布地奈德／福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效

目的探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘的疗效、依从性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照研究方法,44例支气管哮喘患儿分为A组(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂,30例)和B组(布地奈德干粉吸入剂加福莫特罗干粉吸入剂,14例)。A组使用单个吸入器吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂[80μg(布地奈德)/4.5μg(福莫特罗)/吸],1吸/次,2次/d,共12周;B组每天分别使用2个吸入器吸入布地奈德干粉吸入剂(100μg/吸)和福莫特罗干粉吸入剂(4.5μg/吸),1吸/次,2次/d,共12周。观察二组患儿每天症状评分、视觉近似评价量尺(VAS量尺)、最大呼气峰流速[最大呼气流量(PEF)占预计值%]、肺功能[一秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值%]和不良事件发生情况。采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果用药后,二组哮喘患儿的临床症状均改善。治疗8、12周A组改善明显,与B组比较差异显著(Z=-2.223,-2.042 Pa<0.05);治疗8、12周VAS量尺评分A组降低较B组明显(Z=-3.877,-3.536 Pa<0.05);PEF占预计值%和FEV1占预计值%二组均有改善,A组在治疗4周PEF占预计值%改善快于B组(Z=-2.602P<0.05)。A组在治疗12周FEV1占预计值%改善优于B组(Z=-1.966 P<0.05),二组均无明显不良事件发生。结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和布地奈德干粉吸入剂加福莫特罗干粉吸入剂联合治疗哮喘患儿都具有良好的疗效和安全性,但布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂起效更快,使用更方便,患儿依从性更好。

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和喘可治联合治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的评估布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和喘可治注射液联合治疗儿童支气管哮喘(轻度持续—中度持续)的临床疗效、依从性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照研究方法,将64例患儿分为A组(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂组)37例和B组(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂+喘可治联合治疗组)27例,观察临床症状评分、视觉近似评价量尺(VAS量尺)、儿童哮喘控制测试(ACTCH)、最大呼气峰流速(PEF占预计值%)、肺功能(FEV1占预计值%)和不良事件发生情况。结果A、B两组药物治疗都可改善患儿的临床症状,但B组改善更明显(P<0.05);PEF占预计值%和FEV1占预计值%方面,两组都有改善,B组在治疗后4周改善PEF占预计值%快于A组(P<0.05),在治疗后4周、8周、12周改善FEV1占预计值%也优于A组(P<0.05),两组无明显不良事件发生。结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗和布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂+喘可治联合治疗儿童支气管哮喘(轻度持续—中度持续)都具有良好的疗效和安全性,依从性好,但布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂+喘可治联合治疗改善病情更快,疗效更好。

幽门螺杆菌感染对儿童生长发育和营养状况的影响

研究表明,幽门螺杆菌感染可引起儿童消化道疾病。且可以对儿童营养状况和生长发育产生一定的影响。幽门螺杆菌感染可引起或加重儿童的贫血症状,影响儿童的生长发育,本文对国内外学者做的一些研究结果以及相关的发生机制进行较为详细的总结。

血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白在儿童慢性咳嗽诊断中的意义

目的探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在儿童慢性咳嗽尤其与哮喘相关的慢性咳嗽诊断中的临床意义。方法测定117例5～16岁慢性咳嗽患儿的血清ECP和肺功能,其中哮喘发作组53例,哮喘缓解组30例,咳嗽变异型哮喘组22例,鼻后滴流综合征(PNDS)组12例;另设24例健康儿童为对照组。结果血清ECP水平在哮喘发作组及咳嗽变异型哮喘组均显著高于正常对照组(P<0.01);哮喘缓解组、PNDS组与正常对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。各组最大呼气峰流速(PEF)预计值、一秒钟用力呼气容积(FEV1)预计值、用力肺活量(FVC)预计值哮喘发作组与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);哮喘缓解组、PNDS组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);咳嗽变异型哮喘组PEF与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),FEV1、FVC与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论ECP是导致气道炎症和组织损伤的重要介质,血清ECP水平可反映气道高反应性发展的早期阶段,在反映病情严重程度方面具有特异性及敏感性。ECP可作为慢性咳嗽鉴别诊断的一个参考指标,可用于筛选不典型哮喘。

儿童消化系统症状与幽门螺杆菌感染之间关系分析

目的研究儿童幽门螺杆菌(HP)感染后消化系统症状发生的相关性。方法对上海市某区430名4～16岁儿童进行了一次整群抽样调查,内容包括血清HP抗体检测及详细记录儿童消化系统症状,血清HP抗体阳性儿童同时进行粪HP抗原测定,有消化系统症状患儿尽可能作胃镜检查。结果430名中HP感染阳性儿童121例,感染率为28.1%,学龄前(4～6岁)、学龄期(7～12岁)、青春期(13～16岁)三个年龄阶段HP感染率分别为19%、30%、47%,HP感染阳性有消化道症状儿童90例,占HP感染阳性儿童(62名)74%,HP感染阴性有消化道症状儿童77名,占HP感染阴性儿童(258名)30%,二者在统计学上有显著差异。且以腹痛、厌食最为常见。行胃镜检查的患儿共33人,HP感染阳性27人,HP感染阴性6人,患慢性胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的儿童30人,疾病检出率为90%。结论(1)HP感染在儿童中有很高的感染率,随着年龄的增长,感染率增加。(2)HP感染可以引起儿童一系列消化道症状,年龄小,症状不典型,随着年龄增长,消化道症状发病率增高,胃镜检查有较高的疾病检出率。

布地奈德、博利康尼加压喷雾佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿期的常见病、多发病,长期以来主要治疗是用抗生素、吸氧、超声雾化吸入、静滴或口服激素等,治疗时间长,激素是全身应用,副作用大,为减少小儿毛支在治疗中激素的应用,我们探讨在常规治疗的同时辅以布地奈德、博利康尼加压喷雾取代超声雾化吸入解痉、抗炎、祛痰、止咳治疗,并减少或不给予全身应用激素,取得良好的效果。