2017年上海市青浦区重固镇社区卫生服务中心首诊伤害病例流行病学特征分析

目的了解上海市青浦区重固镇社区卫生服务中心2017年门诊首诊伤害病例分布特征,为制定从重固镇伤害预防控制策略提供依据。方法对2017年在重固镇社区卫生服务中心门诊就诊的首诊伤害病例进行描述性分析。结果共收集627例,男性病例多于女性,比例为2.37:1,年龄主要集中在16-60岁组(76.87%),职业主要为工人340例(54.22%)和农民125例(19.99%),伤害发生地点主要为工业和建筑场所253例(40.35%),外省市406例(64.75%)。15岁以下及60岁以上人群主要伤害发生地点在家中,15岁以下人群伤害主要为跌倒/坠落,60岁以上老人伤害主要为刀/锐器伤。结论进一步做好对外来务工人员的监测和健康教育,加强15岁以下及60岁以上人群在家中的跌倒预防工作。

上海市青浦区某社区老年人血清肌酐异常情况分析

目的了解上海市青浦区某社区老年人的肌酐异常情况及影响因素,为科学地开展慢性肾功能不全防控提供参考依据。方法对青浦区某社区3395名≥65岁的老年人开展健康体检,观察他们的血压和空腹静脉血指标。结果有3395名社区居民参加了老年人体检,其中男性有1575人、女性有1820人;肾功能指标中,肌酐异常的有101人,占比为3.01%。经相关性分析,肌酐异常与收缩压、血钠、血钾、血尿酸、血尿素氮水平有关(P<0.05)。结论青浦区某社区老年人中肌酐异常的可能影响因素包括高血压、电解质紊乱等。因此,应加强基础疾病的监测和主动干预,强化健康教育,改变生活习惯,从而改善社区老年人的慢性肾功能损伤情况。

上海市青浦区重固社区65岁及以上老年人体检结果分析

目的了解上海市青浦区重固社区老年人健康状况,为开展卫生服务提供参考依据。方法以2017年青浦区重固社区老年人体检数据为依据,了解老年人身体状况。结果有2,470名社区老年人参加了本次体检,占总老年人数的70.71%。其中高血压患病率45.43%,男性为38.70%,女性为51.00%。糖尿病患病率为16.84%,男性为18.95%,女性为15.10%。血液生化异常主要为肝脏功能异常,血糖和血脂代谢异常。结论该社区中,老年人高血压、心血管疾病和肝脏疾病患病率较高,多为慢性生活习惯疾病和慢性功能代谢异常。提示在今后的社区卫生服务中,需加强对社区老年人的慢性病危险因素的关注,加强健康教育和针对性的健康指导,以提高社区居民老年人的健康水平。

某社区卫生服务中心家庭医生不合理处方点评分析

目的点评分析家庭医生处方,为提高处方合格率提供依据,从而促进临床合理用药.方法2018年1-10月每月选取100张家庭医生门诊处方共计1,,000张.对所有处方的剂量、用法、适应证以及联合用药等情况进行研究分析,并根据分析结果对合理性进行评估.结果1,000张家庭医生处方中,不合理用药处方有96张,占比为9.6%.处方的不合理类型表现为不规范和用药不适宜.结论家庭医生处方不合理用药的情况普遍存在,应对药物监督体系进行完善,同时强化家庭医生自身的专业知识水平,制定具有针对性的应对措施,以保证家庭医生用药的合理性.

2015年上海青浦区某镇社区老年人体检结果分析

目的了解上海市某社区老年人健康状况,为开展卫生服务提供参考依据。方法以2015年青浦区某社区老年人体检数据为依据,通过了解疾病史,内外科、B超、心电图等检查,空腹静脉血检测相应生化指标,了解老年人身体状况。结果有2,585名社区老年人参加了本次体检,占总老年人数的70.71%。其中,高血压占50.21%,眼科疾病占61.47%,肝脏异常占69.28%,胆囊病变占26.50%,肾脏疾病占17.76%。血液生化异常主要为总胆固醇、甘油三酯和血肌酐。结论该社区中,老年人高血压、心血管疾病和肝肾疾病较严重,提示在今后的社区卫生服务中,需加强对慢性病的关注,加强健康教育和针对性的健康指导。

重固镇居民精神卫生健康教育效果评价

目的:通过对青浦区重固镇普通居民的精神卫生健康教育,提高本社区居民的精神卫生知识知晓率。方法:随机抽取社区居民100人,采取问卷调查和精神卫生知识进行健康教育干预。结果:干预前,该镇居民对精神卫生知识的相关知晓率为39.0%,通过多种途径的健康教育后知晓率为62.0%,差别有统计学意义(x2=10.58,P<0.05)。结论:加强精神卫生知识的宣传和健康教育,是提高全社会对精神卫生工作重要性认识、也是促进公众精神卫生意识的最有效的手段。

