静安区社区老人跌倒现状和自身及环境危险因素研究

目的调研卜海市静安Ⅸ社区老人的跌倒现状、相关的危险因素，探讨针对性的干预方法。方法对静安区5个社区人选的253位老人进行跌倒现状和相关危险因素调查，并对上述老人中的111位上门进行环境危险因素调查。结果253位老人平均年龄为（69．8±8．2）岁，独居占13．4％，87．4％老人患与跌倒相关慢性疾病；69．6％老人定时服药，但仅有7．1％老人了解药物可能引起跌倒。1年跌倒发生率为19．4％，跌倒后16．3％老人发生骨折。19．8％老人对跌倒有恐惧感而减少活动。多数老人居室内外环境和随行物（鞋、服装、眼镜）的跌倒危险因素评分下降。结论静安区社区老人丧偶和独腭比例较高，多数老人患有与跌倒相关的慢性病及服用易导致跌倒药物，仅有少数老人了解药物和跌倒相关；跌倒发生率与北京岽文区、上海长宁区相似；跌倒多发生在户外公共场所，最多是绊例；老人居室内外环境安全性存存隐患。

上海市城区65岁以上老年人支气管哮喘患病情况的调查

目的 了解老年人支气管哮喘的患病情况。 方法 对上海市 2个街道的居民中 6 5岁以上 1932 9名老年人进行有关哮喘患病情况的专项调查。 结果 老年人哮喘患病率为 0 41% ,75 %的患者发病年龄 >14岁 ;诱发因素前 3位分别是上呼吸道感染、气候变化和刺激性气体 ;最大呼气流速 (PEFR)值明显低于健康人。 结论 患病率低、发病大多在 14岁后、上呼吸道感染为首位诱发因素、肺功能差是老年人哮喘的特点。

老年2型糖尿病患者氧自由基代谢、血清NO、SOD、MDA及血脂、血流变指标关系探讨

目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者氧自由基和一氧化氮（ＮＯ）改变与高粘滞血症、高脂血症情况。 方法对老年Ⅱ型糖尿病患者于入院后次日测血超氧化物歧化酶（ ＳＯＤ）、 ＮＯ、血胆固醇（ ＴＣ）、甘油三酯（ ＴＧ）、脂蛋白、全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞变形指数等。对上述参数作直线相关检测，并与正常对照组比较。结果 糖尿病患者血清ＮＯ明显低于正常对照组，ＳＯＤ低于≤５９岁正常对照组；血脂、血流变部分参数均高于正常对照组。 ＳＯＤ、 ＮＯ与血脂、血流变部分参数呈明显负相关。结论 老年Ⅱ型糖尿病中高脂血症、高粘滞血症与氧自由基积聚及ＮＯ减低有关。

小剂量氯沙坦治疗老年轻、中度高血压病的近期疗效及血清NO,SOD,MDA和血脂改变

目的 观察小剂量氯沙坦治疗老年轻、中度高血压病的临床疗效、安全性及一氧化氮 (NO)等改变。方法 老年轻、中度高血压病患者 47例 (男 2 6例 ,女 2 1例 ) ,年龄 61～ 82 (72 .2 5± 7.0 2 )岁 ,予氯沙坦 2 5 mg每日一次共 4 w,有效者继用该剂量治疗共 1 0 w,无效者分 B1 组 (n=1 6) ,第 5周起加氯沙坦至 50 mg每日一次至 1 0 w,B2 组 (n=1 7) ,第 5周起除用原剂量氯沙坦外加双氢克尿塞(DCT) 1 2 .5～ 2 5 mg每日一次至 1 0 w。治疗前、后测血清 NO等参数。结果 4 w时血压达有效者 (A组 ) 1 4例 (2 9.79% ) ,其中显效 9例(64.2 9% ) ,有效 5例 (35.71 % )。 B1 组调整治疗至 1 0 w时有效率 87.50 % (显效 9例 ,有效 5例 )。 B2 组调整治疗至 1 0 w时有效率88.2 4 % (显效 8例 ,有效 7例 )。 42例治疗后血清 NO明显增高 ,蛋白尿减少。结论 小剂量氯沙坦适用于老年轻、中度高血压病 (尤轻度 ) ,无效者可调整治疗方案 ,该药无明显毒副作用。

中老年冠心病患者血浆t-PA、PAI活性变化的探讨

本文对55例各临床类型冠心病患者血浆t-PA、PAI活性进行了初步探索,并与正常对照组对比。结果表明:各组患者血浆t-PA活性均明显低于正常对照组,其中心绞痛和急性心肌梗塞(AMI)组降低更为显著、但此二组的血浆PAI活性明显高于正常对照组;各组患者血浆t-PA/PAI比值均明显低于正常对照组。与心绞痛+AMI组相比:心律失常、心衰、陈旧性心梗组的血浆t-PA活性及t-PA/PAI均明显增高,但血浆PAI活性均明显减低。心绞痛+AMI组的血浆t-PA活性及t-PA/PAI与年龄有明显负相关,提示血浆t-PA、PAI活性异常在冠心病、心绞痛和AMI的发生、发展中可能有重要的病理意义。

老年急性上消化道出血患者的血清NO与SOD

目的探讨老年急性上消化道出血组（A组）患者血清NO（一氧化氮，与SOD（超氧化物蚊化酶，改变并与<59岁急性上消化道出血组(B组)及正常对照组(C组)比较．方法对呕血或(和)黑粪患者于发病2天内测血清NO与SOD等，血止后作内镜检查。结果A组的血清NO明显高于B组、但明显低于正常对照组：血清SOD明显高于B组及正常对照组；血红蛋白明显低于B组。结论老年急性上消化道出血者有血红蛋白及血清NO减低，SOD增高．

