上海地区3家医院外科清洁手术预防性抗菌药物使用状况分析

目的调查《抗菌药物临床应用管理办法》（简称《办法》）实施前后某3家医院外科清洁手术围术期预防性抗菌药物的应用情况。方法回顾性分析3家医院2010年1月—2013年12月1924例外科清洁手术抗菌药物的使用情况，其中2010年1月—2011年12月为《办法》实施前组（n=499），2012年1月—2013年12月为《办法》实施后组（n=1425），对I类切口手术抗菌药物预防使用率、用药时机、用药疗程、预防用药的合理性等进行分析。结果医院I类切口手术抗菌药物使用率由《办法》实施前的93．59％下降到29．89％；用药时机合理率从《办法》实施前的91．98％提高到《办法》实施后的100．oo％；用药疗程≤24h的比例由《办法》实施前的33．67％提高到《办法》实施后的87．79％；联合应用抗菌药物比例从12．42％下降至1．89％；抗菌药物选择的不合理率从37．27％下降至8．77％；预防用药不合理比例明显下降，由74．75％下降至16．21％。结论《办法》的实施有效地促进了医院预防性抗菌药物的合理使用。