上海市静安寺社区2002年-2011年恶性肿瘤发病率分析

目的:回顾性分析上海市静安寺社区2002年-2011年恶性肿瘤发病变化趋势及年龄、性别分布。方法:自上海市肿瘤报告系统中收集静安寺社区2002年-2011年的恶性肿瘤资料,分析恶性肿瘤发病率及性别、年龄分布。采用世界标准人口标化发病率。结果:2002年-2011年静安寺社区恶性肿瘤发病率未呈逐年增高趋势。2003年、2006年、2007年、2008年男性恶性肿瘤发病率显著高于女性(P<0.05)。恶性肿瘤主要发生于40岁以上居民。在60岁以下居民中,女性恶性肿瘤发病率高于男性(P<0.05)。在70岁及以上居民中,男性恶性肿瘤发病率高于女性(P<0.01)。恶性肿瘤集中于呼吸、消化系统。其中,肺癌、胃癌、结直肠癌及肝癌在40岁以下居民中散发,但在40岁及以上居民中发病率上升。前列腺癌主要发生于60岁以上男性。乳腺癌主要发生于30岁以上女性。结论:上海市静安寺社区近10年的恶性肿瘤发病趋势稳定。肿瘤发病具有性别、年龄分布特征,并集中于呼吸、消化系统。乳腺癌为女性首位高发肿瘤。

上海市静安寺社区慢性阻塞性肺病患者及高危人群现状分析

目的分析静安寺社区慢性阻塞性肺病(COPD)患者及高危人群的现状与特点,了解目前该人群的治疗情况、康复需求和认知状况。方法对静安寺社区卫生服务中心就诊的COPD患者及高危人群进行问卷调查和相关检测,并对其结果进行分析。结果患者对疾病相关的行为认知状况不佳,自我管理能力差,参加体育锻炼以及社会交往的频率低下,康复锻炼缺乏。COPD稳定期患者的治疗非常不规范,患者对社区干预的重要性认识不足,依从性不够。结论目前本社区COPD稳定期患者和高危人群没有得到规范有效地干预和管理,存在着不少问题与盲点,急需加强与改进。

静安区社区卫生服务中心SARS防范的调查和思考

2002年11月以来,传染性非典型性肺炎(以下简称非典)在我国广东、北京、内蒙、山西、河北等地蔓延,直接威胁人民的身体健康,对我国的社会生活产生了深远的影响.在区委区府的直接领导下.静安区五所社区卫生服务中心的全体医务人员临危不惧,忘我工作,拼搏奉献,取得了抗击非典的阶段性胜利.为了总结防非工作经验,以利再战,我们对静安区五所社区卫生服务中心防非工作进行了简单调查.

上海静安社区老年人群药学服务模式的探讨

目的:探索如何发挥药师的专业优势,构建科学、有效的社区老年人药学服务模式。方法:选择上海市静安区两个街道社区的老年人为药学服务对象,采用问卷调查与用药咨询的形式,根据调查咨询结果制定社区药学服务计划,组织本院药师进行多形式、多样化的社区药学服务实践。结果:初步构建了以老年人健康为中心、家庭为单位、社区为范围,零距离面对病人提供药学服务模式。该服务模式提高了社区老年人在用药安全方面的自我保护意识,同时增加和提高了药师的药学服务知识和交流技巧,培养了药学服务专业人才。结论:社区迫切需要药学服务,药师在社区也可充分展现自身价值。

上海市市民安宁疗护认知现状调查及对策探讨

安宁疗护可以在帮助临终患者减轻身体痛苦的同时,对其心理需求进行评估,给予医学、精神、社会等全方面照护,使其获得更好的生活质量,并坦然地面对生死。上海市是首个全国省级安宁疗护试点地区,也是安宁疗护政策实施最早、最完善的地区,本文以上海市市民为研究样本,通过调查问卷的形式,发放《上海市安宁疗护服务现状调查表(市民版)》,随机邀请市民进行调查。问卷共设置了36道问题,主要包含了被调查者基本情况、对安宁疗护的认知以及态度3个部分。通过分析市民对安宁疗护服务的认知情况,并寻找存在的问题,进而提出相应的对策和建议,有助于帮助决策者制定合适的政策,帮助医务人员提供更好的服务,推动安宁疗护服务的进一步发展。

