甲状腺超声影像报告联合甲状腺功能检测在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用分析

目的分析甲状腺超声(US)影像报告联合甲状腺功能(简称甲功)检测在甲状腺结节(TN)良恶性鉴别中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年2月在本院就诊的170例TN患者,以术后病理穿刺结果为依据分成良性组(121例)和恶性组(49例)。所有患者均接受US检查,并通过化学发光法测定甲功检测指标[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、降钙素(CT)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析甲功检测指标对TN的诊断效能,并以四格表对US联合甲功检测指标的诊断效能予以分析。结果良性组TG水平和恶性组相比明显更高(P<0.05),TSH、TGAb水平和恶性组相比明显更低(P<0.05);TSH水平和甲状腺癌患者TNM分期、淋巴结转移与否有关(P<0.05);TSH、TG、TGAb及US联合诊断TN良恶性的灵敏度为91.84%,准确度为79.41%,均高于四者单独诊断。结论TSH和甲状腺癌患者TNM分期、淋巴结转移与否有关,其联合TG、TGAb及US联合可提高对甲状腺癌的诊断效能。

葡萄糖在目标范围内时间与2型糖尿病合并急性脑梗死患者病情特征的相关性研究

目的研究葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者颈动脉内中膜厚度、梗死灶特征的相关性,为临床预防和治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析上海市静安区闸北中心医院2023年1月至2024年3月收治的140例T2DM合并ACI患者的临床资料,患者经过持续葡萄糖检测,根据TIR检测结果将其分为4组,Q1组(30例,TIR≤64%)、Q2组(75例,TIR>64%~79%)、Q3组(20例,TIR>79%~89%)、Q4组(15例,TIR>89%)。观察比较入院后4组患者的TIR、颈动脉内中膜厚度、最大梗死层面直径、梗死灶数量,并采用Pearson相关性分析法分析TIR与颈动脉内中膜厚度、最大梗死层面直径、梗死灶数量的相关性。结果入院后4组患者TIR均呈逐渐升高趋势,Q4组均较Q1、Q2、Q3组更高,颈动脉内中膜厚度均呈逐渐减少趋势,Q4组均较Q1、Q2、Q3组更少,最大梗死层面直径均呈逐渐缩小趋势,Q4组均较Q1、Q2、Q3组更小,梗死灶数量均呈逐渐减少趋势,Q4组均较Q1、Q2、Q3组更少;经Pearson分析结果显示,TIR与颈动脉内中膜厚度、最大梗死层面直径、梗死灶数量均呈负相关(均P<0.05)。结论T2DM合并ACI患者TIR与颈动脉内中膜厚度、最大梗死层面直径、梗死灶特征呈负相关,TIR值越低,脑梗病情越重,临床可根据TIR值的检测结果对该疾病进行早期预防和诊治。

卡格列净与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的探讨卡格列净联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗早期糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法选取2018年8月至2019年12月期间80例确诊为早期糖尿病肾病患者,收集临床资料进行回顾性分析。按照每组40例随机分为两组。对照组应用ACEI贝那普利治疗,研究组在对照组的基础上加用了卡格列净,两组患者均治疗12周,比较两组的治疗效果,并观察卡格列净临床治疗的安全性。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的各项指标均有好转,差异有显著性(P <0.05),研究组患者的尿微量蛋白及尿蛋白水平、尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有显著性(P <0.05),两组患者均无严重不良反应。结论卡格列净联合ACEI治疗早期糖尿病肾病的疗效优于单用ACEI,具有良好的应用前景。

绝经后女性2型糖尿病患者骨钙素与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素(OC)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平相关性。方法收集2019年4—10月同济大学附属上海市第十人民医院内分泌科123例绝经后女性T2DM患者临床资料,进行回顾性分析。根据患者血清总OC水平三分位数将患者分为3组(Q1,Q2,Q3)进行组间比较。分析绝经后女性T2DM患者血清OC与HbA1c相关性。结果单因素方差分析提示Q2组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平高于Q1组、Q3组;Q3组HbA1c平均水平和空腹血糖(FPG)平均水平低于Q1组、Q2组,且差异有统计学意义(P<0.05)。散点图提示绝经后女性T2DM患者α与HbA1c呈线性相关。多元线性回归分析提示绝经后女性T2DM患者的OC与HbA1c呈负相关。结论绝经后女性T2DM患者OC与HbA1c呈负相关,提示骨代谢与糖代谢存在耦联。

动态血糖监测结合CSII治疗老年脆性糖尿病的临床疗效

【目的】探讨动态血糖监测结合持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗老年脆性糖尿病的临床疗效。【方法】收集2018年9月至2020年9月在本院诊治的94例老年脆性糖尿病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组47例。所有患者均采用CSII控制血糖,同时对照组予以八段指尖血糖监测,观察组予以动态血糖监测。比较两组患者临床疗效、血糖达标情况(血糖达标时间、胰岛素用量)、低血糖发生率及治疗前后血糖稳态指标[血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、空腹血糖变异系数(FPG-CV)、餐后血糖波动幅度(PPGE)]。【结果】治疗7 d后,观察组总有效率为97.87%(46/47),显著高于对照组的78.72%(37/47),其差异有统计学意义(χ^(2)=8.340,P=0.004);观察组患者血糖达标时间、胰岛素用量分别为(3.53±1.14)(1、(32.83±3.56)U/d,均显著低于对照组的(6.39±1.35)d、(41.02±3.76)U/d,其差异均有统计学意义(t=11.097、10.844,P<0.05);治疗7 d后,两组患者SDBG、LAGE、MODD、FPG-CV、PPGE均较治疗前降低,且观察组低于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组低血糖事件、无感知低血糖事件发生率分别为(2.02±0.65)次/人、(0.54±0.19)次/人,均显著少于对照组的(4.31±1.09)次/人、(1.70±0.53)次/人,其差异均有统计学意义(t=12.371、14.125,P<0.05)。【结论】动态血糖监测结合CSII治疗老年脆性糖尿病疗效确切,可改善血糖波动,减少低血糖事件,值得临床推广应用。

度拉糖肽用于糖尿病肾病患者的影响评价

目的评价度拉糖肽在糖尿病肾病(DN)患者中的应用效果,进一步分析其临床价值。方法选取于该院内分泌科2020年11月—2021年4月治疗的DN患者103例作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组(n=52)和对照组(n=51),对照组患者予以甘精胰岛素、厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加度拉糖肽治疗。比较两组患者治疗10个月后的疗效,治疗前后患者血肌酐、微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、肾小球滤过率(eGFR),低血糖事件发生率及不良反应情况。结果治疗10个月后,观察组总有效率为96.2%,高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组患者血肌酐、UACR、eGFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10个月后,患者血肌酐、UACR不同程度降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);eGFR水平不同程度升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组低血糖事件发生率为3.8%,低于对照组的15.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论度拉糖肽在DN中应用能提升临床疗效,保护肾脏功能,降低低血糖事件风险,安全性好,对于提高患者治疗依从性、缓解疾病进展具有积极意义。

中青年女性出现高代谢状态,要警惕甲亢

甲状腺功能亢进症就是人们常说的“甲亢”,发病原因在于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,进而导致机体代谢亢进和交感神经兴奋,可引起人体各个系统的异常变化。甲亢从幼儿到老年都会发病,高峰在30~40岁,且以女性为多,男女比例约为1∶7~9。因此,中青年女性如果出现不明原因的心悸、出汗、进食、大便次数增多、体重降低、突眼、眼睑水肿、视力减退等症状,要考虑甲亢的可能,及时到医院接受相关检查。