不同抗抑郁症药物对抑郁症患者凝血功能的影响

目的探讨不同抗抑郁症药物对抑郁症患者凝血功能的影响。方法选取上海市民政第三精神卫生中心、上海市精神卫生中心、上海市静安区精神卫生中心2019年1-8月收治的35例首发抑郁症患者作为对照组,单纯采用艾司西酞普兰治疗。选取以上3家医院同期收治的30例单纯采用阿戈美拉汀治疗的首发抑郁症患者作为观察组。两组患者均治疗8周。比较两组患者的治疗效果及患者治疗期间凝血功能的变化。结果观察组患者治疗4周、8周后汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,治疗4周、8周后匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗8周后相关凝血功能指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间)均短于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗4周、8周后副反应量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿戈美拉汀治疗首发抑郁症起效快,治疗效果好,对患者凝血功能影响较小、睡眠改善好,不良反应少,相对于艾司西酞普兰应用优势明显。

C反应蛋白/血清白蛋白对糖尿病肾病患者肾功能不全预测的研究

目的分析C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)及C反应蛋白/血清白蛋白(CAR)对糖尿病肾病(DKD)肾功能不全的预测价值。方法选取2015年4月至2020年10月,静安区、杨浦区中心医院就诊治疗的DKD患者97例,根据肾小球滤过率(e-GFR)是否<60 mL/(min·1.73 m^(2)),将患者分为肾功能不全组(53例)和非肾功能不全组(44例),比较CRP、ALB、CAR对肾功能不全的预测价值。结果CRP、CAR对肾功能不全预测的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.776,ALB预测非肾功能不全的AUC为0.714,CAR预测价值高于CRP、ALB,差异有统计学意义(P<0.05)。CAR≥0.37与CAR<0.37的DKD患者间病程、e-GFR、肾功能不全占比、尿酸(UA)、CRP、ALB、CAR、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、白细胞计数(WBC)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,肾功能不全和非肾功能不全组间病程、e-GFR、UA、CRP、ALB、CAR、CAR≥0.37占比、Hb、NLR差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,CAR≥0.37、病程、NRL均为DKD患者肾功能不全的独立影响因素(均P<0.05)。纠正混杂因素后CAR≥0.37为DKD患者肾功能不全的影响因素(P<0.05),而CRP、ALB均不是DKD患者肾功能不全的影响因素。结论CAR≥0.37对DKD患者肾功能不全的预测价值高于CRP、ALB,且CAR≥0.37为肾功能不全独立的影响因素。