医务人员视角分析上海市安宁疗护服务困境与对策

上海市是首个全国省级安宁疗护试点地区,也是安宁疗护政策实施最早、最完善的地区,本文以上海市长征医院、仁济医院、静安区闸北中心医院、临汾社区医院、静安寺社区医院等十余家各级医疗机构的医务人员为研究样本,通过调查问卷的形式,发放《上海市安宁疗护服务现状调查表(医务版)》,随机邀请医务人员完成调查;问卷共设置了34道问题,包含了被调查者基本情况、对安宁疗护的认知以及态度3个部分。通过分析医务人员对安宁疗护服务的认知情况,并寻找存在的问题,进而提出相应的对策和建议,有助于帮助决策者制定合适的政策,帮助医务人员提供更好的服务,推动安宁疗护服务的进一步发展。

上海市社区60岁及以上人群安眠药物使用状况调查

目的了解上海市60岁及以上人群安眠药物使用情况。方法2005年7月至10月对上海市静安区静安寺街道2248名60岁及以上社区居民安眠药物使用情况进行问卷调查。结果安眠药物使用率为15．8％（355／2248），连续使用和长期连续使用率分别为7．3％（165／2248）和6．2％（140／2248）；安眠药物使用率和连续使用率随着年龄的增加而增加（P〈0．05）。女性安眠药物使用率、连续使用和长期连续使用率均高于男性[（18．7％（244／1303）比11．7％（111／945），P〈0．01；8．3％（108／1303）比6．0％（57／945），P〈0．05；7．3％（95／1303）比4．8％（45／945），P〈0．05]。在长期连续使用的安眠药物中苯二氮革类占90．0％（126／140）。安眠药物93．8％（333／355）来源于医师处方。结论社区老年人安眠药物的使用率较高，以使用苯二氮革类药物为主，在安眠药物使用方法方面存在更多的不合理之处。

上海市某区老年人肺炎链球菌IgG抗体水平分析

【目的】了解老年人肺炎链球菌血清抗体水平,分析肺炎链球菌免疫球蛋白G(IgG)抗体水平的相关因素。【方法】随机选取上海市某区2个街道,对体检的65岁以上的老年人开展问卷调查,收集体检信息,并检测血清肺炎链球菌抗体。采用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析方法分析肺炎链球菌IgG抗体水平的相关因素。【结果】研究对象共635名,年龄为(73.2±7.4)岁,49名(7.72%)检出肺炎链球菌IgG抗体阳性;男性肺炎链球菌IgG抗体阳性率为6.49%,女性肺炎链球菌IgG抗体为8.86%;吸烟、不吸烟的肺炎链球菌IgG抗体阳性率分别为5.48%、8.01%;最近1年是否患肺炎的肺炎链球菌IgG抗体阳性率分别为7.89%、7.71%;最近1年是否感冒的肺炎链球菌IgG抗体阳性率分别为10.38%、5.87%;是否肥胖的肺炎链球菌IgG抗体阳性率分别为15.62%、6.83%。多因素logistic回归分析显示,肺炎链球菌IgG抗体水平与感冒(OR:2.24;95%CI:1.21~4.14)和肥胖(OR:2.81;95%CI:1.26~6.26)有关联,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】本区老年人肺炎链球菌IgG抗体阳性率整体处于较低水平,应扩大宣传,推荐易感冒和肥胖的老年人接种肺炎疫苗。

