小儿支原体肺炎用药方案探讨

近年来,小儿肺炎支原体(MP)感染及其肺外并发症的报道日趋增多,因而MP早期诊断和治疗受到临床医师的重视.我科于1998年5月～8月,对100例小儿肺炎应用聚合酶链反应与核酸分子杂交相结合技术(HPCR)检测MP,同时检测冷凝集试验,确诊MP肺炎40例,予以红霉素及阿奇霉素治疗,就其用药方案和疗效进行探讨.

8例新生儿缺氧缺血性脑病时苯巴比妥药代动力学观察

本组8例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应用首剂静脉注射苯巴比妥负荷量20mg/kg,24小时后再以4mg/kg·d,分2次肌注,共7天。测定首剂后即刻、4h、12h及24h血药浓度值以及肌注7天后24h、48h、72h的血药浓度值。结合临床表现的变化改善,证明以此给药方案,苯巴比妥首剂静脉注射后即刻和4h血浓为19.21±3.06μg/ml和17.98±2.62μg/ml,已为有效血浓度在安全范围内。

针药合治儿童多动综合征76例

采用针刺体穴合内服加味甘麦大枣汤治疗儿童多动综合征 76例 ,结果总有效率为90 %。提示针药合治、调神养心能提高疗效。

中药内服合针挑四缝穴治疗小儿厌食症100例

厌食是指小儿较长期食欲不振，厌恶进食的病症，系目前儿科临床常见病之一。我科采用针挑四缝穴合中药内服治疗厌食，取得较好的效果。现报告如下。一、临床资料本组１００例，男４６例，女５４例；年龄４～５岁３５例，５～６岁２５例，６～７岁１６例，７～８岁８例，８...

兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效及安全性

目的探讨兰索拉唑治疗胃食管反流病的效果及安全性。方法将180例胃食管反流病患者采用盲选分组法分为对照组与观察组,每组90例。2组均应用莫沙必利进行常规药物治疗。在此基础上,对照组加用奥美拉唑治疗,观察组加用兰索拉唑治疗。比较2组治疗前后的症状表现评分、食管黏膜病变情况、临床疗效和不良反应发生率。结果2组治疗后的各项症状表现评分均低于治疗前,且观察组的反酸、烧心、反流和非心源性胸痛症状表现评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的食管黏膜病变N级和M级患者占比高于对照组,A、B、C级患者占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效显著,安全性较高,可明显改善患者的症状表现及食管黏膜病变情况。

钱氏益黄散加减治疗婴幼儿泄泻117例

为观察中医药治疗婴幼儿泄泻的临床疗效 ,将 117例平均病程 41天的泄泻患儿辨证分为四型 ,根据分型用钱氏益黄散加减治疗 ,止泻后再选以四君子汤、参苓白术散、附子理中汤调治。结果 :117例中 3天内止泻 42例 ;3～ 5天内止泻 42例 ;5～ 10天内止泻 2 4例 ;未来复诊 5例 ;无效 4例。治愈 10 8例 ,治愈率 92 % ,平均疗程 5 .

董氏金粟丹防治小儿高热惊厥

从病因病机、辨证论治讨论运用董氏金粟丹防治小儿高热惊厥的疗法。认为其有平肝滋阴、定惊安神等功效,并总结出健脾固卫、预防复发是该病治疗重点。举验案2则。

200例小儿发热辨证论治疗效的回顾与分析

通过对 2 0 0例发热患儿中医辨证论治临床资料的回顾与分析 ,可将其证型归纳为表热证、里热证、半表半里证、虚热证、湿热证及暑热证 6种 ,采用合乎理法的方药证治后 ,平均退热时间为 1 7天。据此 ,认为治疗小儿热病 ,须融贯伤寒、温病之理法 ,在把握主证、分清证型的基础上 ,兼顾清咽解毒、因时制宜、顾护胃气诸要点 ,才能提高疗效。

王氏保赤丸治疗小儿厌食症144例的临床报道

王氏保赤丸为老中医祖传秘方。我科通过对144例厌食症患儿的临床观察，认为该药对小儿积滞、痰湿、脾胃气滞所引起的厌食疗效明显。治疗结果，治愈71例（49．3％），好转64例（44．4％），无效9例（6．3％），总有效率为93.7％。

黑热病15例

目的 探讨小儿黑热病的治疗方法。方法 回顾性分析梯级量、大剂量锑剂治疗小儿黑热病 15例。结果 1例因全身衰竭死亡 ,1例 15个月后复发经用第 2个疗程而治愈 ,余均治愈未复发。治疗后血沉下降 ,显著低于治疗前 (t=3.14 6 P <0 .0 5 )。结论 梯级量、大剂量锑剂治疗小儿黑热病毒副作用不明显 ,疗效好。

小儿接种狂犬病疫苗不良反应的观察及护理干预

目的探讨小儿接种狂犬病疫苗发生不良反应的观察及护理干预经验。方法回顾性分析接种狂犬病疫苗后发生不良反应的17例患儿的临床资料,总结护理要点。结果 17例患儿发生不良反应,其中局部反应3例次,过敏性皮疹5例次,过敏性紫癜1例次,血管神经性水肿1例次,高热7例次,胃肠道反应2例次。结论小儿接种狂犬病疫苗有较高的不良反应发生率,在接种全程采取相应的护理干预措施,尤其是接种后的细致观察,能极大减轻患儿不适感,提高接种依从性。

