2型糖尿病患者白内障术后眼表特征的非侵入性综合观察研究

目的应用非侵入性眼表综合分析仪观察、研究2型糖尿病(T2DM)合并白内障患者在白内障超声乳化手术后眼表特征的变化。方法非随机对照临床研究。选取2017年1月至2018年12月在我院就诊的T2DM合并白内障患者45例(45只眼)、年龄相关性白内障患者42例(42只眼)。患者入院后行白内障超声乳化联合人工晶状体(后房型)植入术。分析比较2组患者在术前以及T2DM合并白内障患者在术前、术后的眼表疾病指数量表(OSDI)问卷评分、非侵入性眼表综合分析、角膜荧光素钠染色(FL)评分、角膜内皮计数等检查结果。结果T2DM合并白内障患者与单纯年龄相关性白内障患者术前的OSDI评分、泪河高度(TMH)、平均泪膜破裂时间(BUT-Ave)、眼红指数、角膜内皮计数术前组间对比结果均有显著性差异(P<0.05),FL评分结果对比则无明显差异(P>0.05)。T2DM合并白内障患者的OSDI评分、BUT-Ave、眼红指数、FL评分、角膜内皮计数检测结果在手术前后均有明显差异(P<0.05),TMH在手术前后结果对比无明显差异(P>0.05)。单纯年龄相关性白内障患者的BUT-Ave、眼红指数、角膜内皮计数检测结果在手术前后有明显差异(P<0.05),OSDI评分、TMH、FL评分在手术前后结果对比无明显差异(P>0.05)。结论与单纯年龄相关性白内障患者相比,T2DM合并白内障患者的眼表稳态更易于被破坏;对于合并T2DM的白内障患者,白内障超声乳化手术对患者眼表会产生较大影响,手术治疗前应当充分评估眼表状态,减少因手术所致的不可逆损伤,重建眼部生理环境,改善视觉质量。