重固镇社区糖尿病患者抑郁症状调查

目的:了解社区中糖尿病患者抑郁症状的患病率,探讨糖尿病合并抑郁症状的可能影响因素。方法:应用SDS量表对重固镇社区卫生服务中心的83例糖尿病患者进行调查评定,并对其相关影响因素进行分析。结果:社区糖尿病患者抑郁症状患病率为38.55%,高于正常人群。糖尿病患者合并抑郁症状与空腹血糖偏高、体重指数增加、慢性并发症增加密切相关。结论:抑郁症状在社区糖尿病人群中有较高的患病率,社区卫生服务中心的团队应予以重视。

上海市青浦区中小学生伤害现况调查分析

目的了解上海市青浦区中小学生伤害发生的流行特点和规律,为制定伤害干预措施提供科学依据。方法随机整群抽取青浦区30所中小学校在校学生3 200人,采取问卷进行现况调查和研究。结果该人群一年内发生伤害13种,伤害发生率为55.80%,发生2种以上伤害者占24.91%;小学生伤害发生率为72.16%,中学生伤害发生率为34.06%,小学生伤害率明显高于中学生(P<0.01);男生伤害发生率为60.92%,女生伤害发生率为50.00%,男生伤害率明显高于女生(P<0.01)。伤害类型排在前5位的是跌伤、碰伤、刀割伤、烧烫伤和动物咬伤。学生伤害地点分为校内、校外和家中,分别为21.37%、34.83%4、3.80%,在家中伤害比例最高(P<0.01)。结论中小学生伤害发生与年龄、性别、父母职业、与亲人共同生活否、是否为独生子女有密切关系。伤害已对中小学生构成了严重威胁,应采取相应的预防和控制措施。

全科服务团队分级绩效考核指标体系构建及应用效果分析

目的:构建社区卫生服务中心全科服务团队分级绩效考核指标体系,建立全科团队绩效考核绩效薪酬模式。方法:主要采用文献研究法、专家咨询法(Delphi)、平衡计分卡法(the Balanced Score Card,简称BSC)、关键绩效指标法(Key Performance Indicator,简称KPI)和层次分析法(Analytic Hierarchy Process,简称AHP)构建全科服务团队分级绩效考核指标体系;利用SPSS17.0进行统计分析。结果:全科服务团队个人绩效实行按岗位职责考核,确定了全科服务团队绩效考核一级指标4个,依据岗位不同确定了二级指标共计36个。考核指标体系有较好的效度和信度(总体克朗巴赫α系数为0.712 1;整个指标体系的内容效度VC为0.740 1)。结论:分级绩效考核指标体系对完善全科团队服务功能、提高其服务效率和改善其服务质量等有着积极的指导作用。

重固镇居民慢性病行为危险因素调查

目的:了解青浦区重固镇社区居民慢性病行为危险因素,为制定慢性病综合防治措施提供依据。方法 :自制重固镇社区居民慢性病行为危险因素调查表,采用分层随机抽样方法选择850名常住居民进行调查。结果:社区居民吸烟率、饮酒率分别为36.59%、23.91%;不参加体育锻炼的达到69.69%;每日油、盐的摄入量分别为39.52 g/d、7.14g/d;居民对高血压、糖尿病、高血脂防治知识知晓率为60.14%。结论:重固镇居民慢性病行为危险因素处于较高水平,加强健康教育,提高健康素养刻不容缓。

急性乳腺炎的社区预防与治疗

急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染，患者多为产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，往往发生于产后3～4周，其主要原因是乳汁淤积及细菌入侵，乳汁是理想的培养基，乳汁淤积将导致入侵细菌的生长繁殖。由于本病发病急、变化快、易化脓、局部皮肤疼痛红肿较重，加之发病初期缺乏重视、治疗措施缺乏针对性和连续性，往往造成严重的后果，对孕妇和婴儿的健康将产生很大的影响。社区门诊围产期保健人员分别于母婴出院第3、第15、第28d逐户进行访视：①了解产后哺乳情况，

