PNPLA3基因多态性与酒精性肝病发生的关系

目的探讨马铃糖蛋白样磷脂酶蛋白3(PNPLA3)基因多态性与酒精性肝病的关系。方法选取2017年1月至2019年1月在朱家角人民医院治疗的酒精性肝病患者200例作为观察组,同时选取健康饮酒者218例作为对照组,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性检测两组PNPLA3基因rs738409位点多态性,同时比较各基因型患者肝功能及肝脏硬度值。结果观察组和对照组PNLA3基因rs738409基因型和等位基因比例差异有统计学意义(P<0.05),观察组GG基因型和等位基因G比例分别为16.00%和37.50%;观察组PNPLA3基因rs738409位点CC型、CG型和GG型患者ALT、AST、谷氨酰胺(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组PNPLA3基因rs738409位点GG型患者肝脏硬度值为(3.16±0.22),明显高于CC型和CG型患者(P<0.05)。结论PNPLA3基因多态性在酒精性肝病发生中有一定作用,可能与肝脏纤维化有一定关系。

疏肝饮有效组分对肠易激综合征模型大鼠结肠c-kit和SCF表达的影响

目的观察疏肝饮挥发油、黄酮、皂苷对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠肠道动力的影响及对结肠组织中c-kit和干细胞生长因子(stem cell factor,SCF)表达的影响,明确疏肝饮治疗IBS的相关机制。方法36只Wistar雄性大鼠随机分为N组(正常)、M组(模型)、W组(水提物)、V组(挥发油)、F组(黄酮)、S组(皂苷),每组6只。除N组外,其余各组采用慢性避水应激法诱导IBS模型。在造模第3 d及药物干预第7 d观察各组大鼠在造模1 h内的排便粒数。从造模第4 d起,各组给予相应药物灌胃,连续给药7 d。观察各组大鼠的排便情况;末次给药后,评价各组大鼠肠道动力情况,分离结肠组织,采用免疫组化、Western blot法检测各组大鼠结肠c-kit和SCF蛋白表达。结果(1)V组和W组排便粒数与M组比较,明显减少(P<0.001);M组大鼠的玻璃球排出时间与N组相比,明显缩短(P<0.01);W组和V组玻璃球排出时间与M组相比,明显延长(P<0.01);而F组和S组玻璃球排出时间与M组比较,无显著差异(P>0.05)。(2)免疫组化结果表明M组大鼠结肠组织中c-kit和SCF蛋白表达比N组明显增多(P<0.05);W组和V组大鼠结肠组织c-kit和SCF的蛋白表达相较M组的表达显著下降(P<0.05),而F组和S组c-kit和SCF的蛋白表达与M组相比无明显变化(P>0.05)。Western blot结果表明M组大鼠结肠组织中c-kit和SCF蛋白表达比N组明显增多(P<0.001,P<0.01);与M组比较,W组和V组大鼠结肠组织c-kit的蛋白表达显著下降(P<0.001,P<0.01);W组和V组的SCF蛋白表达相较M组的表达亦显著下降(P<0.05),而F组和S组c-kit和SCF的蛋白表达与M组相比无明显变化(P>0.05)。结论疏肝饮挥发油和水提物可减缓腹泻型IBS大鼠肠道动力异常,其机制可能与下调结肠组织中c-kit和SCF蛋白的表达有关。

紫金散结汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的有效性及对性激素的影响

目的研究紫金散结汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的有效性及对性激素的影响。方法选取2016年6月~2020年9月于上海市青浦区朱家角人民医院和复旦大学附属中山医院青浦分院门诊收治的乳腺增生症患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组。对照组应用他莫昔芬进行常规治疗,观察组运用紫金散结汤联合他莫昔芬治疗,对两组患者的药物疗效、疼痛评分、肿块大小变化、性激素等指标分析比较。结果治疗后,观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛评分、肿块大小变化、性激素等指标也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫金散结汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症疗效肯定,优于单独应用他莫昔芬。

腹腔镜胆总管探查术在胆总管结石治疗中的应用研究

目的探讨腹腔镜胆总管探查术在胆总管结石治疗中的应用研究。方法选取我院诊断为单纯胆总管结石或胆囊结石合并胆总管结石的患者,对每例患者制定详细的术前、术中、术后处理方案,根据术中评估情况调整相应的手术路径和手术方式,记录每例患者治疗前后胆总管影像学变化情况、经T管测定术后胆总管压力以及各项指标:胆汁引流量、食欲评分、胃肠功能恢复时间、夹闭T管时间、住院时间,总结所有病例的疗效﹑并发症﹑住院费用等,通过统计学分析,比较不同治疗组的疗效评价、安全性评价,从而获取腹腔镜胆总管探查术在胆总管结石治疗中的临床可操作性及优势。结果腹腔镜观察组患者的各项术后康复指标:胆汁引流量、食欲评分、胃肠功能恢复时间、夹闭T管时间、住院时间、治疗费用等,均优于开腹对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜观察组患者的术后并发症发生率低于开腹对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术在胆总管结石治疗中具有创伤小、住院时间短、术后恢复好、并发症少的优势,同时,胆总管压力动态监测应用于个体化闭管是安全可靠的,能促进患者术后快速康复。