上海市静安区920例HIV感染者的生存时间及影响因素分析

目的了解上海市中心城区（静安区）艾滋病病毒（HIV）感染者的生存时间和影响因素。方法收集静安区自首次报告（1995年）至2015年确诊和管理的HIV感染者和艾滋病（AIDS）病人的信息,开展回顾性队列研究,计算HIV感染的病死率,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Cox比例风险回归模型分析病死率的影响因素。结果 920例HIV感染者共随访36 056个月,中位生存时间为30[四分位数间距（IQR）：18-54）]个月,接受抗病毒治疗的比例为68.0%。67例感染者在随访期间内死亡,病死率为2.23/100人年;其中已接受治疗的HIV感染者病死率为0.63/100人年,未接受治疗的HIV感染者病死率为8.15/100人年。多因素分析结果显示,被动检测[危险系数（HR）=2.968,95%可信区间（CI）：1.545~5.700]和首次CD4＋T淋巴细胞（CD4细胞）检测结果〈200个/μL（HR=17.016,95%CI：7.638~37.910）的感染者死亡风险高,而已接受抗病毒治疗（HR=0.063,95%CI：0.034~0.117）的感染者死亡风险低。结论该研究中HIV感染者的病死率处于较低水平。确诊时首次CD4细胞检测结果和抗病毒治疗对HIV感染者的生存状况意义重大,应采取更积极措施推广患者的早发现和＂确诊后立即治疗的＂策略,以有效降低HIV感染者的病死率。

1995-2013年上海市静安区HIV感染者诊断延迟状况研究

目的研究上海市静安区人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者中诊断延迟的比例及危险因素。方法收集静安区自首次报告（1995年）至2013年管理的HIV感染者和艾滋病病人,研究被动检测的病例所占比例及人群特征,分别计算＂延迟报告＂（late presentation,LP）和＂伴进展性HIV感染的报告＂（presentation with advanced HIV disease,PAHD）的比例并进行危险因素分析。结果 630例感染者和病人纳入研究。227例（36.0%）为被动检测,年龄≥50岁（OR=2.767,95%CI：1.661-4.612）是被动检测的危险因素,而同性传播（OR=0.321,95%CI：0.220-0.469）是被动检测的保护因素。588例（93.3%）病人的诊断延迟情况明确：其中LP为353例（60.0%）,PAHD为212例（36.1%）。被动检测是LP（OR=1.659,95%CI：1.127-2.442）和PAHD（OR=2.035,95%CI：1.392-2.974）的危险因素,而同性传播（OR=0.630,95%CI：0.424-0.938）是PAHD的保护因素。结论静安区HIV感染者和艾滋病病人诊断延迟情况较严重,被动检测确诊的病例更容易出现诊断延迟。目前亟需创新的防控策略和措施来加强HIV感染者的早期检测。

上海市静安区白领女性生命质量状况及影响因素分析

目的了解上海市静安区白领女性生命质量状况及其影响因素。方法选择在静安区工作的、在白领驿家参加活动的494位白领女性进行横断面调查。采用一般资料问卷、健康状况问卷(SF-36)等收集资料,用SPSS17.0统计软件进行分析。结果 494位白领女性生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)得分分别为(87.59±15.71)、(85.12±28.68)、(88.46±13.34)、(71.78±17.97)、(73.10±13.92)、(86.19±16.08)、(80.09±33.40)和(70.39±13.94)分。多因素逐步回归分析显示,年龄、职业、文化程度和收入是影响白领女性生命质量状况的主要因素。结论上海市静安区白领女性总体生命质量良好,生理健康状况优于心理健康状况。应针对影响生理健康、心理健康和总评分的主要因素对白领女性采取不同侧重点的卫生保健措施和健康教育,尤其是对该人群进行心理健康教育是卫生服务工作一项不容忽视的任务。