护理干预改善住院老年患者功能性便秘的效果观察

目的探讨护理干预改善住院老年患者功能性便秘的效果。方法选择2008年6月—2009年10月在上海市静安区静安寺社区卫生中心、曹家渡社区卫生中心和南京西路社区卫生中心的住院老年患者202例,随机分为干预组和对照组,各101例;对照组采用常规的治疗及护理,干预组则采用系统化的护理干预措施连续进行护理干预3个月。结果连续护理干预3个月后,干预组患者在排便次数、减少排便时间和减少排硬便时间方面与对照组比较,差异有统计学意义。结论护理干预可以改善住院老年患者的功能性便秘,帮助患者建立良好的生活习惯,有利于提高老年人的生存质量。

当前医师执业环境对在校医学生影响的调查研究

当前医患关系紧张,医师的执业环境不容乐观,为了解这种执业环境对在校医学生的影响,以复旦大学上海医学院的部分在校医学生为调查对象,了解他们对当前医师执业环境所忧虑和关注的问题,以及毕业后的职业方向。结果表明,尽管88.16%的临床医学专业的医学生把临床医疗工作作为将来要从事的职业,但对于"个人安全"的关注成为临床医学专业学生主要的忧虑。由此可见,改善当前医师的执业环境已经成为广大临床医生和医学后备军的共同要求。

老年住院患者功能性便秘危险因素Logistic回归分析

目的探讨社区卫生服务中心老年住院患者功能性便秘(functional constipation,FC)的危险因素。方法选择2008年6月—2009年10月上海市静安区静安寺社区卫生中心的老年住院患者185例,按自行设计的调查量表进行调查,对获得的数据进行合理量化及数据处理后进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果 185例患者中,FC患者占54.59%;单因素Logistic回归分析发现,疾病、自主活动、饮食习惯和果蔬与FC有关;经多因素Logistic回归分析结果发现,自主活动和规律食用果蔬可以减少FC的发生。结论老年住院患者易发生FC,自主活动和规律食用果蔬是FC的保护因素,提示护理人员需关注老年患者的FC状态,及时给予针对性的健康教育和护理干预,有助于减少FC的发生。

不同血糖水平人群尿白蛋白排泄情况分析

目的了解社区不同血糖水平的中老年人群尿白蛋白排泄情况,分析糖代谢与尿白蛋白排泄情况的关系。方法 2008年9月至2008年12月,收集上海市静安区静安寺社区卫生服务中心辖区内379名45岁以上中老年人群体检和实验室检查资料,依据2007年中国2型糖尿病防治指南标准对人群的糖代谢和尿白蛋白排泄情况进行分组研究。结果①2型糖尿病(T2DM)、糖调节受损(IGR)和正常糖耐量(NGT)人群中尿白蛋白排泄率高于正常的检出率分别为23.1%、17.5%和4.4%。②收缩压、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)葡萄糖负荷后2h血糖与尿白蛋白排泄高于正常范围的发生相关。结论社区人群中尿白蛋白排泄高于正常的发生率较高,不容忽视。高血压、肥胖、高血糖是发生尿白蛋白排泄增高的主要影响因素,需要尽早进行尿白蛋白排泄率的筛查。

全科团队运行效率调查与分析

目的探讨现阶段全科团队运行的效率。方法对静安区全科团队长进行有关全科团队投入产出和最大潜在产出的问卷调查。结果在目前成本下,团队产出和最大的潜在产出有较大的差距,团队自身主观能动性的发挥不够成为影响全科团队效率的主要因素,同时团队自身管理水平不高影响着全科团队效率的提升。结论现阶段全科团队的效率处于中等水平,改变这种状况需要有步骤、分阶段的有力举措。

中医药防治亚健康研究进展

随着社会的发展,亚健康状态对人类健康的威胁日趋严重,相对于现代医学,中医药在亚健康防治方面具有独特的优势。本文就亚健康人群现状、中医药防治亚健康的优势及其临床进展等方面做一综述与探讨。

慢性阻塞性肺疾病缓解期社区干预的难点及对策

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病，以持久性气道阻塞为特征，位居全球致死疾病的第4位，预计到2020年，将成为世界疾病经济负担的第5位。利用便捷的社区卫生服务资源对COPD缓解期的患者进行有效、系统的干预，能让更多的COPD患者获益，提高患者的生存质量，减轻家庭和社会的负担。