上海部分地区健康成人血清胃蛋白酶原与胃泌素-17参考区间的调查研究

目的 初步调查上海部分地区健康人群血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ及胃泌素-17（G-17）的参考区间。方法 选择上海部分地区1235名表观健康人，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平，计算PGⅠ/PGⅡ比值。结果 1235名表观健康人血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值均呈偏态分布，采用百分位数法确定参考区间；G-17水平呈正态分布，采用x±1.96s确定参考区间。男性血清PGⅠ和PGⅡ均低于女性（P<0.05），各年龄组间差异均有统计学意义（P<0.05），需按性别和年龄分组建立参考区间（PGⅠ：18~44岁男、女性分别为57.31～159.42、60.07～169.68μg/L，45~59岁男、女性分别为57.96～158.33、64.84～183.50μg/L，≥60岁男、女性分别为65.28～200.04、67.15～188.35μg/L；PGⅡ：18~44岁男、女性分别为≤12.59、≤20.72μg/L，45~59岁男、女性分别为≤20.85、≤25.33μg/L，≥60岁男、女性分别为≤23.10、≤27.22μg/L）；男、女性之间血清PGⅠ/PGⅡ比值差异无统计学意义（P>0.05），但各年龄组之间差异均有统计学意义（P<0.05），需按年龄分组建立参考区间（18~44岁为≥4.79、45~59岁为≥5.40、≥60岁为≥4.35）。男、女性之间和各年龄组之间G-17水平差异均无统计学意义（P>0.05），可建立统一的参考区间（2.22～6.26pmol/L）。结论 初步建立了适合本地区表观健康人群的血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值、G-17的参考区间。

上海部分地区健康人群血清促甲状腺素受体抗体参考区间的建立

目的建立上海部分地区健康人群血清促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)的参考区间。方法选择上海部分地区的健康人群1468名。采用电化学发光法检测促甲状腺素受体抗体水平,SPSS19.0软件对检测结果进行分析,获得上下限,中位数,百分位数。结果 1468名健康人血清促甲状腺素受体抗体呈偏态分布,采用百分位数法(95%分布区间)确定参考区间。男性与女性各年龄组血清促甲状腺素受体抗体之间水平差异均无统计学意义(P>0.05),可建立统一参考区间(0.30~0.82 IU/L)。结论建立适合本地区健康人群的促甲状腺素受体抗体参考区间。

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17对萎缩性胃炎及胃癌患者诊断价值

目的探索血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）Ⅰ，PGⅡ和胃泌素-17（gastrin-17，G-17）对萎缩性胃炎及胃癌患者的早期临床诊断价值。方法研究采用观察性病例-对照研究，共430例受检者纳入研究。血清测试前，受检者经活检组织病理学检查证实。根据病理结果将受检者分为非萎缩性胃炎160例、萎缩性胃炎118例、胃癌152例，用酶联免疫吸附试验方法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清 PGⅠ，PGⅡ和 G-17含量，并计算 PGⅠ／PGⅡ比值。结果与非萎缩性胃炎组相比，萎缩性胃炎组血清PGⅠ和 G-17均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），胃癌组血清 PGⅠ， PGⅡ，PGⅠ／PGⅡ及 G-17均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与萎缩性胃炎组相比，胃癌组血清 PGⅠ和 G-17均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），PGⅠ，PGⅡ，PGⅠ／PGⅡ及G-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值为84.706μg／L，10.873μg／L，11.008和8.265 pg／L，诊断胃癌的最佳临界值为65.145μg／L，10.089μg／L，6.375和4.971 pg／L。结论血清 PGⅠ，PGⅡ，PGⅠ／PGⅡ及 G-17水平低下是萎缩性胃炎及胃癌生物学标志，对胃癌早期诊断具有重要的临床意义。

