鼻内镜下等离子凝固治疗顽固性鼻出血89例

本文回顾分析我科采用鼻内镜下等离子低温凝固治疗89例顽固性鼻出血患者的临床资料，报告如下。

微波治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎65例报告

1997年3月以来,应用微波治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎患者的例,男35例,女30例。年龄10～63岁,平均36.2岁。65例中变应性鼻炎40例;血管运动性鼻炎25例。治疗方法:将微波治疗头点入鼻丘、中鼻道后半部及下鼻甲前端粘膜,功率20～30mA(注:mA为作者所用仪器说明书中的功率单位),时间5～10秒,至接触局部鼻粘膜微白为止。每次治疗双侧鼻腔,1周后复查,如需要可继续微波治疗。

慢性扁桃体炎

1 病因①急性扁桃体炎反复发作演变为慢性炎症.②继发于急性传染病,如:猩红热、麻疹、流感、白喉等,或鼻窦及鼻腔等邻近器宫感染也可引起慢性扁桃体炎.③细菌感染:扁桃体隐窝内可隐藏许多种类的细菌,以链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌等多见.当全身抵抗力下降时,它们在隐窝内大量滋生繁殖,引起急性发作.④病毒感染:有人测定慢性扁桃体炎患者血清腺病毒抗体阳性者,在扁桃体切除术后10～14天可转为阴性.也有人从扁桃体组织培养中曾分离到2、3、4、7型腺病毒.因此认为慢性扁桃体炎与病毒感染有关.⑤自身变态反应:近年来,由于免疫学的发展,认为自身变态反应可引起慢性扁桃体炎.由于聚积在隐窝内的微生物作为一种抗原,长期与扁桃体接触,产生自身变应原,当这些微生物再次进入或大量繁殖时,能引起复合的变态反应,损伤扁桃体组织,使炎症反复发作.

术前外周血血小板/淋巴细胞比值和血小板相关指标对晚期下咽鳞癌的预后价值

目的:探讨术前外周血血小板(platelet,PLT)/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和PLT相关指标[PLT平均体积(mean platelet volume,MPV)、PLT分布宽度(platelet distribution width,PDW)]对晚期(TNMⅢ/Ⅳ)下咽鳞癌患者长期预后的影响。方法:回顾性分析2003年1月至2012年12月我院诊治的176例晚期下咽鳞癌患者临床资料。使用X-tile法分析术前血指标[PLR、PLT、MPV、PDW、MPV/PLT计数(MPV to platelet count ratio,MPV/P)、PDW/PCT计数(PDW to platelet count ratio,PDW/P)],选取最佳截点(cut-off point)区分高、低两组。应用Pearson卡方检验或Fisher精确概率法对两组进行描述性分析,采用单因素和多因素Cox回归模型分析两组患者的PLR及其它临床病理因素与5年总生存期(overall survival,OS)、5年无病生存期(disease-free survival,DFS)的关系。结果:随访时间至2017年12月31日,平均随访时间(47.81±30.48)月。X-tile分析得出5年OS最佳截点:PLR为170.8, PLT为260×10~9/L, MPV为8.2fL, PDW为16.5%, MPV/P为0.036, PDW/P为0.0635;5年DFS最佳截点:PLR为139.6, PLT为271×10~9/L, MPV为11.1fL, PDW为16.5%, MPV/P为0.036,和PDW/P为0.0635。纳入单因素及多因素Cox分析得出影响5年OS的独立危险因素有:高PLR(170.8)、高PLT(260×10~9/L)、低MPV(8.2fL)、T分级、术后转移。影响5年DFS的独立危险因素有:高PLR(139.6)、高PDW(11.1%)、T分级、TNM分期。结论:PLR升高提示下咽鳞癌患者预后较差,或可作为其长期预后(5年OS、DFS)评估指标。