王氏保赤丸治疗小儿厌食症(脾胃湿热型)疗效观察

目的:观察王氏保赤丸治疗小儿厌食症(脾胃湿热型)的临床疗效。方法:将270例患儿随机分为2组,其中对照组120例,口服山麦健脾口服液治疗;观察组150例,口服王氏保赤丸治疗。观察2组的疗效以及治疗前后患儿症状、食欲和食量的变化。结果:2组患儿治疗后的症状、食欲和食量均有改善,且观察组的改善程度显著优于对照组(均P<0.05)。结论:王氏保赤丸能改善小儿厌食症的症状以及患儿的食欲和食量,适于临床应用。

倪菊秀治疗小儿百日咳痉咳经验探析

倪菊秀主任经过长期临床经验的积累,认为小儿百日咳的病因病机是外感时疫引动伏痰,相互搏结,阻遏气道,采取分期辨证施治,且尤以痉咳期为治疗重点。审证求因,治病求本,痉咳期以“痰热”为主要病因,以宣肺化痰,邪去正安为大法,给予三拗汤合止嗽散加减临证施治,并灵活结合外治针刺、穴位敷贴的外治治疗方法,临床上取得了很好的疗效,大大缩短了病程。

CRP、YKL-40、IFN-γ和WBC对儿童急性支气管炎治疗及预后的临床意义

目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞计数(white blood cell,WBC)对儿童急性支气管炎治疗及预后的临床意义。方法选取2016年8月至2018年1月本院儿内科门急症收治的儿童急性支气管炎患儿85例,随机分为两组,其中对照组42例,观察组43例。对照组为常规治疗,观察组在对照组的基础上同时给予超声雾化吸入。分别检测两组患儿血清中CRP、YKL-40、IFN-γ水平以及血液中WBC水平。结果经χ 2检验分析发现,观察组治疗总有效率(93.02%)显著高于对照组(76.19%)。治疗前两组患儿CPR、YKL-40、IFN-γ和WBC水平差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后,两组患儿CPR、YKL-40和WBC水平均明显下降,IFN-γ明显上升( P <0.05),且加入超声雾化治疗的观察组CPR、YKL-40和WBC水平明显低于对照组,IFN-γ明显高于对照组( P <0.05)。CPR、YKL-40、IFN-γ和WBC的曲线下面积分别为0.712、0.604、 0.868 、0.637,其中IFN-γ对儿童急性支气管炎具有较高的诊断价值和预后评估价值,然后依次是CRP、WBC、YKL40。结论 CPR、YKL-40、 IFN-γ和WBC对儿童急性支气管炎均具有较高的诊断价值和预后评估价值。

“清热灵口服液”退热疗效观察

将 60例感冒患儿随机分成治疗组和对照组各 30例 ,治疗组用“清热灵口服液”治疗 ,对照组用“双黄连口服液”治疗 ,结果治疗组与对照组总有效率分别为 86 67%和63 33% ,治疗组平均退热天数为 2

栝楼桂枝汤治疗中风后肢体痉挛对患者肢体运动功能及生活活动能力的影响

目的探讨栝楼桂枝汤治疗中风后肢体痉挛对患者肢体运动功能及生活活动能力的影响。方法将98例中风后肢体痉挛患者随机分为对照组(常规的康复训练方案)和观察组(常规治疗联合栝楼桂枝汤)各49例。比较两组治疗前后中医症候积分、采用Fugl-Meyer法评估患者肢体运动功能、采用改良Barthrl指数评估患者生活活动能力、比较两组临床有效率。结果治疗后观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05),观察组的Fugl-Meyer及Barthrl评分高于对照组(P<0.05)。观察组有效率为高于对照组(P<0.05)。结论栝楼桂枝汤治疗中风后肢体痉挛临床效果好,可以有效帮助患者恢复肢体运动功能及生活活动能力。

自拟健脾补肺方治疗肺脾气虚型小儿哮喘临床观察

目的观察自拟健脾补肺方治疗小儿哮喘肺脾气虚证的临床效果。方法选取上海市浦东新区光明中医医院2018年1月—2019年7月120例儿科门诊肺脾气虚型哮喘患儿,按照随机数字表法分为参照组和观察组,每组60例。参照组给予口服孟鲁司特钠治疗,观察组采用自拟健脾补肺方治疗。比较2组患儿的临床疗效、不良反应发生情况、复发率及治疗前后临床症状积分变化情况。结果2组患儿治疗后临床症状积分低于治疗前,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%(54/60),参照组总有效率为71.67%(43/60),2组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组复发率48.33%(29/60),观察组复发率21.67%(13/60),2组患儿复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健脾补肺方可改善肺脾气虚型哮喘患儿的临床症状,降低复发率。

NRXN1基因和MECP2基因SNP检测及其与儿童自闭症异常心理的关联研究

本研究通过分析NRXN1基因和MECP2基因SNP检测情况,及其与儿童自闭症异常心理的关联,旨在为临床更加精准地诊治自闭症患儿提供数据支持,现将结果报道如下。