老年病人按装心脏永久起搏器预防感染的方法和体会

老年病人常有营养状况差，重要脏器功能衰退，加杂症多，免疫功能减退，伤口较难愈合等，故按装心脏永久起搏器后较易感染。我院30例老年病人按装永久起搏器，术后无一例感染，本文对此作一小结。

糖皮质激素在老年呼吸疾病中的应用

本文综述了糖皮质激素的主要药理作用、种类、给药方法和不良反应,重点介绍了此类药物在支气管哮喘、COPD、呼吸衰竭、结核病、SARS等各类呼吸系统疾病,尤其是老年呼吸疾病中的使用特点和注意事项。

醒脑开窍针刺法结合虚拟情景康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活能力的影响

目的探讨醒脑开窍针刺法结合虚拟情景康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活能力的影响。方法选择2013年7月-2016年8月收治的90例脑卒中后偏瘫患者,按照随机表法分为观察组与对照组各45例,对照组采用虚拟情景康复训练;观察组采用醒脑开窍针刺法结合虚拟情景康复训练,连续治疗8周。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,评价疗效。结果治疗后,观察组MoCA各项评分较治疗前均明显提高,且高于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;两组患者上、下肢FMA评分均升高,其中观察组各评分均高于对照组(P <0. 05);两组患者ADL评分均降低,且观察组评分低于对照组(P <0. 05);观察组有效率高于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义。结论采用醒脑开窍针刺法结合虚拟情景康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者,疗效显著,能够改善患者认知功能,并促进肢体功能恢复,提高生活自理能力,值得推广。

冠心病与幽门螺杆菌感染间关系初探

对无上消化道疾病症状及病史的９２例冠心病（ＣＨＤ）〔研究组〕４８例高心病及４１例风心病病人〔对照组〕，用间接酶标法测血清中抗幽门螺杆菌（ＨＰ）特异性ＩｇＧ抗体，结果表明：ＣＨＤ组中抗ＨＰ（＋）者８０．４％，明显高于高心及风心组，ＣＨＤ全组的抗ＨＰ的光密度（ＯＤ）值明显高于高心及风心全组；ＣＨＤ组中抗ＨＰ（＋）组的ＯＤ值与胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）间明显正相关，而高心及风心组中以上参数间无相关；ＣＨＤ全组及其中抗ＨＰ（＋）组的纤维蛋白原高于高心及风心组及ＣＨＤ中抗ＨＰ（－）组提示ＣＨＤ与ＨＰ感染有关。

生脉注射液治疗冠心病心绞痛32例临床疗效观察

对常规抗心绞痛治疗无明显疗效的冠心病（ＣＨＤ）劳累型及自发型心绞痛患者，加用生脉注射液治疗，观察其疗效。结果表明ＣＨＤ劳累型心绞痛患者的临床症状和心电图均有明显改善，血纤维蛋白原明显降低和ＳＯＤ、ＨＤＬ明显增加。自发型心绞痛患者的上述指标均无明显改变。推测其疗效与血纤维蛋白原的降低有关。

恶性肿瘤患者的血浆纤维结合蛋白改变

用单向免疫扩散法测定血浆Fn,结果如下:21例癌无转移组Fn明显高于36例正常对照组、16例转移组及疾病对照组(20例冠心病);而癌转移组Fn明显低于正常对照组、无转移组及疾病对照组(20例冠心及10例慢支肺气肿)。

心血管康复对老年冠心病患者运动耐力的影响

目的探索心血管康复对老年冠心病患者运动耐力的影响。方法选取在我院接受治疗的60例老年冠心病患者,随机分为常规治疗组和康复组2组,2组均行6 min步行试验,常规治疗组采用常规药物治疗及日常活动,康复组在药物治疗基础上,根据心肺运动试验,同时进行康复运动训练,比较2组患者接受治疗后的6 min步行距离、血B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)的变化。结果 2组患者治疗3月、6月后,康复组6 min步行距离明显提高,血BNP和LVDd较常规治疗组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6月后康复组LVEF显著高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统的心血管康复治疗对于提高老年冠心病患者的运动耐力有积极的影响,安全有效,值得推广。

慢性呼吸系疾病患者急性发作期中的低血镁症

在71例慢性呼吸系病急性发作期患者中,低血镁症发生率约20%,绝大多数≥60岁。低血镁组患者常伴低血钾、低血钠及低血磷;病情缓解所需天数延长;纤维蛋白原增高与纤维结合蛋白减低。与正常对照组比:老年患者组血镁与锌明显减低,铜及血粘度明显增高。本文从电解质及各种元素角度对病情恢复缓慢和电解质紊乱机理作了讨论。强调慢性呼吸系病急性发作期患者常有复合性电解质及各种元素的代谢紊乱。临床上具重叠性、复杂性及非特异性等特点。

急性上消化道出血患者的血清SOD改变

对14例≤59岁与44例≥60岁的消化性溃疡或胃炎并发上消化道出血患者,测急性出血期及大便转黄后3天内的血清超氧化物歧化酶(SOD)。结果表明≥60岁组在急性出血期的血清SOD明显高于≤59岁与正常对照组,血红蛋白明显低于而大便转黄时间明显长于≤59岁组;二组在大便转黄后的SOD均明显高于急性出血期及正常对照组。认为≥60岁组因血红蛋白明显减低及止血时间明显延长,因此组织缺氧较重、持续时间较长,刺激组织有较多SOD 产生和(或)释放。用SOD与别嘌呤醇对预防和治疗消化性溃疡出血可能有助。