预防社区老年人跌倒的随机对照研究和相关因素分析

跌倒给社区老年人带来很多伤害,重者骨折或死亡。据世界卫生组织报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,而大于60岁的老年人占50%以上。防跌宣传、康复干预、身体锻炼、居家安全指导等综合措施是预防跌倒的有效方法。我们曾采用娱乐康复证明对预防社区老年人跌倒有一定效果．本文进一步对娱乐康复效果及社区老年人跌倒人群的特点和跌倒因素作了相关性研究。

娱乐康复对社区老人跌倒预防的效果观察

目的观察娱乐康复对社区老人跌倒率的影响。方法选择4个社区248名老人,分为干预组128名、对照组120名。依次对4个社区老人进行一般情况调查,并对干预组进行娱乐康复干预2个月;干预前后进行注意力和平衡功能评定,并随访12个月,观察老人在此期间的跌倒情况。结果实际完成190名。各社区干预组老人锻炼后听跟踪、注意广度、注意持久性、平衡能力有提高(均P<0.05)。干预组老人跌倒发生率下降40%～54.5%,跌倒人次数下降45.5%～72.2%;对照组老人跌倒发生率、跌倒人次数无明显改变。干预组老人对跌倒恐惧感下降,采取跌倒预防措施人数上升。结论娱乐康复能提高社区老人注意和平衡能力,改善心理状态,提高防跌意识,降低社区老人的跌倒发生次数,是社区预防老人跌倒的一项有效方法。

平衡操和传球游戏对社区老人注意和平衡能力提高的效果观察

目的:在社区开展娱乐康复预防老人跌倒的活动中,观察平衡操和传球游戏对社区老人注意力和平衡能力提高的效果。方法:A、B、C、D四社区128位老人参与研究,A社区进行功能第1次评定后进行娱乐康复锻炼2月,B社区功能第1次评定后不进行锻炼,2个月后A和B社区进行功能第2次评定。随后B社区锻炼,2个月后再次进行功能第3次评定。C、D社区和A、B社区研究设计相同。功能评定包括注意力评定和平衡能力评定。娱乐康复锻炼方法为坐和站位平衡操、传球活动,均每周5次,每次约20min。结果:共87位老人完成锻炼和功能评定,锻炼后A、C、D社区老人听跟踪有显著提高;B、C社区老人注意广度有显著提高:A、B、D社区老人注意持久性有显著提高。4组社区老人左右摆幅值均明显减少;A、B社区老人右前后摆幅减少,B、C、D社区老人左内外摆幅值减少;D社区老人右内外摆幅值减少,A、B、D社区老人轨迹长值明显减少。结论:娱乐康复中的平衡操、传球活动能提高社区老人的视、听追踪、注意持久性、注意广度能力和站位平衡能力。