慢性淋巴细胞白血病合并嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症1例

患者,男,58岁,汉族,小学教师,无幼年丧生的兄弟姐妹。因颈部肿块9年,发热1周入院。患者于9年前因乏力、颈部肿块行淋巴结活检诊断小B细胞淋巴瘤,同时外周血象提示淋巴细胞比例及绝对计数均升高（WBC 15×109/L,L 0.90）,骨髓穿刺及外周血流式免疫分析结果符合慢性淋巴细胞白血病（CLL）诊断。以苯丁酸氮芥和中药治疗,间断应用CHOP方案3个疗程,病情持续稳定。

PI3K/AKT介导线粒体途径血小板凋亡在免疫性骨髓衰竭血小板减少中的机制

目的:探讨PI3K/AKT介导线粒体途径血小板凋亡在免疫性骨髓衰竭血小板减少中的机制。方法:将小鼠随机分为正常组(n=10)、模型组(n=10)和环孢素(CSA)组(n=10)。正常组及模型组分别给予生理盐水灌胃;CSA组给予0.027 g/kg CSA灌胃。造模3 d后处死小鼠,从尾静脉处抽血,用全自动血细胞分析仪测定血小板计数并制备洗涤血小板。采用流式细胞仪检测Bax、Bad、caspase-9的表达;使用Western blot法测定Bax、Bad、caspase-9、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT的蛋白含量;运用Real-time Quantitative PCR(QPCR)法检测PI3K mRNA、AKT mRNA的表达。结果:与正常组相比较,模型组小鼠的血小板数量明显减少,洗涤血小板中的Bax、Bad、Caspase-9明显升高(P<0.05),同时,p-PI3K、p-AKT蛋白含量及PI3K mRNA和AKT mRNA表达水平则明显下降(P<0.05);与模型组相比较,CSA组洗涤血小板中的Bax、Bad、Caspase-9明显下降(P<0.05),而p-PI3K、p-AKT蛋白含量及PI3K mRNA、AKT mRNA表达水平则明显上升(P<0.05)。结论:在免疫性骨髓衰竭血小板减少中,PI3K/AKT介导线粒体途径血小板凋亡起重要作用。

骨原发B淋巴母细胞淋巴瘤1例报道并文献复习

骨原发B淋巴母细胞淋巴瘤为临床上极为罕见的恶性肿瘤,症状表现不突出,容易与其他原发于骨的肿瘤混淆,诊疗过程中常被误诊。作者回顾了2020年3月收治的1例骨原发B淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床资料,并结合文献复习,讨论该病的临床表现、病理学特点、鉴别诊断及治疗方法。