肠内外营养支持对结直肠癌化疗患者作用的研究

目的:探讨肠内外营养支持对结直肠癌化疗患者营养状况、免疫状况及不良反应的影响。方法:收集2018年2月—2021年3月在我院就诊的200例结直肠癌患者为研究对象,随机均分至观察组和对照组各100例,2组患者一般情况具有可比性(P>0.05)。在化疗的基础上,2组患者均接受膳食指导,对照组患者经口摄入能量不足部分采用经肠外营养补充,观察组患者则采用肠内联合肠外的方法补充。比较2组患者营养状况、免疫状况和不良反应发生率的差异。结果:化疗后,观察组患者血清TP、PA、ALB水平改善情况较对照组明显(P<0.05);观察组患者血清IgG、IgM、IgA升高水平也较对照组显著(P<0.05);观察组患者总不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=4.861,P=0.027),白细胞下降、消化道反应、肝功能损伤及骨髓抑制发生例数均低于对照组。结论:在结直肠癌患者化疗期间,给予适当的肠内及肠外营养支持,可有效改善患者营养状况和免疫状况,降低不良反应发生率。

补充性肠外营养对重症患者临床结局的影响

目的分析补充性肠外营养对重症患者临床结局的影响。方法选取2016年10月至2017年11月上海市静安区闸北中心医院收治的重症患者74例,依据治疗方法不同分为研究组和参照组,每组37例。参照组予以单纯肠内营养,研究组予以补充性肠外营养,比较两组患者疗效。结果研究组患者治疗后前清蛋白、清蛋白、血红蛋白、上臂围的改善均明显优于参照组,感染发生率明显低于参照组,住院时间明显短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症患者予以补充性肠外营养,不仅可使患者营养不良状态得以改善,还可使感染发生率显著降低,缩短住院时间,可在临床进一步普及。

补充微量营养素对长照机构老年人血同型半胱氨酸水平及总体认知功能影响的随机对照研究

目的了解补充微量营养素对长照机构老年人血同型半胱氨酸水平(Hey)及总体认知功能的影响。方法从上海市长照机构共纳人98例65〜100岁、微型营养评定法简表评分<11分的老年人,随机分配为干预组和对照组各49例,干预组给予老年营养包(添加微量营养素),对照组给予安慰剂,均为1包/d,共干预3个月。于干预前后留取空腹血,检测血清维生素Bl2、叶酸及血浆Hey水平,并通过简易精神状态量表(MMSE)评估老年人总体认知功能。干预后两组间连续变量比较采用配对f检验。用最小二乘线性回归分析血浆Hey变化与MMSE评分变化的关系。结果共有82例完成研究,17例因腹泻、出院等原因中途退出研究,脱落率17.3%。与对照组相比,干预组血清维生素B12[(128.8±34.8)pmol/L比(13.3±16.0)pmol/L,P=0.003]及叶酸[(21.1±1.6)nmol/L比(0.6±0.5)nmol/L,P<0.01]水平显著升高,血浆Hey水平显著下降[(-5.3±0.7)pmol/L比(1.7±0.3)pmol/L,P<0.01]。同时,干预组叶酸缺乏、维生素B12缺乏和高同型半胱氨酸血症(HHey)的发生率均降低。此外,尽管干预后MMSE单项评分无明显改变,但MMSE总分变化较对照组显著增加(1.2±3.0比-0.2±2.5)(P<0.05)。结论给予长照机构老年人补充微量营养素,能降低HHey发生率,并改善MMSE总体评分。