临床药师参与社区家庭医生服务模式的探讨

目的探讨临床药师参与社区家庭医生服务模式及其实践价值。方法选取颛桥社区卫生服务中心社区居民111名进行问卷调查。调查问卷内容包括被调查人员对药品常识的知晓情况、对家庭常备药物的管理情况以及希望获得的药学服务及提供药学服务的方式等。调查过程中,调查人员只能对被调查人员进行相关问卷的解释,不允许对被调查人员进行诱导。结果共发放111份问卷,回收111份有效问卷,回收率为100%。调查结果显示,社区居民对药品说明理解能力较差,需要进行相关知识宣教;36%、27%的社区居民对药品的摆放、储存条件不了解,可能造成降低药效、缩短存放时间等情况。社区居民对药品的服药方法(63.9%)、服药注意事项(48.6%)、常见药品的不良反应处理方法(48.6%)相关知识需求较大。结论社区药师对辖区居民开展药品的不良反应介绍、服药方法、药品的储存等相关知识及用药指导十分必要。

上海某镇转型中乡村医生管理模式研究

目的了解和掌握乡村医生的基本现状,探索转型中乡村医生的管理服务模式。方法以19名乡村医生和7名团队长为访谈对象,开展定量和定性相结合、个人和小组访谈相结合的调查。结果乡村医生年龄偏高、资质偏低、知识老化,村卫生室资源利用率低下,卫生室服务能力欠缺。结论应每年对乡村医生制定系统的培训计划,提升能力;改善待遇,稳定队伍,统一管理;制定个性化绩效考核指标。

国内外社区压疮预防的进展

综述了国内外社区压疮的预防的进展情况,包括从成立专业机构或压疮专业小组、压疮风险评估、护士和照顾者的培训以及其它一些干预方式等方面进行社区压疮的预防,认为社区医院建立压疮专业小组的方式,通过加强护士的学习和患者的压疮预防指导,可有效地预防社区压疮的发生。

闵行区颛桥镇居民吸烟危险因素调查

目的了解闵行区颛桥镇15～69岁居民的吸烟情况,更好地为相关部门提供防治策略的资料参考。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取12个居委,每个居委抽取20户居民,对每户居民中符合条件的人群在知情同意情况下作为调查对象进行调查。结果颛桥镇居民的吸烟年龄较早,有99.5%的调查对象认为吸烟可致肺癌,79.5%的调查对象认为吸烟可导致心血管疾病。被动吸烟场所主要为娱乐休闲场所,其次为工作场所。结论加强全民吸烟有害健康的宣传教育工作,加强对相关场所的控烟工作。

阴阳气血配穴法针刺治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的观察阴阳气血配穴法针刺治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法将60例临床确诊慢性疲劳综合征的患者,随机分为阴阳气血配穴针刺组和常规针刺对照组,采用相应方法针刺治疗30天。结果采用阴阳气血配穴法治疗后,患者疲劳症状积分明显减少,总有效率达93.3%,明显好于常规针刺对照组,P<0.05。结论针刺疗法是治疗慢性疲劳综合征的有效方法之一,且根据其病机配穴的阴阳气血配穴法能收到更好的效果。

非洛地平缓释片在社区高血压中治疗的临床效果及安全性研究

探析在社区高血压治疗中予以非洛地平缓释片的效果。方法:纳入本院60例社区高血压患者样本,随机将其均分为2组,对比治疗效果。结果:观察组血压指标水平低于对照组,治疗依从性及健康行为评分、生活质量评分均高于对照组,其不良反应发生率低于对照组,p<0.05。结论:在社区高血压中予以非洛地平缓释片治疗其效果非常理想,不仅能使患者的高血压指标(收缩压和舒张压)快速降低,其用药安全性也较高,能降低各种并发症的发生风险,从而提高患者的生活质量水平和对治疗的满意度等,其临床应用价值高。

两种筛查模式下乳腺癌早发现效果比较

[目的]比较钼靶筛查及以健康教育为先导的多途径乳腺癌早发现筛查模式开展效果,探索适宜于社区开展的乳腺癌早发现模式。[方法]分析35~74岁健康女性乳腺癌筛查（A模式）与基于社区的多途径乳腺癌早发现模式（B模式）模式下乳腺癌检出率、早期率以及乳房触诊阳性率,并行成本效果分析。[结果]A模式乳腺癌检出率、早期率及乳房临床触诊阳性率均高于B模式（42.78%vs 11.66%;81.25%vs 37.50%;57.67%vs 9.43%;P均〈0.05）。B模式成本低于A模式。[结论 ]加强社区医生专科医院实训,解决钼靶补偿机制,通过危险度问卷＋临床触诊筛查出可疑人群,可有效开展乳腺癌早发现工作。

环磷腺苷葡胺联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的探讨环磷腺苷葡胺联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2016年8月—2018年7月上海市徐汇区中心医院收治的100例慢性心力衰竭患者,随机分为联合组和ACEI组,每组50例。ACEI组予以ACEI治疗,联合组予以环磷腺苷葡胺联合ACEI治疗。观察并比较两组疗效和不良反应发生情况,对比两组治疗前后心功能[6 min步行距离(6MWT)、心功能(NYHA)分级]、心肌纤维化情况[血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、结缔组织生长因子(CTGF)水平]。结果联合组总有效率为92.00%,高于ACEI组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程后两组6MWT均显著延长,NYHA分级显著降低,且联合组较ACEI组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程后两组血清PⅢNP、CTGF水平均显著降低,且联合组低于ACEI组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为6.00%,与ACEI组的4.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合ACEI治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效改善心肌纤维化程度,恢复心功能,且不良反应少,安全性高。