1965—2022年上海市青浦区职业性尘肺病患者随访及流行病学分析

目的了解1965—2022年上海市青浦区职业性尘肺病患者的生存情况及社会保障情况,分析职业性尘肺病流行病学特征,为尘肺病防治工作提供参考依据。方法收集1965—2022年上海市青浦区经职业病诊断机构诊断并报告的200例职业性尘肺病患者资料建立数据库,并对数据进行分析。结果1965—2022年青浦区累计报告200例尘肺病患者,男女比例1∶1.04。200例职业性尘肺病患者首次诊断为壹期、贰期、叄期尘肺病病例分别占比为65.50%、24.00%和10.50%,且发现3种期别的尘肺病患者首次确诊年龄段主要集中在40~<50岁区间。其中尘肺病患者的接害工龄中位数(M)为9年,平均发病年龄为(49.42±11.39)岁,不同类型的尘肺病之间接害工龄和平均发病年龄的差异均有统计学意义(均P<0.01)。对尘肺病患者建立Cox回归模型分析,结果显示,对生存时间产生影响的因素为患者性别(RR=0.463,P<0.05)和发病年龄(RR=1.073,P<0.01)。根据现存97例患者的社会保障情况统计,其中享受工伤保险的71例,享受用人单位赔付的17例,享受城乡基本医疗保险的95例,享受大病医疗保险的83例,另有1例享受每月240元的低保补助。结论1965—2022年上海市青浦区总体尘肺病发病率呈现下降趋势,青浦区将结合国家尘肺病攻坚战专项治理活动的要求,持续强化对辖区内粉尘企业的监测及指导,建立粉尘危害基础数据库,加强企业培训落实职业病防治工作,逐步降低辖区内职业性尘肺病的发病风险,切实维护劳动人群的健康权益。

2020年上海市青浦区矽尘危害岗位职业健康风险评估

目的调查2020年上海市青浦区矽尘危害岗位职业健康风险等级,有效指导企业开展矽尘引起的职业病损害防控工作。方法结合2020年企业职业卫生现场调查和危害因素检测,应用《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》的半定量风险评估模型(综合指数法)对矽尘岗位进行风险评估。结果2020年共调查矽尘危害企业9家,游离SiO_(2)含量为11.8%~89.6%。共检测24个矽尘危害岗位,检测结果为0.33~2.16 mg/m^(3),超标率为58.33%(14/24),矽尘危害岗位劳动者的肺功能异常率为7.61%(7/92)。矽尘风险等级为高风险等级岗位21个(占87.50%),中等风险等级岗位3个(占12.50%)。结论2020年上海市青浦区企业的矽尘岗位风险等级较高,粉尘岗位超标率较高,应加强对矽尘危害企业的监督和指导。

上海市青浦区1017例中毒病例特征分析

目的了解2018年上海市青浦区居民中毒种类及病例特征分布情况,为预防和控制中毒事件的发生提供科学依据。方法从上海市青浦区《中毒病例监测》哨点医院的"HIS"信息管理系统导出2018年1月1日-12月31日中毒病例相关信息,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果共收集1017例中毒病例,平均年龄(43.06±19.38)岁,年龄范围1~91岁;总医疗费用平均为(926.20±2187.61)元,费用范围为17.00~43238.51元。酒精中毒占比最高,为574例(56.44%),其次是药物中毒和农药中毒,分别为327例(32.15%)和106例(10.42%)。5、6和12月份为中毒病例就诊高峰期。不同人口学特征分布的中毒毒物种类不同,区别在药物中毒和酒精中毒(P<0.01)。费用承担方式以全自费为主,共713例(70.11%);其中,酒精中毒以全自费为主,药物中毒以其他费用承担方式为主(P<0.05)。Kruskal-Walls H检验结果显示,不同中毒种类的平均费用不同(H=147.40,P<0.01),其中农药中毒和药物中毒的费用较高。结论上海市青浦区急性中毒发病率较高,不同中毒毒物种类发病时间不同,不同人口学特征的中毒毒物种类分布不同,应该有针对性的在不同季节、不同人群中进行中毒相关知识的培训。

2018年上海市青浦区涉苯企业危害现况

目的了解2018年上海市青浦区涉苯企业危害现况,比较定点采样和个体采样两种采样方法的优劣,为进一步做好职业病防控工作提供参考依据。方法随机抽取9家具有代表性的涉苯企业,在同一采样时间内,分别使用定点采样和个体采样方法进行采样。收集2018年107家涉苯企业1 423名劳动者职业健康检查个案卡数据进行分析。结果共采集44个样品,检测合格率为100.00%。定点检测结果中全部未检出苯,部分未检出甲苯和二甲苯;个体采样结果中,苯、甲苯和二甲苯的浓度分别为0.14(0.14~0.35)、0.36(0.14~217.00)和0.5(0.14~81.00)mg/m3。个体采样苯、甲苯、二甲苯的检出率均高于定点采样(均P<0.05)。白细胞和中性粒细胞异常率分别为10.47%和1.26%;女性白细胞异常率(6.54%)高于男性(3.94%)(P<0.01),白细胞异常率最高的是30~39岁年龄组(12.79%)和10~14年工龄组(14.80%);男性中性粒细胞异常率(1.08%)高于女性(0.15%),差异有统计学意义(P<0.01);随着年龄增长,中性粒细胞异常率逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞的工龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2018年上海市青浦区涉苯企业苯及苯系物浓度定点采样结果低于个体采样,苯接害因素作业人员白细胞和中性粒细胞异常率较高,应及时对涉苯企业进行职业卫生指导,防控职业病的发生。

儿童青少年伤害相关危险因素中文文献的meta分析

[目的]探索儿童青少年伤害发生的相关危险因素,为相关机构干预儿童青少年伤害发生提供科学依据。[方法]采用Rev Man 5.1软件对检索的25篇中文文献进行综合定量分析。[结果]采用随机效应模型和固定效应模型对文献各研究因素的OR和95%CI进行合并,结果显示,近视（OR=1.36）、好动（OR=1.27）、非核心家庭（中小学生、高初中学生和0-14岁儿童的OR分别为1.24、1.80和4.46）、男性（OR=1.46）、年龄小（OR=1.16）、不知道伤害可以预防（OR=1.56）、危险行为（OR=1.28）、性格外向（中小学生、高初中学生和0-14岁儿童的OR分别为1.48、5.47和1.52）、左利手（OR=1.65）、不进行安全教育（OR=2.61）、危险环境（OR=1.80）、非独生子女（OR=1.98）是儿童青少年伤害发生的危险因素,差异具有统计学意义（P〈0.05）;居住城镇、母亲学历低、学习成绩差、家庭关系差和父亲吸烟等尚不能认为是儿童青少年伤害发生的危险因素,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]通过对25篇文献相关研究因素分析,共有12个伤害危险因素,5个尚不能认为是伤害发生的危险因素。