新型生物抗菌修补片抑菌效果和安全性的实验研究

目的筛选合适的抗菌剂制备生物抗菌修补片,验证抑菌效果和安全性。方法评估硝酸银、苯扎溴铵和三氯生的体外浮游、生物膜状态革兰氏阴/阳性菌的抑菌效果,选择合适浓度的抗菌剂与猪小肠黏膜下层脱细胞基质结合,制备生物抗菌修补片,考察补片的体外抑菌性,抗菌剂释放和细胞毒性。结果硝酸银对革兰氏阴性菌、苯扎溴铵对革兰氏阳性菌抑菌效果较好,但对生物膜状态的细菌抑制作用较差。三氯生对浮游菌和细菌生物膜均具有良好抑菌效果。故选择三氯生和猪小肠黏膜下层制备生物抗菌修补片(TSIS)。体外释放实验证实TSIS可以持续释放三氯生,对金葡菌体外抑菌作用长达24 d、大肠杆菌的抑菌作用长达7 d。细胞毒性实验证实TSIS的生物安全性良好。结论新型生物抗菌修补片可持续释放抗菌成分,生物安全性良好。

不同组织来源生物补片降解性能的比较研究

目的比较3种不同组织来源生物补片的体内外降解性能。方法采用Ⅰ型胶原酶对来源于基底膜(BM)与小肠黏膜下层(SIS)复合细胞外基质、单纯小肠黏膜下层、戊二醛化学交联心包(PC)三种生物补片进行体外降解试验,确定各材料的降解率;采用各材料修补大鼠腹壁肌部分层次缺损评估3种补片的降解和组织修复情况。结果体外降解试验中,酶溶液作用120 h后,非交联的BM/SIS复合补片和SIS补片完全降解,PC补片的降解率仅为4.3%±1.9%。体内降解试验中,术后2个月,大体观和组织病理切片染色结果证实BM/SIS复合补片完全降解,组织重塑,再生胶原有序;SIS补片完全降解,再生胶原有序性较差;术后12个月,PC补片未见明显降解,未见细胞长入补片中央区。结论虽然BM/SIS复合补片的体内外完全降解时间均较短,但其可以实现组织的良好快速重塑,提示BM/SIS复合补片是一种降解与再生同步的组织修复材料。

不同组织来源的生物补片修补腹壁肌部分层次缺损的研究

目的探讨不同组织来源的生物补片体内组织重塑的差异,并提供信息供临床选择生物补片时参考。方法选取健康SD大鼠,随机分组,每组10处缺损,建腹壁肌部分层次缺损模型并以基底膜(basement membrane,BM)/小肠黏膜下层(small intestine submucosa,SIS)复合细胞外基质补片、SIS补片、真皮补片和心包补片修补,设立未修补组为空白对照。术后2、4、8、16周评价修复区血清肿发生、皱缩率、植入降解比例,取修复区组织做组织学切片分析补片内组织长入、新生血管化、周围组织包裹情况。结果实验期内,BM/SIS复合细胞外基质补片未发生血清肿,基本维持植入面积,术后4周再生高度有序的新生胶原替代缺损区域,术后8周补片降解。术后2周,SIS补片的血清肿发生率为65%,修复区早期大量炎性细胞浸润,再生胶原组织有序性较差,术后8周补片降解,术后16周皱缩率为-52.0%±9.8%。50%的真皮补片细胞浸润补片中央,完全降解。其余真皮补片出现纤维囊包裹,细胞仅浸润交界区,修复区显著扩张,实验期内无降解。心包补片仅少量细胞浸润交界区,无组织长入,术后16周皱缩率为-29.5%±14.0%,出现致密纤维囊包裹,实验期内无降解。结论与SIS补片、心包补片和真皮补片相比,BM/SIS复合细胞外基质补片具备优异的组织修补和再生疗效。