空气污染物PM2.5含量与某城区呼吸系统和心血管系统主要疾病指标阳性检出病例数的相关性研究

目的探讨空气污染物PM2.5与上海市所研究区县入院病人主要的呼吸系统检验指标(CYFRA21-1、NSE)、心血管疾病检验指标(CK-MB、LDH)以及C反应蛋白(CRP)的检出阳性病例数的相关性研究。方法收集2015年1月至2015年12月上海市某区中心医院全年住院患者呼吸系统(CYFRA21-1、NSE)、心血管疾病(CK-MB、LDH)以及C反应蛋白(CRP)检测结果,将研究时间范围内的总的检测病例数以及高于正常值的阳性检测病例数(阳性检出率)按照不同季度统计出来;同时收集全年PM2.5浓度值。根据单因素相关回归模型和泊松回归(Poisson)模型的统计学方法分析空气主要污染物PM2.5浓度与检验科五个检测指标阳性检测结果的相关关系。结果评价2015年1月到12月上海全市以及某城区PM2.5月平均浓度变化,污染严重时间主要是在1、2、11和12月份,他们的平均浓度分别为为84μg/m^3,65μg/m^3,59μg/m^3和81μg/m^3。同时,全年空气污染指数(AQI)为中、重度污染的日期和相应的PM2.5日平均浓度值重度污染有7天,中度污染有9天。PM2.5月平均浓度值与呼吸系统两个主要检测指标CYFAR21-1呈负相关,与NSE无相关性。PM2.5对心血管疾病检测指标CKMB和LDH阳性检出病例有相关性,PM2.5可以引起CK-MB和LDH阳性病例数的增高7%到8%。CRP蛋白的阳性检测病例数与PM2.5的浓度呈现正相关性,其阳性检测病例数在第一和第四季度明显增高。结论利用Poisson回归模型,PM2.5可以明显提高临床检验指标的阳性检测率,以CRP和心血管检验指标CKMB和LDH样本病例数增高更为明显。该研究通过检验科数据库资源挖掘,为临床提供诊断和治疗提供更全面的参考依据和研究基础。

冠心病患者血清apoA5水平的临床价值

载脂蛋白A5（apolipoprotein A5．apoA5）是由两个独立的研究小组于2001年通过比较小鼠与人的基因组DNA同时发现的一种新的载脂蛋白。

微小RNA在胶质瘤中的作用及机制研究进展

胶质瘤是中枢神经系统中最常见的高致死率恶性肿瘤。微小RNA(mi RNA)通过相关靶点调节下游信号通路,在胶质瘤中起着重要作用。因此,深入了解mi RNA在胶质瘤中的作用及机制将为mi RNA今后作为临床诊疗指标提供了新的思路和理论依据。

胰腺癌实验室诊断现状与研究进展

胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,临床早期诊断胰腺癌较为困难。目前临床对胰腺癌特征性实验室诊断指标的检测尚属于探索阶段。随着医学检验技术的发展,临床实验室在肿瘤基因突变检测、肿瘤标志物的免疫学检验等方面不断涌现出新的方法和技术。目前主要的学术观点认为,实验室选择2种或2种以上具有较高灵敏度和特异度的胰腺癌相关基因和血清肿瘤标志物进行联合检测,有助于早期诊断胰腺癌。本文对近年来胰腺癌实验室诊断的相关文献进行综述,以期为临床早期诊断胰腺癌提供参考依据。

甲胎蛋白和维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质对肝细胞癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)和维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选取71例HCC患者作为观察组,另选取35例肝炎患者作为对照组。比较两组患者的一般资料及AFP、PIVKA-Ⅱ水平,并分析AFP、PIVKA-Ⅱ单独和联合检测对HCC的诊断价值。结果两组患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者AFP和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。AFP和PIVKA-Ⅱ联合检测诊断HCC的曲线下面积(AUC)最大,AFP单独检测诊断HCC的AUC最小。结论AFP和PIVKA-Ⅱ联合检测诊断HCC的应用价值高于AFP或PIVKA-Ⅱ单独检测。