中心静脉导管性感染原因与防治策略

中心静脉置管术是一种有效诊治手段，被广泛用于危重病人的抢救，但由此产生的导管性感染已成为较常见和严重的并发症，常迫使医师拨除导管，终止肠外营养或中心静脉压监测。如何防治这类并发症的发生是值得关注的问题。我院自１９９２年１月～１９９６年１２月经颈内静脉...

经颈内静脉行上腔静脉置管的并发症探讨（附156例分析）

经颈内静脉行上腔静脉置管的并发症探讨（附１５６例分析）陈鸿耀，杨戟，何亮家中心静脉插管是现代医院处理外科危重病人的常用措施，有利于进行血液动力学监测、ＴＰＮ及输液等治疗。尽管在插管技术和导管设计上已有不少改进，但插管后的并发症仍然不断发生。我院自１９...

谷氨酰胺对短肠综合征大鼠肝脏及结肠形态的作用

目的 观察谷氨酰胺对短肠综合征大鼠肝脏和结肠形态的影响。 方法 2 3只雄性大鼠切除 80 %小肠 ,随机分 3组 :饮食组 8只术后自由进食 ,全胃肠外营养 (TPN)组 8只输TPN标准液 ,谷氨酰胺 (Gln)组 7只 ,输TPN +Gln ,正常大鼠 8只 ,作为对照组。术后第 7天 ,取门静脉血测定肝功能 ,肝脏和结肠进行组织学检查。 结果 饮食组、正常组和Gln组血ALb明显高于TPN组 ,Gln组血TP明显高于TPN组 ,光镜下Gln组 (2 / 7)和TPN组 (3/ 8)肝脏标本呈脂肪变性改变 ,两者无显著差别 ,饮食组结肠粘膜厚度明显大于正常组 ,Gln组结肠粘膜厚度明显大于TPN组。 结论 Gln促使结肠粘膜增生 ,有利于维持血TP和ALb水平 ,但未能减轻肝脂肪变性。

带蒂胆囊瓣修复非周径性胆管缺损2例

胆囊切除术误伤肝外胆管时有发生，若处理不当，会造成灾害性胆管狭窄。我院2例手术误伤引起非同径胆管缺损，采用带蒂胆囊瓣修复，疗效满意。

胆囊炎等患者手术前后血中补体和急性期蛋白的变化动态观察

本文以补体成份和功能、C反应蛋白以及纤维结合蛋白等七项指标,对20例患胆囊炎等病人,在手术前后进行连续检测,结果提示患者术后24小时,补体系统B因子和二种途径激活后的50%溶血单位均有明显下降,但B因子在术后72小时即恢复至术前水平,而此时CH_50和APCH_50仍保持在低水平,至第七天才恢复至术前水平。患者术后24～72小时,CRP含量明显上升,至第七天恢复至术前水平,Fn则相反,先行明显下降,继而上升。据此认为测定补体活性可作为判断手术对机体影响程度的参考指标之一,而检测CRP和Fn对木后并发症的早期监测和判断手术预后更有实用价值,而且试验操作十分简便,值得常规使用。