髌骨骨折三种内固定方法疗效比较

目的探讨髌骨骨折治疗中三种内固定方法的临床价值。方法选取60例髌骨骨折患者作为研究对象,并且随机分成三组,分别实施镍钛聚髌器内固定治疗、改良张力带钢丝内固定术治疗以及粗丝线环形缝合内固定治疗。对比分析三组患者在接受手术治疗后的3个月与6个月时的疗效。结果三组患者在手术时间、术中出血、术后出血以及住院时间4个方面均没有显著差异(P>0.05)。治疗3个月后,镍钛聚髌器内固定治疗组患者的膝关节活动度有效率显著高于其他两组患者(P<0.05)。治疗6个月后,镍钛聚髌器内固定治疗组患者的总有效率显著高于其他两组患者(P<0.05)。结论在解剖复位、内固定坚强性、膝关节活动度等方面取得最理想效果的是镍钛聚髌器固定,其次是改良张力带钢丝内固定术,再次是粗丝线环形缝合固定法。在术后加以适当的主动训练,有助于减轻肿胀与疼痛,提高伤肢静脉回流,防止创伤性关节炎,促进关节功能恢复。

高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的效果及对患者骨密度水平的影响

目的观察高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的效果及对患者骨密度水平的影响。方法回顾性选取2016年11月至2018年11月入住上海市青浦区中医医院的骨质疏松性胸腰椎骨折患者78例,按治疗方式分为两组,各39例,对照组采用经皮椎体后凸成形术,观察组采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术,比较两组疼痛变化情况、手术相关指标、骨水泥注入量、渗漏率、再发骨折情况以及骨密度变化情况。结果两组治疗后VAS评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后2 d及6个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、出血量少于对照组(P<0.05),对照组椎体平均高度增加值大于观察组(P<0.05),两组骨水泥注入量、渗漏率及再发骨折率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组骨密度变化优于对照组(P=0.037)。结论在治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的过程中,高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗效果显著,值得在临床上广泛推广与应用。