TS-1在消化道癌中的应用

TS-1是日本新近合成的口服抗肿瘤新药，其为复方制剂，由3种不同成分组成，主要应用于消化道恶性肿瘤的药物治疗，取得了较好的疗效及安全性。该药物目前主要在日本国内应用，我国临床应用经验少。本文从药物组成、动物实验、临床应用的几个方面对其对消化道恶性肿瘤疗效及安全性进行综述。

冠心病并发非酒精性脂肪肝中脂联素肿瘤细胞因子-α及胰岛素抵抗的表达

目的:探讨冠心病并发非酒精性脂肪肝患者以及单纯冠心病患者血清中脂联素(APN)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:将我院收治的240例冠心病患者根据是否并发非酒精性脂肪肝进行分组,其中冠心病并发非酒精性脂肪肝组与单纯冠心病组每组各120例。分别检测两组患者血清中APN、TNF-α以及IR含量,分析其与CHD并发NAFLD的联系。结果:冠心病并发非酒精性脂肪肝组120例患者血清中APN水平明显低于单纯冠心病组(P<0.05),TNF-α水平则明显高于单纯冠心病组(P<0.05)。APN与IR呈显著负相关,但IR在NAFLD、CHD中的因果关系尚不十分明确,有待进一步探讨。结论:APN、TNF-α以及IR水平测定对于减少NAFLD的发生具有重要意义,从而使CHD发生率降低。

慢性萎缩性胃炎治疗初探

目的 探讨塞来昔布对胃癌前疾病——慢性萎缩性胃炎的干预作用。方法 胃镜活检经病理证实为慢性萎缩性胃炎的病人97例（男51例，女46例，男女比例1．11：1）。随机分为两组：塞来昔布组（接受塞来昔布0．2，1次／d，po）和空白对照组（不接受特异性治疗），疗程均为6mo。治疗前，治疗3mo及疗程结束各行胃镜检查1次。活检组织行常规病理检查及免疫组化染色检测COX-2的表达。结果 治疗3mo时，塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降（P〈0．05），但两组胃粘膜萎缩程度无明显差异；疗程结束后，塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降（P〈0．05），且胃粘膜萎缩程度有所减轻，但两组间无统计学差异。结论 塞来昔布可以明显抑制胃粘膜cox-2蛋白的表达，提示对慢性萎缩性胃炎有一定的逆转作用。

塞来昔布对慢性萎缩性胃炎的干预

目的 探讨塞来昔布对慢性萎缩性胃炎的干预作用。方法 胃镜活检经病理证实为慢性萎缩性胃炎的病人78例(男41例，女37例，男女比例1．11：1)。随机分为两组：塞来昔布组(接受塞来昔布0．2，1次，d，190)和空白对照组(不接受特异性治疗)，疗程均为6mo。治疗前，治疗3mo及疗程结束各行胃镜检查1次。活检组织行常规病理检查及免疫组化染色检测COX-2的表达。结果 治疗3mo时，塞来昔布组COX-2蛋白表达明显下降(P<0．05)，但两组胃粘膜萎缩程度无明显差异；疗程结束后，塞来昔布组COX-2蛋白表达明显下降(P<0．05)，且胃粘膜萎缩程度有所减轻，但两组间无统计学差异。结论 塞来昔布可以明显抑制胃粘膜COX-2蛋白的表达，提示对慢性萎缩性胃炎有一定的逆转作用。

RNAi介导PEG10基因沉默对肝癌HepG2细胞Wnt／β-catenin信号通路及增殖的影响

目的探讨PEG10基因对Wnt／β-catenin信号通路的影响在人肝癌发病机制中的作用，为肝癌的基因治疗提供新思路。方法应用脂质体转染技术将靶向PEG10的短发夹状RNA（short hairpin RNA，shRNA）转染HepG2胞，利用半定量RT-PCR分别检测PEG10、β-catenin和Wnt1基因mRNA表达水平；同时应用MTT比色试验检测HepG2细胞增殖。结果转染PEG10-shRNA后HepG2细胞PEG10-mRNA水平下降65．6％，同时，β—catenin（CTNNB1）、Wnt1基因mRNA水平随之分别下降52．5％、96．1％。靶向封闭PEG10基因的表达明显抑制HepG2细胞增殖。结论靶向封闭PEG10可明显下调肝癌细胞Wnt／β-catenin信号通路关键因子D．catenin（CTNNB1）、Wnt1mRNA表达水平，PEG10基因对肝癌的促进作用可能与激活Wnt／β-catenin信号通路有关。PEG10具有促进HepG2细胞增殖作用。

奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

观察奥曲肽和奥美拉唑联合应用对食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人４７例，随机分为治疗组和对照组。治疗组３２例，奥曲肽０．１ｍｇ和５％葡萄糖静推后，奥曲肽０．６ｍｇ加５％葡萄糖静脉点滴持续２４ｈ；奥美拉唑４０ｍｇ，生天两次静推１天，然后口服奥美拉唑２０ｍｇ，每日２次。

塞来昔布治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性

目的初步评价塞来昔布治疗胃癌前疾病-慢性萎缩性胃炎过程中的疗效及副作用。方法胃镜活检经病理证实为慢性萎缩性胃炎的病人78例（男41例，女37例，男女比例1．11：1）。随机分为两组：塞来昔布组（接受塞来昔布0．2，1次/d，po）和空白对照组（不接受特异性治疗），疗程均为6mo。治疗前，治疗3mo及疗程结束各行胃镜检查1次。活检组织行常规病理检查及免疫组化染色检测cox-2的表达。治疗过程中记录胃黏膜损害、肾功能损害、血清脂蛋白水平变化及心脑血管事件。结果治疗3mo时，塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降（P〈0．05），但两组胃黏膜萎缩程度无明显差异；疗程结束后，塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降（P〈0．05），且胃黏膜萎缩程度有所减轻，但两组间无统计学差异。塞来昔布组治疗前、治疗中及治疗后未发现急性胃黏膜损害及心脑血管事件；治疗前后血清脂蛋白水平及肾功能无明显变化。结论塞来昔布可以明显抑制胃黏膜cox-2蛋白的表达，提示对慢性萎缩性胃炎有一定的逆转作用。应用塞来昔布治疗慢性萎缩性胃炎安全性良好。

食管静脉曲张套扎术前后门静脉血流的研究

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者最凶险的并发症,约1/3的患者最终发生出血,其中1/2死于首次出血.因此对于肝硬化门静脉高压症患者,鉴别高危出血人群并制定合理的治疗方案十分重要.