上海市静安区《医疗机构放射卫生防护体系管理规范》实施前后放射防护情况比较

【目的】了解《医疗机构放射卫生防护体系管理规范》(以下简称《规范》)实施前后,上海市静安区放射诊疗机构放射防护情况的变化,以期发现放射诊疗机构潜在的问题,进一步提高放射诊疗安全水平。【方法】选取静安区30家医疗机构,采用“放射诊疗机构放射防护监督综合评价表”,对《规范》实施前后医疗机构的放射防护情况进行综合评价,比较《规范》应用前后放射诊疗机构的管理效果。【结果】《规范》实施后,30家医疗机构的各项指标得分均有提高。放射诊疗许可管理方面,只有1家未定级医疗机构未按照规定办理许可证校验,相应得分由86分上升为95分;建设项目管理方面,只有1家未定级医疗机构更换设备后没有进行职业病危害控制效果评价,相应得分由82分上升为97分;未定级医疗机构档案管理方面得分由75分上升为95分。与实施前相比,以上提升均有统计学意义(P<0.05)。此外,未定级医疗机构在人员资质、个人防护用品、检测与评价管理及医疗照射防护方面,提升均有统计学意义(P<0.05)。由于样本量少,无法对一、二、三级医疗机构《规范》实施前后的变化进行统计学检验。30家医疗机构存在的问题主要有:①医疗机构配备专(兼)职管理人员,没有相应的任命书或者任命书分工不够细致等。②放射事件应急预案没有及时修订,应急演练记录不是每年1次。③管理档案相关资料不齐全。④对个人防护材料及用品的配备及使用不规范,没有及时更新,没有对受检者使用防护用品。⑤没有按照相关标准要求定期进行稳定性检测。【结论】《规范》实施后静安区医疗机构放射防护管理情况有明显提升。随着医联体内建立医学影像中心等新事物的出现,卫生监管模式也需要不断改进。

上海市“月子会所”现况调查与分析

本文旨在通过对上海市"月子会所"的调查与分析,探索"月子会所"卫生监管模式及监管重点,保障该场所内母婴健康安全。方法:对上海市36家"月子会所"进行实地调查,填写调查表,并进行统计分析。结果:上海的"月子会所"已具规模,大中型月子会所占主导地位。会所选址以酒店内为主,除了母婴日常护理外,婴儿沐浴和游泳、产妇足浴和美容均出现在会所中。母婴用品用具清洗消毒、从业人员健康体检及集中式空调、饮水卫生等,与公共场所卫生监管内容相同。大部分会所聘用医护人员,涉及医疗卫生监管。会所管理者普遍认为不需要开设医务室,也不希望按照护理站的设置标准来开设"月子会所",产妇和婴儿如果有需要诊疗的疾病或伤口,可以到相关医疗机构去就诊。结论:建议将"月子会所"纳入公共场所监管范畴,强化依法行医的宣传和监管,加大无证行医的打击力度。

现制现售饮用水卫生监督管理模式的研究

本文通过整理2014年5月1日起施行的《上海市生活饮用水卫生监督管理办法》(以下简称"新水法")中关于现制现售饮用水的规定,对照《上海市现制现售水卫生监督管理办法》(已废止,以下简称"旧水法")关于现制现售饮用水的规定,研究新旧水法的异同。以上海市原闸北区为例,按照"新水法"的要求,通过现场检查和调查、水质抽检和分析等,掌握现制现售水的卫生管理现状和水质卫生状况,分析现制现售水卫生监管中存在的问题,以"新水法"为依据,尝试"自查+巡查+卫生监督检查+社会监督"的管理模式,并提出合理化建议,保障用水安全。

采用Delphi法构建卫生监督综合效益评价指标体系

目的:确定静安区卫生监督综合效益评价指标体系及各级指标权重,为评价提供指标。方法:采用改良的Delphi法,编制专家咨询问卷,通过两轮专家咨询会确定静安区卫生监督综合效益评价指标体系。结果:专家的积极系数为100%;专家平均权威系数0.89;各级指标协调系数分别为0.601、0.933、0.967,差别有统计学意义;确定了各级指标权重。结论:采用改良的Delphi法科学确定静安区卫生监督综合效益评价指标体系及各级指标权重,其研究结果科学可靠,为综合效益分析奠定基础。

远程监控数据传输标准研究与应用现状概述

本文通过对国内通信领域内数据传输标准及其技术进行系统检索,阐述了数据传输标准中涉及的关键技术及其研究现状和发展趋势,通过对环保、水利和电力领域应用较为广泛和成熟领域的实践案例进行梳理,了解当前数据传输标准的研究和应用情况,以期为卫生监督领域中生活饮用水在线监测数据的传输标准的制定和实施提供借鉴和参考。

医疗损害法律责任的性质及其行政处罚研究

《侵权责任法》实施后,对医疗损害违法行为的行政管理及处罚愈发困难,医疗安全问题无法得到有效的行政监管,人民群众的人身权利也无法得到保障。医疗损害违法行为行政责任追究与处罚急需步入法制化轨道,相关行政责任追究工作机制也亟待建立。本文对医疗损害违法行为进行了定性,并对医疗损害违法行为的行政处罚法制化提出了建议。