超声诊断肾髓质囊肿二例

肾髓质囊肿又称海绵肾，是以髓质集合管呈弥漫性囊状扩张为主要特征的先天性疾病，临床上比较少见，往往是患者腰酸查体、尿路感染或合并结石时才发现。本文介绍我中心2014年4月超声发现的2例肾髓质囊肿，旨在提高对该病声像图的认识水平。

格林-巴利综合征的护理

格林-巴利综合征(GBS)是神经科最常见的疾病之一,适当的支持疗法和护理,直接关系到患者的预后。本文在复习文献的基础上,对GBS患者的呼吸、饮食、排泄、心血管并发症预防和心理护理的内容和方法进行综述。建议采用多学科、跨部门联合护理模式,加强中西医结合,以取得更好的临床疗效。

心理支持对家庭病床患者家属的影响

目的探讨心理支持治疗对家庭病床家属心理健康状况的影响。方法通过对上海市共和新社区卫生服务中心120例家庭病床的家属,从心理内在能量的培育和外部力量的支持这两方面展开心理治疗。采用症状自评量表(SCL-90)分别测定入床时、4周、8周得分,评估患者的心理状况。结果两组入床时SCL-90在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、及其它(饮食和睡眠)因子得分明显高于常模;观察组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、其它(饮食和睡眠)的因子得分在3个不同的时间点(入床时、4周和8周),数值逐渐下降,且差异有统计学意义(P<0.05);8周时,观察组在强迫和其它(饮食和睡眠)的因子得分已低于常模,躯体化、抑郁、焦虑因子得分上已明显低于刚入组时。结论家庭病床家属心理健康水平差,对家庭病床家属实施心理支持治疗能减轻不良心理反应。