社区老年人高尿酸血症相关因素分析及知信行模式干预研究

目的探讨本市社区老年人高尿酸血症(HUA)相关因素分析及知信行模式的干预效果。方法于2021年11月至2022年6月对我市青浦区盈浦社区3021名老年人进行流行病学调查,观察老年人群HUA发生率,通过单因素和多因素分析影响HUA发生率的风险因素。将通过流行病学调查的患者采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组给予一般健康指导,研究组给予知信行模式干预,观察2组患者干预前后血尿酸水平和健康行为合格率。结果本研究3021例受试者中,共663例检测符合HUA标准,HUA发生率21.95%。HUA和非HUA患者年龄、性别、文化程度、BMI、吸烟、饮酒、喜食动物内脏、喜食海鲜类、喜食红肉、喜食甜食、饮食习惯、运动情况、收缩压(SBP)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)相比较差异均有统计学意义(P<0.05),HUA和非HUA患者DBP差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析,结果显示,年龄≥75岁、男性、体质指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、饮酒(有害、危险)、抽烟(现在吸烟)、饮食习惯(异常、有害)、TG异常、SBP异常、空腹血糖异常、Scr异常是影响HUA的风险因素(P<0.05),经常运动是HUA的保护性因素(P<0.05)。2组患者干预后血尿酸水平均较干预前降低(P<0.05),研究组干预后血尿酸水平低于对照组(P<0.05)。干预后研究组患者健康行为合格率均高于对照组(P<0.05)。结论明确影响HUA患病率的因素,给予知信行模式干预,有助于本市社区老年人群HUA的控制。

常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果分析

目的:分析常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果。方法:选取2022年4月—2023年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的110例女性更年期综合征患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用益肾养心舒肝汤与针灸治疗。比较两组治疗效果、焦虑及抑郁情况、睡眠质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数各项评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果较好,改善患者焦虑、抑郁症状,提升睡眠质量。

基于循证原则的综合化认知行为干预对社区高危女性骨质疏松人群预防行为及骨密度的影响

目的探讨基于循证原则的综合化认知行为干预对社区高危女性骨质疏松人群自我管理能力、预防行为及骨密度(BMD)的影响。方法选取2019年6月至2020年6月青浦区盈浦街道社区骨质疏松性骨折高危患者120例,根据随机设计、对照设计试验原则进行随机分组,各60例,干预8个月后对比2组骨质疏松相关知识、预防行为、自我效能、生活质量、血清骨代谢生化指标[抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)]及股骨粗隆(TROCH)、华氏三角(Ward)、股骨颈(NECK)等位置BMD。结果干预后观察组运动知识、钙知识、危险因素等知识评分及知识掌握度总分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组运动行为、钙摄入行为、相关生活习惯等评分及预防行为总分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组食钙自我效能量表评分、锻炼自我效能量表评分、总分及生活质量评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组TROCH、Ward、NECK等部位BMD大于对照组,ALP、BGP、TRAP-5b低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证原则的综合化认知行为干预对提高社区高危女性骨质疏松人群认知度具有重要作用,能提高患者预防行为,有助于降低骨质疏松发生风险。

饮食因素与痛风和高尿酸血症风险的研究进展

痛风是嘌呤代谢紊乱引起的常见疾病,主要由尿酸(UA)晶体在关节和其他组织中积聚引起,痛风的发作通常与血清尿酸(SUA)水平升高显著相关。高尿酸血症(HUA)不仅与痛风相关,还与代谢综合征、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖症、慢性肾脏病等显著相关。痛风和HUA治疗的目的是降低血清尿酸(sUA)水平,过去的几十年间,国内外研究对影响尿酸生长、排泄等的饮食因素进行了研究,饮食调整已经成为痛风和HUA患者血尿酸控制的重要管理方式。本研究旨在对既往文献作一综述,探讨饮食与痛风和HUA风险的进展。