社区老年高血压患者自我效能与社会支持的相关性分析

目的探讨社区老年高血压患者的自我效能、社会支持及二者之间的相关性。方法采用高血压病人自我效能评价表、社会支持评定量表对154例老年高血压患者进行调查。结果老年高血压患者自我效能总得分为(38.25±5.29),其中日常生活自我效能、健康行为自我效能、药物治疗自我效能和遵医行为自我效能得分分别为(10.16±1.84)(6.90±1.82)(11.06±1.55)和(10.12±2.04)。老年高血压患者社会支持总得分为(46.09±8.29),其中客观支持、主观支持和对社会支持的利用度分别为(10.81±2.95)(24.79±4.63)和(8.53±2.33)。老年高血压患者的自我效能与其社会支持呈正相关(r=0.328,P<0.01)。结论老年高血压患者的自我效能和社会支持均处于中上水平。老年高血压患者社会支持水平越高,其自我效能越好。

某社区孕妇孕期保健知识认知情况调查

目的了解社区孕妇对孕期保健知识的认知情况,为实施健康教育提供参考依据。方法随机抽取2019年1—5月到某社区卫生服务中心就诊的100名孕妇,在初次建卡时对他们进行孕期保健知识问卷调查。结果孕妇对怀孕早期呕吐频繁不能进食时需处理、怀孕3个月内禁止性生活、监测胎动方法、孕妇乳房过小影响乳汁分泌、患贫血的孕妇容易发生产后流血的知识知晓率相对较低,分别为68%、83%、81%、70%、70%。孕期相关知识与孕妇年龄有关,与文化程度、已生育次数、户籍无关(P>0.05)。结论在孕妇初次建册时进行孕期问卷知识调查有利于提高孕妇自我保健能力,社区医护人员应通过不同途径、不同方式对孕妇进行有针对性的健康教育。

重固镇乡村医生现状调查及政策建议

目的:通过对乡村医生现况的调查,为加强乡村医生队伍建设提供对策依据。方法:采用整群抽样的方法,对重固镇8个村、2个居委17名乡村医生的年龄、学历、职称、经济收入等情况进行调查。结果:重固镇乡村医生平均年龄(52.88±5.6)岁,>60岁的占41.18%;无执业资格的4人,占23.53%;中专以上学历者占49.60%,在职乡村医生平均年收入35519元。结论:乡村医生队伍严重老化,学历低、职称低、待遇低是农村卫生工作中的一大问题。

探讨社区老年支气管炎患者有效的护理方法

探讨社区老年支气管炎患者有效的护理方法。方法:抽取在2018年3月至2019年5月接收的160例老年支气管炎患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,其中对照组患者进行常规护理,实验组患者进行护理干预,统计观察两组患者的护理效果和护理满意度。结果:实验组患者的生活质量评分优于对照组患者;实验组患者的护理满意度也显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区老年支气管患者采用护理干预,可以显著提升护理效果,提高护理满意度,保障患者的健康。

浅谈社区居民公共卫生预防保健服务需求及影响因素分析

随着生活水平的提高,人们对自身的健康管理也就越来越重视。而通常为了使得居民的健康水平和生活质量得到进一步的提高,社区会展开一系列的公共卫生预防保健服务。因此,本文将从预防保健服务的意义和重要性入手,分析居民对公共卫生预防保健的需求以及相关的影响因素,为社区相关工作提供参考。

1例母子二人相继发生水痘的护理

水痘（varicella）是由水痘一带状疱疹病毒（varieella-zoster virus VZV）引起的一种急性具有高度传染性的常见儿童传染病，呈全年散发，以冬春两季多见，常以空气飞沫或接触传播。VZV是妊娠期易感染的几种病毒之一，妊娠妇女感染后，通过胎盘传播给胎儿，因感染的时间不同，可分为宫内感染和出生后获得感染，感染后可终身获得免疫。水痘多见于小儿，

经伤椎短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折及其对神经功能的改善作用

目的探讨经伤椎短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折的临床效果及其对神经功能的改善作用。方法 回顾性分析2012年8月~2014年6月中山医院青浦分院收治胸腰段骨折患者24例的临床资料,所有患者均采用经伤椎短节段椎弓根固定治疗。分析术前及术后伤椎前、后缘高度比值、Cobb角、神经功能恢复（Frankel分级）及并发症情况。结果 全部患者术后3 d和末次随访伤椎前、后缘高度比值均显著大于术前,Cobb角均显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,末次随访和术后3 d的伤椎前、后缘高度比值和Cobb角之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。神经功能损伤的患者术后Frankel分级均有明显改善。结论 经伤椎短节段椎弓根固定能显著恢复伤椎高度和Cobb角度,减少伤椎高度、Cobb角丢失和内固定失败等并发症发生,促进神经功能恢复。