论取象比类在女性癥瘕治疗中的应用

李祥云教授从亲历的自然现象得到启发,取象比类,将其应用于女性癥瘕治疗的过程中。在癥瘕的治疗中,李祥云采用破瘀散结、软坚散结、活血利水的方法,并随症综合应用,在改善癥瘕的症状、缩小肿块等方面取得了一定疗效。

护理干预改善住院老年患者功能性便秘的效果观察

目的探讨护理干预改善住院老年患者功能性便秘的效果。方法选择2008年6月—2009年10月在上海市静安区静安寺社区卫生中心、曹家渡社区卫生中心和南京西路社区卫生中心的住院老年患者202例,随机分为干预组和对照组,各101例;对照组采用常规的治疗及护理,干预组则采用系统化的护理干预措施连续进行护理干预3个月。结果连续护理干预3个月后,干预组患者在排便次数、减少排便时间和减少排硬便时间方面与对照组比较,差异有统计学意义。结论护理干预可以改善住院老年患者的功能性便秘,帮助患者建立良好的生活习惯,有利于提高老年人的生存质量。

老年住院患者功能性便秘危险因素Logistic回归分析

目的探讨社区卫生服务中心老年住院患者功能性便秘(functional constipation,FC)的危险因素。方法选择2008年6月—2009年10月上海市静安区静安寺社区卫生中心的老年住院患者185例,按自行设计的调查量表进行调查,对获得的数据进行合理量化及数据处理后进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果 185例患者中,FC患者占54.59%;单因素Logistic回归分析发现,疾病、自主活动、饮食习惯和果蔬与FC有关;经多因素Logistic回归分析结果发现,自主活动和规律食用果蔬可以减少FC的发生。结论老年住院患者易发生FC,自主活动和规律食用果蔬是FC的保护因素,提示护理人员需关注老年患者的FC状态,及时给予针对性的健康教育和护理干预,有助于减少FC的发生。

社区2型糖尿病患者HbA1c水平与营养状况的关系研究

目的 探讨社区2型糖尿病患者HbA1c与营养状况的关系.方法 将219例社区2型糖尿病患者以HbA1c水平分为2组,HbA1c〈6.5%组108例、HbA1c≥6.5%组111例.分别比较两组的血压、血糖、血脂和胰岛素抵抗指数水平,以及膳食结构和营养素摄入情况.结果 （1）社区2型糖尿病患者HbA1c〈6.5%者占49.32%;（2）HbA1c与空腹血糖、餐后血糖、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平呈正相关（r分别为0.56、0.49、0.20,P〈0.05或P〈0.01）,与高密度脂蛋白胆同醇呈负相关（r=-0.16,P〈0.05）;（3）营养素摄入量与HbA1c的关系表现为：能量、碳水化合物、蛋白质和总脂肪是影响HbA1c的独立相关因素（均P〈0.05）;（4）与≥6.5%组相比,HbA1c〈6.5%组摄入较多水果.≥6.5%组纯能量类食物摄入过多,且蛋白质、总脂肪和饱和脂肪酸摄入量多于HbA1c〈6.5%组（P〈0.05）;（5）拟合线性回归模型发现：摄入较多粗粮杂豆、水果分别使HbA1c均值降低0.36%（P〈0.10）、0.46%（P〈0.01）;适量减少畜肉、油脂摄入量平均使HbA1c降低0.42%（P〈0.05）、0.37%（P〈0.10）.结论 目前社区2型糖尿病患者HbA1c〈6.5%者比例不高,HbA1c〈6.5%者与HbA1c〉≥6.5%者的营养状况差异明显,饮食对HbA1c的影响较大,因此应对2型糖尿病患者进行合理的饮食治疗,尽早实现糖尿病控制达标.

膳食联合生活方式干预对糖调节受损患者氧化应激水平和血糖转归的影响

目的探讨膳食替代治疗联合生活方式干预对糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)患者的氧化应激水平和营养状况的影响。方法从社区招募IGR患者,随机分入干预组(n=46)和对照组(n=42)。采用随机对照临床试验,为期12个月,基线时两组受试者均接受健康教育和糖尿病防治宣教。此外,干预组还接受两阶段的综合干预,在干预第1～3月,受试者接受膳食替代干预和生活方式干预;干预第4～12月,每月随访一次,了解受试者的血糖和饮食变化情况。结果干预组受试者的体重减轻大于对照组[(-1.8±2.2)kg vs.(-0.6±2.5)kg,P<0.05],主要表现为体脂重量减少。干预前后两组受试者的LDL-C、空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c水平变化有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。与基线水平相比,干预组受试者的SOD升高6.15 U/ml,而对照组降低16.71 U/ml(P<0.05)。干预前后各组之间膳食营养素摄入量的变化无显著改变(P>0.05)。但与基线水平相比,干预组受试者的钙、铁、维生素A和维生素B2的水平增高(P<0.05或P<0.01)。干预组有39.0%患者的血糖转归到正常水平,对照组的转归率仅有7.5%,两组的转归率有显著差异(P<0.01)。结论采用的膳食替代联合生活方式干预能改善IGR患者的体重、糖脂代谢和氧化应激水平,有效地提高IGR患者的膳食营养状况,有利于IGR患者的血糖转归到正常水平,因此膳食替代联合生活方式干预可作为促进糖调节受损转归的有效措施。

低血糖指数膳食替代对2型糖尿病患者的防治作用

127例社区2型糖尿病患者分为低血糖指数膳食替代组（实验组）和普通膳食组（对照组），试验周期12周。结果显示，实验组空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数水平较基线明显下降（P〈0．05或P〈0．01），而HbA1C、血脂水平差异无统计学意义。另外实验组体脂百分数、内脏脂肪面积、腰臀比也较实验前明显下降（均P〈0．01）。实验组12周后其超氧化物歧化酶和谷胱甘肽水平均升高、丙二醛水平降低（均P〈0．01）。上述指标在对照组均无明显变化。实验组与对照组的体重、体重指数和腰围均较实验前下降（P〈0．01），但实验后组间比较差异无统计学意义。

水痘疫苗在聚集性疫情中保护效果的Meta分析

目的评价水痘疫苗(VarV)在儿童聚集性疫情中保护效果(VE),为VarV免疫程序优化提供依据。方法检索CNKI、万方、PubMed和Embase等文献数据库,汇总和提取中国2016年以前所有国内病例对照和回顾性队列研究中VarV的VE文献,用RevMan5.1软件进行Meta分析,并按研究类型和接种间隔进行分层分析。结果本研究共纳入18篇文献,其中病例对照研究10篇,回顾性队列研究8篇。VarV的合并VE为73%(95%CI:71%-76%);接种间隔<3年、3-5年、6-8年、9-10年的VE分别为98%(95%CI:95%-99%)、92%(95%CI:87%-95%)、70%(95%CI:45%-83%)、34%(95%CI:-2%-58%)。结论 VarV具有良好的VE,在聚集性疫情中VE随着接种间隔的推移而下降。建议首剂接种后间隔5年接种第2剂VarV。