大肠癌因症就诊早发现的研究

目的研究社区大肠癌因症就诊早发现的方法和效用.方法①建立全区一、二级医院参加的社区大肠癌因症就诊早发现网络;②培训医技人员学习大肠癌因症就诊早发现的原理和操作步骤;③对有2wk以上肛肠症状的患者推行四项常规检查[直肠指检,结肠镜检查,大便隐血试验和(或)X线气钡灌肠双对比造影];④开展社区大肠癌防治健康教育和健康促进工作.本研究以卢湾区建立大肠癌早发现网络前的1989/1990期间各一级医院检出的大肠癌作为内对照组(下称建网前组),以与卢湾区面积相仿、人口数近似的南市区在1991/1994期间区内一、二级医院检出的大肠癌作为外对照组.统计采用卡方x2检验.结果①卢湾区建网后组(n=63)大肠癌三项肛肠症状至确诊的持续时间均比建网前组(n=14)缩短;②卢湾区组(n=327)大肠癌早期(A期)率达26.91%,(A+B)期率59.63%,而外对照组南市区组(n=136)的早期率和(A+B)期率分别仅为7.38%和28.62%,两组大肠癌的期别构成有显著差别(P<0.001).卢湾区组大肠癌手术切除率和根除率均高于南市区组;③卢湾区组早期大肠癌中近四分之一的病例系受大肠癌防治健康教育启示而就医.结论社区大肠癌因症就诊早发现网络是开展大肠癌二级预防工作的一种有效形式.社区大肠癌防治健康教育能对肛肠患者的就医行为产生干预效果。